了解腰椎間盤的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于康復(fù)非常重要，從而在治療中不陷入到各種誤區(qū)當(dāng)中。

　　梨狀肌起自于骨盆的后壁，肌纖維發(fā)自第2、3、4骶椎椎體前面，向外集中穿坐骨大孔進(jìn)入臀部，而是止于股骨大轉(zhuǎn)子上緣的后部。梨狀肌并非全部將坐骨大孔占滿，將其分為梨狀肌上、下孔。梨狀肌上孔介于坐骨大切跡和梨狀肌之間，有臀上神經(jīng)和血管通過；梨狀肌下孔在梨狀肌之下，坐骨棘和骶棘韌帶之上，有臀下神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和血管等通過梨狀肌坐骨神經(jīng)一般經(jīng)梨狀肌下緣穿出坐骨大孔離開骨盆，約占84％，但許多人的坐骨神經(jīng)與梨狀肌之間有一定的解剖變異，或是在未穿出骨盆前就分為兩支：一支從梨狀肌中間穿出，將梨狀肌分為兩個(gè)頭，另一支由梨狀肌下緣穿出約占11.7％；或是坐骨神經(jīng)分支后，分別從梨狀肌上、下緣穿出約占3.3％；或是雖未分支，但全部從梨狀肌中間穿出，將梨狀肌分為兩部分約占0.8％。梨狀肌為外旋肌，收縮時(shí)能使大腿外旋、外展。在正常情況下，梨狀肌收縮時(shí)對(duì)坐骨神經(jīng)無妨礙，但在解剖變異的基礎(chǔ)上，由于梨狀肌急、慢性損傷或由于炎性反應(yīng)，肌肉痙攣等刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，引起臀部疼痛和坐骨神經(jīng)放射痛，稱為梨狀肌綜合征。

　　梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn)：一側(cè)臀部疼痛，以梨狀肌相對(duì)應(yīng)的部位最明顯。疼痛可放射至整個(gè)下肢，可伴小腿及足外側(cè)麻木，咳嗽、打噴嚏時(shí)多無放射痛，癥狀嚴(yán)重的患者疼痛可為刀割樣、撕裂樣的劇痛，行走困難。

　　檢查時(shí)可在痛側(cè)摸到緊張的梨狀肌，局部可觸及條索狀隆起，壓痛明顯，并有放射痛。壓痛點(diǎn)在后髂嵴上，即尾骨的中點(diǎn)與大粗隆連線的中點(diǎn)，梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)多為陽性，直腿抬高試驗(yàn)為陽性。

　　本病與腰椎間盤突出癥因都有臀部及下肢放射性疼痛癥狀而容易相混淆。主要鑒別點(diǎn)為：①梨狀肌綜合征患者，腰部無明顯壓痛和畸形，活動(dòng)不受限；②梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性；③用長(zhǎng)針頭局部封閉壓痛點(diǎn)后，疼痛立即解除。