N本報(bào)記者 林寶珍
“到年底了，我想讓爸媽去體檢，但是面對(duì)繁多的項(xiàng)目，不知道該如何選擇。”
“每年單位都組織體檢，但體檢的項(xiàng)目是千人一面，是否符合我呢？還需要增加一些項(xiàng)目嗎？”
年底了，重視健康的人們紛紛走進(jìn)醫(yī)院體檢中心進(jìn)行一年一次的身體檢查，但是面對(duì)幾十上百個(gè)項(xiàng)目卻有些束手無(wú)策，不知道怎樣選擇才更適合自己，既不浪費(fèi)又不漏查。對(duì)此，健康管理專(zhuān)家表示，體檢的意義在于早期篩查和評(píng)估危險(xiǎn)因素，除了常規(guī)檢查，還應(yīng)該根據(jù)年齡、平日身體狀況、以往病史以及家族遺傳疾病量身打造，才能真正做到全面普查。
10種疾病檢出率較高生化抽血超聲均不可少
記者從省二院健康體檢中心獲悉，從該中心2011年體檢匯總分析來(lái)看，10種疾病或陽(yáng)性體征檢出率較高。其中脂肪肝居首位，檢出率達(dá)24.63%；第二位是血脂異常，包括甘油三酯增高、總膽固醇增高、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低，檢出率為22.61%；其余分別為高尿酸血癥（檢出率14.88%），超重、肥胖（體重指數(shù)＞24kg/m，檢出率10.31%），囊息肉樣病變（檢出率8.19%），腎結(jié)石（檢出率7.39%），肝囊腫（檢出率7.05%），尿潛血陽(yáng)性（檢出率6.00%），腎囊腫（檢出率5.93%）以及頸椎功能性改變（檢出率4.13%）。
省二院健康體檢中心健管部主任林健釗介紹，以上10種疾病平時(shí)可以完全沒(méi)有癥狀，經(jīng)常是從“健康人群”中檢出。所以，常規(guī)的生化全套，尿常規(guī)、血常規(guī)，以及腹部超聲檢查都不可少。此外，以上10種疾病中有9種為男性高發(fā)于女性，其中高尿酸血癥男性與女性有明顯差異；而尿潛血陽(yáng)性檢出率則是女性多于男性。因此，男性在選擇體檢項(xiàng)目時(shí)應(yīng)特別重視代謝疾病的篩查，而女性則不可忽視乳腺和婦科方面的檢查。
個(gè)性化方案酌情加減年齡性別遺傳史全面參考
陳先生是一名有30多年煙齡的老煙民，近來(lái)發(fā)現(xiàn)咳嗽時(shí)痰中偶爾帶有血絲，并出現(xiàn)胸部脹痛、聲嘶、氣促等癥狀，到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)縱隔后方有個(gè)腫塊，確診為肺鱗癌。陳先生疑惑的是，他定期參加單位組織的體檢，為什么會(huì)沒(méi)查出癌癥呢？
對(duì)此，專(zhuān)家們解釋?zhuān)F(xiàn)在不少單位組織員工體檢，由于是“團(tuán)購(gòu)”，無(wú)論年紀(jì)大小，體檢項(xiàng)目都一致，這樣就有失去發(fā)現(xiàn)一些疾病的機(jī)會(huì)。因此強(qiáng)調(diào)個(gè)性化體檢，檢查項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)自身情況來(lái)做加減法。
“體檢時(shí)，需要注意項(xiàng)目的個(gè)體化，根據(jù)自己年齡、性別、家族遺傳史以及個(gè)人情況，綜合考慮、酌情加減?！笔《后w檢中心黃守清主任說(shuō)，一般35歲以下的人群，多建議基本套餐，包括內(nèi)科、外科、五官、血常規(guī)、尿常規(guī)以及B超檢查。有遺傳疾病史、高血壓、心臟病和慢性病等的特殊人群，應(yīng)該有針對(duì)性地增加專(zhuān)項(xiàng)檢查。如父母有糖尿病遺傳史以及肥胖人群，除了餐前血糖，還要重視餐后血糖，以及糖基化血紅蛋白等項(xiàng)目檢測(cè)；有吸煙習(xí)慣的人群，應(yīng)注意肺功能以及肺部檢查；經(jīng)常飲酒的人群應(yīng)注意檢查肝臟等。
福州地區(qū)惡性腫瘤以胃癌、肝癌、甲狀腺癌、肺癌以及乳腺癌的檢出率較高。40歲以上或有腫瘤家族史的，還建議做腫瘤篩查。目前有針對(duì)食道腫瘤、胃腸腫瘤、肝癌等腫瘤的篩查，可以通過(guò)抽血做甲胎蛋白、癌胚抗原及其他腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)來(lái)進(jìn)行初篩：男性做TPSA可以篩查前列腺癌，35歲以上已婚女性可以做液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查(簡(jiǎn)稱(chēng)TCT)篩查宮頸癌等。如果有需要，可進(jìn)一步做胃腸鏡、CT、核磁共振等更先進(jìn)的檢測(cè)。
體檢后非“萬(wàn)事大吉”積極干預(yù)糾正不良習(xí)慣
“健康體檢的意義在于早期疾病篩查和危險(xiǎn)因素的評(píng)估，然后干預(yù)、糾正不良生活習(xí)慣以保持健康?！笔《后w檢中心黃守清主任介紹，體檢后并不是“萬(wàn)事大吉”，而是要根據(jù)體檢情況，制定出改善日常生活方式的方法和措施，“這意義比體檢本身更大”。
專(zhuān)家介紹，常見(jiàn)的脂肪肝是由于體內(nèi)脂肪代謝異常，導(dǎo)致過(guò)多的脂肪堆積在肝臟組織，形成肝細(xì)胞的脂肪化，是除病毒性肝炎以外的第二大肝病，重者可導(dǎo)致脂肪性肝炎、纖維化、肝硬化和肝癌。患者要合理安排膳食，限制高脂高熱量食物，多吃蔬菜水果等，限制飲酒，增加體力活動(dòng)。脂肪肝是一種可逆性疾病，通過(guò)健康生活方式，配合規(guī)范的藥物治療，可以治愈。
血脂異常和超重（或肥胖）兩者均為代謝性疾病，也是動(dòng)脈硬化、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等多種慢病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。從這些異常的檢出到慢病的發(fā)生，往往是一個(gè)較漫長(zhǎng)的過(guò)程。首選應(yīng)該采用非藥物治療，即限制熱量攝入、改變飲食結(jié)構(gòu)和增加體力活動(dòng)等，然后再考慮藥物治療，進(jìn)行綜合干預(yù)，以阻止或延緩慢病的發(fā)生和發(fā)展。再比如，我們沿海城市因海鮮食物攝入較多而成為高尿酸血癥的高發(fā)地區(qū)，男性高發(fā)于女性。中青年人群發(fā)生尿酸增高多因攝入嘌呤食物過(guò)多，控制攝入高嘌呤食物，即可改善，平時(shí)還應(yīng)增加飲水量。
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已婚女性體檢套餐 及檢查內(nèi)容
1）身高、體重、血壓、心率2）生化全套：肝功、腎功、血脂、血糖3）血常規(guī)30項(xiàng)：各種血液病4）尿常規(guī)：泌尿系、肝膽疾病5）心電圖：心臟疾病6）數(shù)字胸片：胸廓、心肺疾病7）B超或彩超：肝、膽、胰、脾、雙腎、子宮及附件、膀胱、甲狀腺8）EB病毒及抗體(EB-IGA)：鼻咽癌9）CA-199(發(fā)光法)：胰腺癌、消化道腫瘤10）CA-125(女)(發(fā)光法)：卵巢、子宮、胸肺腫瘤11）甲胎蛋白液態(tài)芯片：肝癌、肝硬化、重癥肝炎12）癌胚抗原液態(tài)芯片：食道、胃腸腫瘤13）TCT：宮頸癌普查14）乳腺彩超：乳腺疾病注：A.40歲以上女性還建議做乳腺鉬靶；B.圍絕經(jīng)女性（45至55歲），可以加女性激素水平以及骨密度檢測(cè)
40歲以上男性體檢套餐及檢查內(nèi)容
1）身高、體重、血壓、心率2）生化全套：肝功、腎功、血脂、血糖、心肌酶、電解質(zhì)3）血常規(guī)30項(xiàng)：各種血液病4）尿常規(guī)+沉渣：泌尿系、肝膽疾病5）數(shù)字胸片：胸廓、心肺疾?。?）心電圖：心臟疾病7）B超或彩超：肝、膽、胰、脾、雙腎、甲狀腺、前列腺、膀胱8）血沉：風(fēng)濕9）EB病毒及抗體：鼻咽癌10）CA-199(發(fā)光法）：胰腺癌11）TPSA（男）：前列腺炎癥、前列腺腫瘤等12）甲胎蛋白定量：肝癌、肝硬化、重癥肝炎13）癌胚抗原定量：食道、胃腸腫瘤
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