大家好，我是左手小廚話(huà)食療，一名愛(ài)做美食的檢驗(yàn)科醫(yī)生，我的回答是：如果在血脂四項(xiàng)檢查中只有甘油三酯一項(xiàng)偏高，其他三項(xiàng)都在正常的范圍之內(nèi)，這說(shuō)明問(wèn)題不大，可能是由于近期的飲食所引起的。不過(guò)在想清楚明白還有哪些因素引起的，我們就要對(duì)血脂四項(xiàng)檢查有一個(gè)具體的認(rèn)識(shí) ，下面我就帶大家一起學(xué)習(xí)一下，臨床上檢查血脂四項(xiàng)到底有什么意義。
臨床上對(duì)于一般上了40歲以上的男性或者一些三高患者都會(huì)要求檢查血脂四項(xiàng)，每一年都健康體檢，許多單位的員工也會(huì)進(jìn)行血脂四項(xiàng)的檢查。當(dāng)我們拿到血脂四項(xiàng)的檢查結(jié)果，又怎么去看上面的各個(gè)項(xiàng)目呢？
我們說(shuō)講的血脂就是指血清中所含脂質(zhì)的總稱(chēng)，是由膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸共同組成的，而膽固醇又由低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇組成，它們?cè)谘褐信c不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起。所以我們臨床上檢查的血脂四項(xiàng)就包括膽固醇（TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。
1、膽固醇
膽固醇是構(gòu)成生物膜、制造激素以及維生素D的原料，它的水平會(huì)因生活條件（飲食、運(yùn)動(dòng)等）而有區(qū)別，也會(huì)隨著年齡而上升。如果膽固醇升高就容易引起動(dòng)脈粥樣硬化性的心、腦血管疾病，如冠心病、心肌梗死、腦卒中等。因此，它在臨床上常常作為評(píng)價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。
哪些因素會(huì)引起膽固醇的升高呢？①各種高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎衰竭、糖尿病等；②吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮等也會(huì)使血液膽固醇升高。
當(dāng)然膽固醇又升高，也有降低的情況。如果出現(xiàn)各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、巨細(xì)胞性貧血等，會(huì)使膽固醇降低。
2、甘油三酯
甘油三酯在我們?nèi)梭w的主要功能就是提供能量。所以我們看見(jiàn)那些肥胖人士就是特別不怕冷，特別容易出汗，因?yàn)樗麄兊闹咎?，熱量也太多了。而甘油三酯的水平是與種族、年齡、性別、以及生活習(xí)慣（如飲食、運(yùn)動(dòng)等）有關(guān)，我們國(guó)家的人們甘油三酯的水平都顯著低于歐美白人。
人體中的甘油三酯又是如何來(lái)的呢？人體中的甘油三酯70%來(lái)源于體內(nèi)合成或者脂肪動(dòng)員，另外30%是來(lái)源于我們平時(shí)食物的消化吸收。這些血脂除了在組織中提供能量、構(gòu)成生物膜或者轉(zhuǎn)化成其他物質(zhì)外，多余的血脂就會(huì)形成脂肪等，進(jìn)入脂庫(kù)。
現(xiàn)在認(rèn)為，甘油三酯也是冠心病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，它會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)甘油三酯升高時(shí)，就應(yīng)該給予飲食控制或藥物治療了。
甘油三酯的升高，除了飲食的原因外，往往也由于各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風(fēng)、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等因素造成。另外，甘油三酯降低通常見(jiàn)于低脂蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素，如果你過(guò)度饑餓、或者過(guò)多運(yùn)動(dòng)，也會(huì)使甘油三酯降低。
3、高密度脂蛋白膽固醇
高密度脂蛋白膽固醇是一個(gè)好的膽固醇，它對(duì)心血管有保護(hù)作用。它可以將我們平時(shí)所食的油膩食物中有害的膽固醇從血管內(nèi)壁帶到肝臟，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外，所以他可以減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。
4、低密度脂蛋白膽固醇
低密度脂蛋白膽固醇是一個(gè)壞的膽固醇，它是心腦血管疾病的元兇。如果血液中的低密度脂蛋白膽固醇升高，一旦高血壓、糖尿病、吸煙等因素使血管內(nèi)皮出現(xiàn)漏洞，它們就會(huì)鉆到動(dòng)脈的內(nèi)皮下面，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，就會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致心腦血管疾病。因此，它是冠心病的危險(xiǎn)因素。它的升高常見(jiàn)于遺傳性高脂蛋白血癥、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭等，而它的降低通常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。
通過(guò)以上的分析，我們應(yīng)該知道，如果身體存在高脂血癥，過(guò)多的脂質(zhì)就會(huì)沉積于血管壁，就會(huì)慢慢形成動(dòng)脈粥樣硬化，之后就會(huì)造成心血管疾?。ㄈ缧慕g痛、心肌缺血、冠心病、急性心肌梗死）以及腦血管疾?。ㄈ缒X血栓、腦血管、腦出血、急性腦卒中）等。
對(duì)于存在高脂血癥的人，可以通過(guò)藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療、合理的飲食以及戒煙、戒酒、減肥等方法。具體的飲食原則可以遵從3-5-7的飲食原則，就是指3高（高纖維、高新鮮度、高植物蛋白），5低（低脂肪、低膽固醇、低鹽、低糖及酒精），7分飽（平時(shí)飲食做到7分飽就足夠了），十大的降脂食物有：蘋(píng)果，胡蘿卜、玉米、海帶、大蒜、牡蠣、杏仁、牛奶、密橘、茶。具體的運(yùn)動(dòng)原則也是遵從3-5-7原則，就是指一天步行3公里，一星期至少5次，運(yùn)動(dòng)心率小于（170-年齡）次/分鐘。
誤區(qū)一：輸液可以降血脂
在臨床上看到過(guò)許多人，都認(rèn)為輸液可以降血脂，特別是一些老人家，總以為輸液可以降血脂，有些人甚至平時(shí)沒(méi)什么疾病都要去醫(yī)院輸液。其實(shí)輸液并不能降低血脂，也不能去除沉積于血管壁的脂質(zhì)，對(duì)已經(jīng)形成了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊更是一點(diǎn)作用也沒(méi)有。
誤區(qū)二：非藥物降血脂
許多人認(rèn)為，降血脂只需要通過(guò)飲食以及運(yùn)動(dòng)就可以將血脂降下來(lái)，他們并不喜歡吃降血脂的藥物。其實(shí)僅僅是通過(guò)飲食或者運(yùn)動(dòng)這些非藥物降血脂的方法是不夠的，飲食控制試驗(yàn)的結(jié)果顯示：飲食法或者運(yùn)動(dòng)療法控制降脂的最大幅度只有15%。因此，對(duì)于一些高血脂的患者來(lái)說(shuō)，在飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該根據(jù)高血脂升高的類(lèi)型服用相應(yīng)的降脂藥物。
誤區(qū)三：血脂降到正常后就停止服用降脂藥
許多人認(rèn)為只要血脂降到正常就可以不再吃降脂藥，其實(shí)這是不對(duì)的，血脂增高是一個(gè)緩慢的過(guò)程，同樣，降血脂也是一個(gè)持久的過(guò)程，降血脂藥物能降低升高的血脂，停藥后就會(huì)回答原來(lái)的水平。所以，即使是血脂降到正常水平，也要堅(jiān)持繼續(xù)服用一段時(shí)間，使血脂維持在正常的水平，而且長(zhǎng)期服用降脂藥物不僅可以降血脂，還可以明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)的發(fā)生率、致殘率和死亡率。
以上就是一些關(guān)于血脂四項(xiàng)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于血脂我們最擔(dān)心的就是高脂血癥了，隨著年齡的增長(zhǎng)，我們也難免會(huì)患上高脂血癥，除了通過(guò)平時(shí)注意飲食外，我們還應(yīng)該多進(jìn)行一些體育運(yùn)動(dòng)。就像題主那樣的檢查結(jié)果，血脂四項(xiàng)中只是甘油三酯一項(xiàng)增高，那說(shuō)明問(wèn)題還不是太嚴(yán)重，這可能都是平時(shí)進(jìn)食了過(guò)多的脂肪類(lèi)食物造成的，加上平時(shí)又缺少體育運(yùn)動(dòng)，從而出現(xiàn)了甘油三酯增高的情況。只需要減少進(jìn)食一些脂肪類(lèi)的食物，再加上適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，那么是可以恢復(fù)到正常水平的。
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