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這也是給治錯(cuò)了，傷寒沒有給吃瀉藥的，五六日表不解，還得解表啊。這個(gè)“大下”，下就錯(cuò)了，大下就更錯(cuò)了。這時(shí)就指著邪陷于里了，熱邪被陷，所以身熱不去。“心中結(jié)痛者”，這個(gè)心中不是指著心下，大概這個(gè)可能指著心臟，他這個(gè)書啊是指著心中的話，都是指著心臟這個(gè)部位。“心中結(jié)痛”，心中有支結(jié)疼痛的感覺。這個(gè)病我是沒遇到過，據(jù)我的體會(huì)呀，可能類似心包炎的這類的病，由于這個(gè)表熱，他吃瀉藥，使邪熱內(nèi)陷，影響到心包發(fā)炎?？赡苁沁@種情況。心中結(jié)痛啊，“未欲解也”，說這個(gè)不是好病的樣子了，不是要好了，這個(gè)可以用梔子豉湯。我用梔子豉湯治這個(gè)急性心包炎的時(shí)候，我治過，是有效應(yīng)的，但我不是只用的梔子豉湯，我配合旁的藥物。那么根據(jù)這段像心包炎的這種情況，我也不敢說（就是），因?yàn)橹魅藳]有明說呀，不過我們這么研究的，他寫的心中，不是心下，不是胃。

胡老自注

傷寒本不宜下，五六日常為病傳少陽時(shí)期，而大下之，因使邪熱內(nèi)陷，身熱不去，心中結(jié)痛者，梔子豉湯主之。

胡老自按

心中結(jié)痛，指心臟處發(fā)結(jié)痛也，似對(duì)心包炎證的說明。

馮老按語

梔子湯諸方因“有得吐者，止后服”注文，后世注家未識(shí)其誤，又未結(jié)合臨床，因把梔子豉湯視為吐劑，如成無己的《傷寒明理方論》以《內(nèi)經(jīng)》附會(huì)，認(rèn)為“若發(fā)汗吐下后，邪乘虛留于胸中，則為之虛煩，應(yīng)以梔子豉湯吐之?！睆乃幬锟矗瑥呐R床看，梔子豉湯不致吐，其治虛煩是屬里陽明熱，與承氣湯實(shí)煩相對(duì)而稱謂為虛煩。

學(xué)生總結(jié)與體會(huì)

1. 表證，誤施下法，邪熱陷于里；

2. “結(jié)痛”在論中僅此一處，本條部位在“胸中”，胡老提出類似“心包炎”的可能，其他可能的情況，還須臨床再探討。