盡管焦慮抑郁這些名詞已經(jīng)越來(lái)越為普通老百姓所熟知，但遺憾的是，很多以軀體癥狀為表現(xiàn)的焦慮癥、抑郁癥，抑或是軀體疾病伴發(fā)的焦慮抑郁遠(yuǎn)未得到準(zhǔn)確識(shí)別和有效治療。
以焦慮為例，它是最常見(jiàn)的一種情緒狀態(tài)。輕度的焦慮，也稱(chēng)為生理性焦慮，是一種保護(hù)性反應(yīng)，但是，當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度和客觀事件或處境明顯不符，或者持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，就變成了病理性焦慮，即焦慮癥。焦慮癥是一種很常見(jiàn)的心理疾患或合并狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織的研究表明，人群中焦慮癥的終身患病率為13.6%-28.8%，而住院患者合并焦慮情緒更高達(dá)31.2%，主要見(jiàn)于心內(nèi)科、腫瘤科、消化科、呼吸科等。其中，與心血管疾病的關(guān)系最為密切。焦慮癥常見(jiàn)的軀體癥狀是自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，像心慌、氣短、口干、出汗、顫抖、面色潮紅等，有時(shí)還會(huì)有瀕死感，心里面難受極了，覺(jué)得自己就要死掉了，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有失控感。
【生活鏡頭一】驚恐發(fā)作誤診為心臟病發(fā)作
某晚，張女士突然全身發(fā)抖、發(fā)冷、心慌（心跳不是很快）、口干、血壓較高（150/90mmHg）、頭暈，急診心電圖發(fā)現(xiàn)有輕微心肌缺血，給予丹參酮點(diǎn)滴后，醫(yī)生便讓其回家。張女士的伯父年前剛剛突發(fā)心梗去世，之后她開(kāi)始覺(jué)得心臟不適。最近兩年有過(guò)幾次突發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)病時(shí)伴隨手腳發(fā)冷、渾身發(fā)抖、口干、心慌得厲害；有時(shí)頭暈，但等到了醫(yī)院癥狀減弱或完全消失。平時(shí)經(jīng)常心慌，偶爾視力模糊，輕微耳鳴，心臟周?chē)课慌紶栍行┹p微的隱痛。張女士平時(shí)工作壓力較大，精神容易緊張；夜晚偶伴有恐懼感。曾經(jīng)有過(guò)一段高血壓（140/90mmHg）史，吃了一段時(shí)間降壓藥，停藥后血壓一直比較穩(wěn)定。檢測(cè)血常規(guī)和生化十項(xiàng)、甲狀腺功能一切正常，曾進(jìn)行過(guò)運(yùn)動(dòng)平板、心臟B超、24小時(shí)心電圖、TCD、頭顱CT、腎上腺B超等檢測(cè)，均顯示正常。上述情況曾發(fā)作過(guò)好幾次，近來(lái)似乎更加頻繁，讓她更加擔(dān)心。曾到多家三級(jí)醫(yī)院找不同專(zhuān)家求診，均未明確診斷，醫(yī)生均告訴他沒(méi)什么大礙，休息休息就行，但患者感到痛苦、迷茫，不知去何處診治。
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