在得知管軼教授獲獎(jiǎng)后,我們第一時(shí)間邀請(qǐng)到他,請(qǐng)他談?wù)劗?dāng)年如何在人類和動(dòng)物的交界面尋找SARS暴發(fā)源頭。
導(dǎo)讀:
2003年的非典,大家記憶猶新。2003年底、2004年初,可能再度暴發(fā)非典流行,雖然有人提過(guò),并非機(jī)密,但可能大家并不熟悉,大多數(shù)人甚至可能毫不知情。
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其實(shí)無(wú)論是03年的SARS,還是今天的新冠,我們所面臨共同的問(wèn)題是:當(dāng)Pandemic來(lái)襲的時(shí)候,如何以科學(xué)態(tài)度來(lái)認(rèn)識(shí)未知病毒,采取應(yīng)對(duì)措施。
歷史上我們?cè)?jīng)成功遏制過(guò)一次冠狀病毒大流行。尊重科學(xué),以史為鑒,我想,這是在當(dāng)前的疫情態(tài)勢(shì)下,應(yīng)該采取的最根本的態(tài)度。2003年,當(dāng)我們已經(jīng)以微弱的優(yōu)勢(shì)鑒定出SARS是冠狀病毒引起的時(shí)候,實(shí)際上這就回答了有關(guān)SARS第一個(gè)最大的問(wèn)題。
那么剩下的第二個(gè)問(wèn)題就是:從哪里來(lái)?是怎么出現(xiàn)的?這一次這個(gè)全球衛(wèi)生獎(jiǎng)?lì)C給裴偉士和我,實(shí)際上我們只是其中的兩個(gè)代表。
當(dāng)時(shí)我著手(SARS的調(diào)查工作)比較晚,實(shí)際上已經(jīng)是5月7、8號(hào)的時(shí)候我才到的深圳,此前我在處理一些跟鐘南山先生的合作(一些資料論文的撰寫等等)。當(dāng)時(shí)我非常匆忙,但是在心里已經(jīng)有假設(shè),去尋找人類的感染源,或者叫中間宿主。
當(dāng)時(shí)大家都說(shuō)(中間宿主)是果子貍,實(shí)際上這個(gè)概念是錯(cuò)誤的,應(yīng)該是有幾類(動(dòng)物),而果子貍只是一個(gè)代表。
這個(gè)行動(dòng)是五月七八號(hào)開始正式取樣,我一邊取樣,晚上還要一邊跟深圳政府寫提案要經(jīng)費(fèi)。
很快地,我們就做完(取樣)了。我真正做,應(yīng)該是取了2天標(biāo)本,只有25個(gè)動(dòng)物。5月9號(hào)下午,我回到香港的時(shí)候已經(jīng)很累了,5月10號(hào)我就給大家放假,我自己也很累。
5月10號(hào)我去廣州了,當(dāng)時(shí)是跟聞?dòng)衩防蠋?、鐘南山老師一起考慮做一些另外的事。我讓我的團(tuán)隊(duì)從5月11號(hào)開始,就按照我的布置來(lái)做檢測(cè),當(dāng)天就從這25個(gè)動(dòng)物的標(biāo)本里邊發(fā)現(xiàn)了最少兩類動(dòng)物肯定是陽(yáng)性的。這實(shí)際上是由一個(gè)科學(xué)假設(shè)以及對(duì)病毒學(xué)的理解作為指導(dǎo)去找的。
我們找到了(陽(yáng)性標(biāo)本)以后,在寫科學(xué)論文之前,馬上就以一個(gè)報(bào)告的形式交給了深圳市政府,由深圳市政府(當(dāng)時(shí)是黃麗滿當(dāng)書記)再轉(zhuǎn)交給中央。報(bào)告說(shuō),SARS病毒是從一些哺乳類野生動(dòng)物來(lái)的,果子貍是代表,此外還有貉、花面貍、豬獾、狗獾等動(dòng)物,這些動(dòng)物也有很多是呈SARS陽(yáng)性的。我的報(bào)告已經(jīng)送上去了,至于政府具體如何做,我只是提個(gè)建議,建議這些動(dòng)物要清理掉,但是我當(dāng)時(shí)的注意力是集中在寫我的論文上。
5月18號(hào)到5月22號(hào)這4天,我就在處理論文的事,我根本沒想到其他的事情。5月20號(hào)晚上我出去了,我想暫時(shí)休息一下。但是深圳的同事就跟我說(shuō),“(對(duì)于)你18號(hào)提出的報(bào)告,上面有人同意,有人(不同意),但是我們應(yīng)該做一個(gè)新聞發(fā)布會(huì),不然的話農(nóng)業(yè)部(可能)要先發(fā)表新聞會(huì)?!?這是他們政府內(nèi)部的消息傳出來(lái),所以我5月23號(hào)就匆匆忙忙地去了深圳,聯(lián)合深圳的CDC做了一個(gè)發(fā)布會(huì)。
我為什么這么嘮叨講這個(gè)事呢?因?yàn)殡S后的半個(gè)多月,六月十幾號(hào)吧,當(dāng)時(shí)中國(guó)農(nóng)大的一個(gè)姓孫的副校長(zhǎng)(編者注:指時(shí)任中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)副校長(zhǎng)孫其信),陳章良的部隊(duì),中國(guó)農(nóng)大的,也開了一個(gè)新聞發(fā)布會(huì),就盯著果子貍講論否,否定野生動(dòng)物(是中間宿主),但他只是檢查了果子貍,沒檢查別的,有的果子貍(有陽(yáng)性)他也檢查不到就講沒有?!度嗣袢?qǐng)?bào)》都登了(這個(gè)消息)。
原來(lái),在SARS暴發(fā)的早期,2003年的4月5號(hào)清明節(jié),由農(nóng)業(yè)部的下面牽頭,大概有7個(gè)單位,包括農(nóng)業(yè)科學(xué)院、華南農(nóng)大,還有廣東農(nóng)科所,還有解放軍軍需大學(xué),哈爾濱獸醫(yī)研究所,他們組成了部隊(duì),我后來(lái)才知道,(他們)就把廣州的所有野生動(dòng)物幾千個(gè),全部都關(guān)起來(lái)了。從03年的4月5號(hào)開始做(檢測(cè)),他們硬生生的,不是找不到,是找的動(dòng)物太多了,什么都陽(yáng)性。
5月23號(hào)發(fā)新聞通知的時(shí)候,第二天的報(bào)紙出來(lái),《人民日?qǐng)?bào)》還是以他們這個(gè)組的發(fā)現(xiàn)為主要(結(jié)果),而我們的發(fā)現(xiàn)就成了深圳CDC跟香港大學(xué)合作也發(fā)現(xiàn)了什么東西,是這樣的報(bào)道口吻。
為了這個(gè)事,《科學(xué)》還對(duì)我的資料和結(jié)果進(jìn)行了重復(fù),指定第三方的實(shí)驗(yàn)室(一個(gè)美國(guó)的實(shí)驗(yàn)室)把我做的結(jié)果重復(fù)了一遍,所以我的論文一直拖到9月份才發(fā)表。
實(shí)際上,當(dāng)時(shí)中國(guó)野生動(dòng)物的養(yǎng)殖業(yè)已經(jīng)(做得)很大了,很多人的經(jīng)濟(jì)利益也在這里面。
還有,因?yàn)镾ARS關(guān)鍵的信息基本上都是香港,就是港大做出來(lái)的,SARS是什么,是怎么來(lái)的。當(dāng)時(shí)有人就講了一個(gè)話,說(shuō)中國(guó)(大陸)科學(xué)家在SARS面前基本上打了敗仗;當(dāng)時(shí)中科院生物物理所做了一個(gè)蛋白的結(jié)構(gòu),發(fā)在PNAS 上,當(dāng)時(shí)媒體的態(tài)度是 “咱們中國(guó)人這回贏了”,就用這種非常小孩子的脾氣語(yǔ)氣發(fā)表出來(lái)。
SARS這個(gè)事件,就像照妖鏡一樣,把很多科學(xué)的東西政治化、情緒化了,變成了表決心表愛國(guó),(對(duì)此)我不想評(píng)論。
在這種氛圍下,實(shí)際上我是轉(zhuǎn)向了另外一個(gè)方向,我并不是要證明管軼正確不正確。
2003年10月冬天又(要)到了,廣東又到了野味進(jìn)補(bǔ)的季節(jié)。因?yàn)槭艿轿覉?bào)告的影響,中間有一段時(shí)間,那些野生動(dòng)物是禁止售賣的。到了10月份,禁令根本沒人聽了,不知道是誰(shuí)把它廢掉的,所以各種野生動(dòng)物都回來(lái)了。剛好我又轉(zhuǎn)向另外一個(gè)方面,在做一個(gè)題目,就是要根據(jù) SARS的受體分布,來(lái)找確定的宿主,所以要采活的標(biāo)本。
我記得很清楚,我們購(gòu)置了大概十幾只動(dòng)物,就在深圳CDC采了標(biāo)本。這一次我們就不是盲目采了,只是針對(duì)以前發(fā)現(xiàn)過(guò)高度可疑陽(yáng)性的那幾類動(dòng)物采:果子貍、貉(注:raccoon dog,一種又像狐貍又像狗的動(dòng)物),還有各種獾,如豬獾、狗獾等,還有花面貍,這5類動(dòng)物一做,百分比就很高了,明顯它們是(SARS)陽(yáng)性的。
11月整個(gè)月,每個(gè)星期我們都到深圳的各個(gè)市場(chǎng)去取樣。根據(jù)第一次SARS的發(fā)病分布(第一波在廣州),12月的調(diào)查,我們到了廣州野生動(dòng)物的批發(fā)部,叫增槎路市場(chǎng),實(shí)際上整個(gè)珠三角的野生動(dòng)物市場(chǎng)都是從那里批發(fā)出去的。
在這做的過(guò)程中,我們一邊取標(biāo)本一邊去檢測(cè),陽(yáng)性率實(shí)際上是非常高的,比我在2003年5月份做的高比例還更高,(因?yàn)椋┪夜烙?jì)2003年5月份的時(shí)候氣溫比較高,(出售)野生動(dòng)物的數(shù)量和種類都比較少了。
這個(gè)時(shí)候大家就要設(shè)身處地來(lái)考慮這些問(wèn)題——
國(guó)內(nèi)的很多同行都已經(jīng)認(rèn)否的一個(gè)結(jié)果,你(現(xiàn)在)寫了報(bào)告有用嗎?甚至因?yàn)樯婕澳承┤说睦?,所以沒有即刻報(bào)告。
直到03年的12月24號(hào)那天晚上(Christmas Eve),在家里我太太告訴我:“你聽到?jīng)]有,廣播電視里面說(shuō)好像廣州也有一個(gè)可疑SARS(病例),住在八醫(yī)院(廣州市第八人民醫(yī)院),是嗎?” 我想,那當(dāng)然了,從我們的結(jié)果來(lái)看,SARS早晚要回來(lái)的。
我做的第一件事,趕緊命令我的所有員工都去深圳和廣州再多取標(biāo)本。我本人2004年的元旦也在廣州取最后一次標(biāo)本。因?yàn)槲矣X得,如果我的數(shù)據(jù)不堅(jiān)實(shí),就又會(huì)被那種困局困?。喝思矣忠粋€(gè)論否,又是把你扣上政治帽子,所以我得小心一點(diǎn)。我從廣州元旦回來(lái)的時(shí)候,到元月2號(hào)早晨,那些結(jié)果全部出來(lái)了,放到我面前,我是有思想斗爭(zhēng)的——
第一,寫不寫報(bào)告?寫給誰(shuí)?當(dāng)時(shí)的陳鴻霖教授,他是我從美國(guó)把他招聘回來(lái)的,03年的時(shí)候是我汕頭大學(xué)的同事,也是我港大做博士時(shí)候的同學(xué),只不過(guò)他是更早畢業(yè)的,應(yīng)該是學(xué)長(zhǎng)。他可以說(shuō)是真正的教授,就比較有血?dú)猓哼@么嚴(yán)重的病難道不去說(shuō)?
我想,對(duì),應(yīng)該說(shuō),但是我們要找到一個(gè)正確的辦法說(shuō)這個(gè)事。上次是跟深圳政府說(shuō)的,我想這次我們應(yīng)該采取正規(guī)的途徑跟中央報(bào)告,所以我就打了電話給當(dāng)時(shí)的中央人民政府駐香港特別行政區(qū)聯(lián)絡(luò)辦公室教育科技部副部長(zhǎng)曹國(guó)英。曹國(guó)英比我小幾歲,他老是叫我大哥。
我說(shuō),小曹你到我辦公室來(lái)一下,電話里不方便說(shuō)。然后我跟他說(shuō),SARS可能回來(lái)了,而且現(xiàn)在廣州就有病例了,據(jù)我們動(dòng)物調(diào)查,三四百個(gè)標(biāo)本中,陽(yáng)性的標(biāo)本已經(jīng)超過(guò)了100個(gè)了,而且濃度、每個(gè)動(dòng)物的泄毒量都特別高,所以SARS回來(lái)是肯定的,只是回來(lái)多久的問(wèn)題。
我告訴他,這種情況我想直接報(bào)告給中央,你覺得這樣是否妥當(dāng)?他說(shuō),這當(dāng)然很重要了,要報(bào)告給國(guó)家。
于是我就開始寫報(bào)告,元月2號(hào),我從中午開始手寫報(bào)告,當(dāng)時(shí)我的拼音也不準(zhǔn),你看我現(xiàn)在連普通話都說(shuō)不準(zhǔn),然后寫英文也沒必要,所以我直接用手寫,又把一些圖表和總結(jié)附在上面,光報(bào)告我就寫了5頁(yè)紙,寫完以后大概是接近下午6點(diǎn)了。
當(dāng)時(shí)曹國(guó)英同志是跑步去報(bào)告的,他說(shuō)我們馬上用 special cable(特殊電報(bào))向中央報(bào)告。我連報(bào)告底稿都沒有,因?yàn)橹挥幸粋€(gè)手寫的copy,沒有復(fù)印件,我現(xiàn)在也要追它的版權(quán)(笑),他拿走了沒還給我。這個(gè)報(bào)告就這樣發(fā)給了中央。
我回家休息,但我睡得比較晚,那天晚上實(shí)際上是1月3號(hào)的凌晨1點(diǎn)左右,廣東的衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)王智瓊就給我打電話,說(shuō):教授,你這個(gè)報(bào)告國(guó)家已經(jīng)轉(zhuǎn)到廣東省了,轉(zhuǎn)回來(lái)轉(zhuǎn)到我們手上了。你今天白天(1月3號(hào))能不能來(lái)廣州開個(gè)會(huì)?我想這當(dāng)然可以了。
所以第二天,我就帶著陳鴻霖去了廣州,在廣州賓館大廈里面,下午大概3點(diǎn)左右,我們開會(huì)。當(dāng)時(shí)給我開會(huì)的人都是些什么人呢?有鐘南山先生、廣東省CDC副主任許銳恒,跟我打電話的衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)王智瓊,還有當(dāng)時(shí)一個(gè)科技廳的副廳長(zhǎng),我記不清了。還有一個(gè)姓黃的,當(dāng)時(shí)應(yīng)該在衛(wèi)生廳當(dāng)一個(gè)辦公室主任,大概有個(gè)十幾個(gè)人。
我們就在廣州賓館討論,討論什么問(wèn)題呢?在這里面有個(gè)小插曲,就是圣誕節(jié)前發(fā)現(xiàn)的那個(gè)病人在八醫(yī)院住院,這個(gè)病人怎么樣都分(離)不出他的病毒來(lái),拿不到他(體內(nèi))的病毒。
廣東CDC就根據(jù)病人的原始標(biāo)本做序列,只是做出了病毒的S蛋白的基因。所以那時(shí)候廣東CDC和國(guó)家CDC之間就有意見不一致:廣東CDC認(rèn)為,應(yīng)該確診(SARS),中國(guó)CDC認(rèn)為不應(yīng)該確診。在廣州下午的會(huì)議上,我解釋了我的整個(gè)報(bào)告,他們有的人也聽不懂,因?yàn)椴皇沁@個(gè)專業(yè)的。
這個(gè)時(shí)候,許銳恒主任跟我說(shuō)他也有困惑:病毒分離不出來(lái),但是又有像肺炎的癥狀什么都有。我提了個(gè)建議,我們做了一些分析:今年的SARS和去年的SARS不一樣,不是直接前后的繼承關(guān)系,(而)是旁支,是另外一個(gè)病毒。
我說(shuō),如果你信得過(guò)我,你就把你的S蛋白(序列)馬上電子郵件送回我的實(shí)驗(yàn)室,我的學(xué)生馬上可以做進(jìn)化分析。他同意了,當(dāng)時(shí)就送到香港,只等了不到一個(gè)小時(shí)香港的結(jié)果就返回來(lái)了。
果然,我03年底在深圳和廣州分離的一些病毒和第一個(gè)住院的八醫(yī)院病人的S蛋白的序列,它們拼接在了一起,跟03年早期SARS的病毒是兩個(gè)并列的分支,我們叫做 sister group。我們證實(shí)了這是一個(gè)新的SARS(也可以講是變種, a genetic difference),它不是直接從去年SARS遺留下來(lái)的,而是重新從動(dòng)物傳到人的,是一個(gè)新的跨種傳播的后果,所以也證實(shí)了廣州八院的病人確實(shí)是SARS。
第二個(gè),這些動(dòng)物的SARS病毒確實(shí)是可以傳給人的,這個(gè)形勢(shì)還是很嚴(yán)峻的。這個(gè)時(shí)候鐘院士就問(wèn)我說(shuō),管軼,這種情況你覺得怎么辦?我說(shuō)這個(gè)東西實(shí)際上很好辦——斬草除根,把它(傳染源)干掉。我提這個(gè)建議是怎么來(lái)的?這基于1997年我們(在香港)控制禽流感的時(shí)候,當(dāng)時(shí)全香港一個(gè)禮拜殺了150多萬(wàn)的雞鴨鵝,所有的家禽全部干掉,疫情馬上就停止了。
但實(shí)際上,當(dāng)時(shí)我們開會(huì)的人員是沒有權(quán)力做這個(gè)決定的。
開會(huì)進(jìn)入下半場(chǎng),這個(gè)時(shí)候衛(wèi)生廳長(zhǎng)姚志彬、科技廳長(zhǎng)謝明權(quán),所有省廳的正職都來(lái)了。會(huì)上我把我的結(jié)果又跟這些大佬們匯報(bào)了一次,現(xiàn)在就是做結(jié)論:要不要關(guān)閉、清理野生動(dòng)物市場(chǎng),這些廳長(zhǎng)們也做不了決定,這時(shí)候就體現(xiàn)了我們鐘院士的偉大。
這時(shí)候他說(shuō):好,我來(lái)跟黃華華省長(zhǎng)打電話。他當(dāng)著我的面就跟省長(zhǎng)打電話,說(shuō):“省長(zhǎng),如果又出現(xiàn)(SARS)疫情,你是要負(fù)責(zé)任的?!?nbsp;省長(zhǎng)也很雷厲風(fēng)行,決定當(dāng)天晚上7點(diǎn)在他們省政府的某個(gè)禮堂開會(huì)來(lái)拍板這個(gè)事。
我的使命也結(jié)束了:第一,有沒有SARS?有;這個(gè)是不是新SARS? 是的;怎么處理?干掉它。這三個(gè)結(jié)論有了,我也說(shuō)清楚了。
所以大概在傍晚時(shí)分,我趕車回香港,回去的路上他們的衛(wèi)生廳辦公室主任就跟我說(shuō),管教授你幫我們的大忙了。我說(shuō)什么大忙?他說(shuō):“你不知道嗎?實(shí)際上我們已經(jīng)關(guān)(隔離)了三四百人了!不止你講的只有一個(gè)病例,還有其他的?!?nbsp;凡是跟這個(gè)疑似病例有接觸的,已經(jīng)關(guān)了三四百人了。
我在趕往東站準(zhǔn)備去坐直通車的過(guò)程中,鐘先生也給我打電話了,就說(shuō)會(huì)按照(我的)辦法去做。那已經(jīng)是1月3號(hào)的下午六七點(diǎn)鐘的事。他們開會(huì)了,我也很快就回香港了。
3號(hào)晚上,他們開完會(huì),又給我打電話問(wèn)我應(yīng)該怎么辦。他們說(shuō),現(xiàn)在他們開會(huì)做了決定:第一,1月5號(hào)開始采取行動(dòng),準(zhǔn)備用一周時(shí)間把整個(gè)廣東所有野生動(dòng)物市場(chǎng)上的動(dòng)物全部干掉。為了體現(xiàn)這是內(nèi)陸和香港兩地科學(xué)家的共同努力,所以我們會(huì)來(lái)香港跟你一起開一次新聞發(fā)布會(huì)。在廣州就有許銳恒主任帶著一幫人,兩地同時(shí)開新聞發(fā)布會(huì),然后各個(gè)政府部門就奔赴各個(gè)市場(chǎng)滅殺(野生動(dòng)物),1月5號(hào)開始行動(dòng),到1月12號(hào)全線結(jié)束。
實(shí)際上最后一個(gè)確診的病人出現(xiàn)時(shí)間是1月7號(hào),沒有等到1月10號(hào)。從1月7號(hào)以后,整個(gè)廣東就再?zèng)]有這樣的(SARS)的病例了。
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