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往期回顧
本部分內(nèi)容由丁香園論壇執(zhí)考版站友@滄海明月sm、@蕉蕉414、@秋天蒲公英、@@huanghai1990107 等提供。
1. 小兒運(yùn)動發(fā)育：二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走
【注釋】
（1）抬頭 2 個(gè)月；
（2）翻身 4 個(gè)月；
（3）坐 6 個(gè)月能坐一會，還不穩(wěn)，7 個(gè)月就能坐穩(wěn)了；
（4）滾 7 個(gè)月；
（5）爬 8 個(gè)月；
（6）走 1 歲；
（7）跳 2 歲。
本條由戰(zhàn)友@滄海明月 sm 修改
2. 出生乙肝卡介苗，2 月脊灰炎癥好，345 月百白破，8 月麻疹歲乙腦
【注釋】
剛出生：卡介苗，乙肝疫苗（第 1 次）。
1 個(gè)月：乙肝疫苗（第 2 次）。
2 個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第 1 次）。
3 個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第 2 次），百白破（第 1 次）。
4 個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第 3 次），百白破（第 2 次）。
5 個(gè)月：百白破（第 3 次）。
6 個(gè)月：乙肝疫苗（第 3 次）。
8 個(gè)月：麻疹疫苗。
1.5～2 歲：百白破（復(fù)種）。
2 歲：乙腦疫苗。
3 歲：乙腦疫苗（復(fù)種）。
4 歲：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（復(fù)種）。
6～7 歲：麻疹疫苗（復(fù)種），百白破（復(fù)種），乙腦疫苗*（復(fù)種）。
3. 過度期食物添加：支離破碎（汁泥破碎）
【注釋】
1～3 個(gè)月添加汁狀食物：菜湯、水果汁。
4～6 個(gè)月添加泥狀食物：米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥。
7～9 個(gè)月添加末狀食物：粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥，肉朱、餅干。
10～12 個(gè)月添加碎狀食物：粥、軟飯、爛面條、豆制品、碎菜、碎肉等。
4. 新生兒保暖
（1）暖箱濕度
相對濕度 50%～60%。
（2）暖箱溫度
1 kg 的嬰兒出生 10 天以內(nèi)，需要溫度 35 度（2 斤 10 天需 35）。
1.5 kg 的嬰兒出生 10 天以內(nèi)，需要溫度 34 度（3 斤 10 天需 34）。
2 kg 的嬰兒出生 2 天以內(nèi)，需要溫度 34 度（4 斤 2 天需 34）。
5. 新生兒寒冷損傷綜合征
硬腫發(fā)生的順序：小腿 → 大腿外側(cè) → 整個(gè)下肢 → 臀部 → 面頰 → 上肢 → 全身。
技巧：小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身。
硬腫范圍可按：頭頸部 20%，雙上肢 18%，前胸及腹部 14%，背及腰骶部 14%，臀部 8%，雙下肢 26% 計(jì)算。
技巧：頭頸 20，雙 9 上，臀 8，下肢為 26。
6. 風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)
五 (舞蹈病) 環(huán)（環(huán)形紅斑）星（心臟炎）光（多關(guān)節(jié)炎）下（皮下小結(jié)）。
【注釋】
7. 川崎病 myheart
m（膜）-口腔粘膜充血；
hand（手）-手足紅斑；
eye（眼）-球結(jié)合膜充血；
anatomy（淋巴結(jié)）-頸部淋巴結(jié)腫大；
rash（皮疹）-皮疹；
T（體溫）-發(fā)熱。
川崎病又稱粘膜皮膚淋巴結(jié)綜合癥，是一種急性全身性中、小動脈炎，好發(fā)于冠狀動脈。表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、球結(jié)合膜充血、口腔黏膜充血、手足紅斑和硬性水腫以及頸淋巴結(jié)腫大。
8. 川崎病治療
（1）靜脈注射丙種球蛋白；
（2）糖皮質(zhì)激素（合并有心病表現(xiàn)）；
（3）抗血小板聚集；
（4）阿司匹林 (首選)。
本條由戰(zhàn)友@蕉蕉 414 提供修改。
總結(jié) 5 句話：發(fā)熱 5 天伴四項(xiàng)，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌頭似猩紅，排外診斷川崎病，丙球糖皮血小板。
9. 岀疹與發(fā)熱的關(guān)系
水仙花，莫悲傷，即按發(fā)熱先后順序?yàn)樗唬杉t熱，天花，麻疹，斑疹傷寒，傷寒。
水痘是發(fā)熱第 1 天岀疹，猩紅熱是發(fā)熱第 2 天岀疹，天花是發(fā)熱第 3 天岀疹，麻疹是發(fā)熱第 4 天岀疹，斑疹傷寒是發(fā)熱第 5 天岀疹，傷寒是發(fā)熱第 6 天岀疹。
幼兒急疹：熱退疹出，一天出齊。
水痘：四世同堂。
另有記憶法: 水風(fēng)猩天麻斑傷，第幾個(gè)字即熱后幾天出疹。
本條由戰(zhàn)友@秋天蒲公英 提供。
10. 輕、中、重度脫水判斷做題技巧
只要題目出現(xiàn)「稍××」，「剛剛××」為輕度脫水；出現(xiàn)「尿極少，循環(huán)系統(tǒng)障礙」等為重度脫水；出現(xiàn)「明顯××而無循環(huán)障礙」為中度脫水。
11. 小兒脫水的充累積損失量
輕度 30～50 ml/kg 占體重的 3%～5%。
中度 50～100 ml/kg 占體重的 5%～10%。
重度 100～120 ml/kg 占體重 10% 以上。
12. 小兒補(bǔ)液量
總量：包括補(bǔ)充累積損失量（就是上面脫水分度的量）、繼續(xù)損失量和生理需要量。
輕度脫水約為 90～120 mL/kg。
中度脫水約為 120～150 mL/kg。
重度脫水約為 150～180 mL/kg。
重度脫水的患兒應(yīng)快速擴(kuò)容，用 20 mL/kg 的等張含鈉液 30～60 分鐘內(nèi)快速輸入，重度酸中毒的患兒可用 1.4% 碳酸氫鈉溶液擴(kuò)容，兼有擴(kuò)容和糾酸的作用。
13. 小兒生長發(fā)育規(guī)律
一聽二看三抬頭；（此處抬頭應(yīng)為 2 月，為了口訣記憶，寫成 3，請給位戰(zhàn)友注意）
四撐五抓六翻身；
七坐八爬九扶立；
一歲左右能獨(dú)走。
14. 小兒生長發(fā)育規(guī)律
一哭二笑三認(rèn)母；
四月大笑五認(rèn)生；
七月無意說爸媽；
八月有意仿大人；
十月招手會再見；
一歲以后能說話。
15. 小兒動作發(fā)育規(guī)律
二抬四翻六會坐，
七滾八爬周會走。
小兒神經(jīng)發(fā)育規(guī)律
一哭三笑四認(rèn)母，
七抓八語周逗人。
16. 小兒生長發(fā)育規(guī)律
一哭二笑三發(fā)聲；
四咿五呀六爸媽；
七八模仿九會意；
一歲娃娃會說話。
17. 小兒動作發(fā)育規(guī)律
一看二聽三抬頭；（此處抬頭應(yīng)為 2 月，為了口訣記憶，寫成 3，請給位戰(zhàn)友注意）
四撐五抓六翻身；
七爬八作九扶站；
一歲娃娃會說話。
18. X 線檢查腕部骨化中心發(fā)育
頭鉤橈三 3 歲前；
月舟大小幼兒園；
尺骨遠(yuǎn)端小學(xué)后；
青春期前豆骨見。
注：正常小兒 4～6 個(gè)月出現(xiàn)頭骨及鉤骨，橈骨遠(yuǎn)端 6～12 個(gè)月，2～3 歲出現(xiàn)三角骨。4～6 歲出現(xiàn)月骨和大、小多角骨，5～8 歲出現(xiàn)舟骨。尺骨遠(yuǎn)端的成骨中心 6～8 歲時(shí)出現(xiàn)。而 9～13 歲時(shí)出現(xiàn)豆骨。
19. 兒科常見出疹疾病的出疹時(shí)間
一是風(fēng)水二是猩；
天花幼疹三天出；
麻疹四天出皮疹；
斑疹傷寒五天明；
傷寒需到六日后；
出疹時(shí)間要記清。
20. 小兒握持反射特點(diǎn)
一緊二松三消失；
四握五抓六移物；
九月隨意鉗小珠；
一歲用匙無翻書。
21. 小兒輔食添加順序
一油二汁三四粥，蛋羹菜泥五到六，七面八魚九肝肉。
注：數(shù)字均為月齡，油為魚肝油，汁為果汁、菜汁等。
22. 小兒語言發(fā)育歌
2 喉 3、4 伊呀笑，5、6 單音生熟人。
7、8 個(gè)月發(fā)雙音，9 個(gè)月時(shí)懂再見，10-11 仿成人，1 歲叫名 2 歲語。
2 月發(fā)喉音；3～4 個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲；5～6 個(gè)月發(fā)單音認(rèn)識母親及生熟人；7～8 個(gè)月發(fā)雙重音；9 個(gè)月懂再見；10～11 個(gè)月模仿成人動作；1～1.5 歲能說出物品及自己的名字，2 歲用簡單語句表達(dá)需要。
23. 小兒疫苗初種歌
出生乙卡灰質(zhì) 2，
3 月白百麻疹 8，
灰質(zhì)白百各 3 次，
3、4 月齡好交叉。
注：出生時(shí)即種乙肝、卡介，2、3、4 月打灰質(zhì)，3、4、5 打白百，8 月打麻疹。
24. 小兒頭胸圍歌
生時(shí)頭圍 34，前 3 后 9 都長 6，1 歲頭圍 46，2 歲頭圍 48，5 歲頭圍 50 整，15 歲時(shí)已長成。成人 54～58。
胸圍生來 32，比起頭圍少 1、2，頭胸相等 46，1 周歲或 1 歲半。
25. 小兒體重歌
生時(shí)體重 3 千克，一周體重掉些個(gè)，
前半年月 600～800，后半年月降一半，
若按公式算體重，月乘點(diǎn) 7 點(diǎn) 25.
算時(shí)勿忘加基礎(chǔ)，前半加 3 后加 6，
2 歲以后青春前，年齡乘 2 加 8、7，
2 歲 1 歲最好記，2 歲 12、1 歲 9。
26. 小兒運(yùn)動功能發(fā)育歌
2 月抬頭 4 月握，7 月翻身 6 會坐，8 爬 9 站 1 歲走，2 跳 3 跑會騎車。
2 個(gè)月開始抬頭；4 個(gè)月手能握持玩具；6 個(gè)月會坐；7 個(gè)月能有意識地翻身至俯臥位，或從俯臥位至仰臥位；8 個(gè)月爬；9 個(gè)月站；1 歲會走；2 歲會跳；3 歲跑，騎三輪車。
27. 小兒身長歌
小兒出生是半米，生長最快 1 歲里，
前半年月 2.5，后半年減 1 厘米，
1 歲時(shí)為 75，2 歲時(shí)為 87。
2 歲以后這樣記：每年增長 6～7。
身高基礎(chǔ)為 70，再加年齡乘以 7。
注：小兒出生 50 厘米。前半年每月長 2.5 厘米。后半年每月長 1.5 厘米。2 歲以后每年長 6～7 厘米。2 歲以后身高的估計(jì)公式為 75 + 年齡（歲）× 7。
本條由戰(zhàn)友@huanghai1990107 修改。
28. 出牙歌
6 月出牙 2 歲半，6～7 歲把牙換。
乳牙月齡減去 6，17～30 恒牙夠。
乳牙多于生后 4～10 個(gè)月萌出，最早 4 個(gè)月，12 個(gè)月未出牙可視為異常。乳牙 20 個(gè)，3 歲前出齊。2 歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減 4～6. 17-30 歲恒牙出齊。
本條由戰(zhàn)友@huanghai1990107 修改。
29. 小兒骨化中心歌
生時(shí)無骨化，尺骨遠(yuǎn)最后，
3 月頭狀鉤，1 歲橈骨骺，
以后歲加 1，10 歲 10 個(gè)夠。
出生時(shí)無骨化中心，3 個(gè)月時(shí)自腕部頭狀骨、鉤骨開始出現(xiàn)骨化中心，1 歲時(shí)橈骨骺中出現(xiàn)，以后吶，骨化中心的個(gè)數(shù)等于年齡 + 1，至 10 歲時(shí)骨化中心出齊，共 10 個(gè)。最后出現(xiàn)的是尺骨遠(yuǎn)端骨化中心。
30. 小兒神經(jīng)系統(tǒng)反射歌
吸吮反射 1 歲無，
握持擁抱 2、4 消。
3、4 個(gè)月克布征，
2 歲巴氏征陽性。
吸吮反射出生時(shí)就存在，1 歲后消失。握持反射、擁抱反射生后均存在，3 個(gè)月后消失。3-4 個(gè)月嬰兒，因四肢的屈肌張力高，克尼格征陽性。2 歲以內(nèi)巴彬斯基征可以陽性。
31. 小兒原發(fā)肺 TB 歌
壓迫分叉似百咳，
壓迫支管可喘鳴，
壓迫喉返可聲嘶，
壓迫靜脈可怒張。
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