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中醫(yī)望診有瘦子多火，胖子多濕，瘦子多陰虛，胖子多陽虛的說法。當(dāng)然，這只是初步的望診，還需結(jié)合問診，聞診，切脈來綜合診斷。但是，一般來說，體瘦的人既有陽虛，又易上火而且有濕，這種證候是很少見的，這已不是簡單的陽虛和上火的問題，而是陰虛已久，陰損及陽的陰陽兩虛證了。為什么這么說呢？下面就來分柝分析。
民間有十個胖子九個虛的說法，這種說法雖不能代表中醫(yī)的診斷方法，但也有一定的道理，一般來說，體胖的人或多或少都有脾氣虛和脾陽虛的現(xiàn)象，脾主運騰升化，一旦脾氣陽虛，則脾的功能就會減弱，就會無力運化而形成痰濕體質(zhì)，造成虛胖，但不易上火。瘦子多火，是因陰虛引起的，由于陰血不足，往往會造血虛火旺的現(xiàn)象，導(dǎo)致體瘦上火，須發(fā)早白的陰血虛證，但不易生濕。但提問的卻是既有陽虛濕重，又是體瘦多火，那就很可能是陰陽雙虛證了。陰陽雙虛主要有少氣無力，消瘦面黃，潮熱盜汗，泄溏便急，滑精，自汗等表現(xiàn)癥狀。那么，該如何調(diào)理呢？現(xiàn)提幾點如何調(diào)理的建議，供大家參考。
任何一種病癥都有其主要證候，陰陽雙虛證也不例外，所以，在治法上應(yīng)抓住主證，也就是針對所表現(xiàn)的癥狀針對調(diào)理。如陰陽雙虛若表現(xiàn)為陰虛癥狀，證見陰虛火旺，潮熱盜汗或自汗，可用滋陰藥為主調(diào)理，如六味地黃丸，左歸丸等。若表現(xiàn)主證為陽虛，證見陽虛水泛，大便溏稀或肢寒畏冷，可用金匱腎氣丸或右歸丸調(diào)理。在調(diào)理陰陽雙虛證時，應(yīng)抓住主證，若主證表現(xiàn)為陰虛癥狀，應(yīng)先滋陰，陰盈以后再培陽，可服用一些溫補腎陽類中成藥或中藥。反之，若主證表現(xiàn)為陽虛癥狀，應(yīng)先補陽，陽盛以后，再服一些滋陰藥補陰。這樣才能調(diào)理好陰陽雙虛體質(zhì)。
以上簡答，如有不足，望評論補充。
