隨著現(xiàn)代生活的加快，筋骨疼痛類(lèi)疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，很多人飽受頸肩腰腿痛的折磨。據(jù)流行病學(xué)顯示，全世界大約有75%-85%的人患過(guò)頸肩腰腿痛，頸肩腰腿痛已經(jīng)成為各行各業(yè)發(fā)病率最高的職業(yè)病。疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。
有些慢性疼痛本身還是一種疾病（如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等）。長(zhǎng)期的局部疼痛會(huì)形成復(fù)雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛 , 使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療 , 導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力降低而誘發(fā)各種并發(fā)癥，甚至致殘或危及病人的生命。
其實(shí)很多疼痛疾病的發(fā)生，與人們平時(shí)不正確的坐、站、臥等有很大關(guān)聯(lián)，疼痛疾病是多為養(yǎng)成性，持久的錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)引起脊柱的肌肉緊張，組織勞損，甚至“筋出槽”“骨錯(cuò)位”。骨錯(cuò)位一定伴有筋出槽，而筋出槽不一定伴有骨錯(cuò)位。人體所有的關(guān)節(jié)都是為了運(yùn)動(dòng)而生的，正常狀態(tài)下，是可以承受人體被動(dòng)的極限運(yùn)動(dòng)的。這里極限的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是施于外力使其彎曲，可以承受力量而不會(huì)痛。
《旦禮記集解》中說(shuō)：“皮曰傷，肉曰創(chuàng)，骨曰折，骨肉皆絕曰斷”。這里就包含了傷筋和骨折。
皮肉筋骨的生理功能
皮肉為人之外壁，內(nèi)充衛(wèi)氣，人之衛(wèi)外者全賴(lài)衛(wèi)氣。肺主氣，達(dá)于三焦，外循肌肉，充于皮毛，如室之有壁，屋之有墻，故《靈樞·經(jīng)脈》 曰：“肉為墻?！?/span>
筋是筋絡(luò)、筋膜、肌腱、韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨等組織的總稱(chēng)?！鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“筋為剛”，說(shuō)明筋的功能堅(jiān)勁剛強(qiáng)，能約束骨骼?！端貑?wèn)·五臟生成篇》曰：“諸筋骨皆屬于節(jié)?！闭f(shuō)明人體的筋都附著于骨上，大筋聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)，小筋附于骨外。《雜病源流犀燭·筋骨皮肉毛發(fā)病源流》中曰：“筋者也，所以束節(jié)絡(luò)骨，絆肉繃皮，為一身之關(guān)紐，利全體之運(yùn)動(dòng)者也， 其主則屬于肝。”“所以屈伸行動(dòng)，皆筋為之?！币虼?，筋病多影響肢體的活動(dòng)。
骨屬于奇恒之府，《靈樞·經(jīng)脈》曰：“骨為干?！薄端貑?wèn)·痿論篇》曰：“腎主身之骨髓?！薄端貑?wèn)·脈要精微論篇》又曰：“骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。”指出骨的作用，不但為立身之主干，還內(nèi)藏精髓，與腎氣有密切關(guān)系，腎藏精、 精生髓、髓養(yǎng)骨，合骨者腎也，故腎氣的充盈與否能影響骨的成長(zhǎng)、壯健與再生。反之，骨受損傷，可累及腎，二者互為影響。
肢體的運(yùn)動(dòng)，有賴(lài)于筋骨，而筋骨離不開(kāi)氣血的溫煦濡養(yǎng)，氣血化生，濡養(yǎng)充足， 筋骨功能才可勁強(qiáng)；筋骨又是肝腎的外合，肝血充盈，腎精充足，則筋勁骨強(qiáng)。
那么什么原因會(huì)引起皮肉筋骨的損傷呢？
1.傷皮肉：
皮肉的損傷原因很多，第一是由于皮肉在表，衛(wèi)外不固，易受風(fēng)寒濕熱燥等外邪入侵；第二，內(nèi)部氣血瘀滯逆于肉理，則因營(yíng)氣不從，郁而化熱，以致瘀熱為毒；第三，肺氣不固，脾虛不運(yùn)，在外陽(yáng)氣不能熏澤皮毛，在內(nèi)脾失健運(yùn)，而致氣血不足，皮肉缺乏濡養(yǎng)，引起肢體痿弱或功能障礙。第四，急性外傷引起血脈受壓，營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行滯澀，則筋肉失去氣血濡養(yǎng)，導(dǎo)致肢體麻木不仁、攣縮畸形。第五，局部皮肉組織受邪毒感染，營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行機(jī)能受阻，氣血凝滯，繼而郁熱化火，釀而成膿，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀。若皮肉破損引起破傷風(fēng)，可導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，出現(xiàn)張口困難、牙關(guān)緊閉、角弓反張和抽搐等癥狀。
2.傷筋：
一般來(lái)說(shuō)，筋急則拘攣，筋弛則痿弱不用。凡跌打損傷，筋首當(dāng)其沖，受傷機(jī)會(huì)最多。在臨床上，凡扭傷、挫傷后，均可導(dǎo)致筋肉損傷，局部腫痛、青紫，關(guān)節(jié)屈伸不利。即使在“傷骨”的病癥中，如骨折時(shí)，由于筋附著于骨的表面，筋亦往往首先受傷；關(guān)節(jié)脫位時(shí)，關(guān)節(jié)四周筋膜多有破損。所以，在治療骨折、脫位時(shí)都應(yīng)考慮筋傷的因素。慢性的勞損，亦可導(dǎo)致筋的損傷，如“久行傷筋”，說(shuō)明久行過(guò)度疲勞，可致筋的損傷。臨床上筋傷機(jī)會(huì)甚多，其證候表現(xiàn)、病理變化復(fù)雜多端，如筋急、 筋緩、筋縮、筋攣、筋痿、筋結(jié)、筋惕等等，宜細(xì)審察之。
3.傷骨：
在骨傷科疾患中所見(jiàn)的“傷骨”病證，包括骨折、脫位，多因直接暴力或間接暴力所引起。凡傷后出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動(dòng)功能障礙，并可因骨折位置的改變而有畸形、骨擦音、異?；顒?dòng)等；如果關(guān)節(jié)脫位，骨的位置不正常，相應(yīng)的附著的筋也會(huì)因?yàn)槭フ_的彈性固定二形成筋傷。但傷骨不會(huì)是單純性的孤立的損傷。如上所述，損骨能傷筋，傷筋亦能損骨，筋骨的損傷必然累及氣血傷于內(nèi)，因脈絡(luò)受損，氣滯血瘀，為腫為痛。《靈樞·本臟》指出：“是故血和則經(jīng)脈流行，營(yíng)復(fù)陰陽(yáng)，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利矣?！彼灾委焸菚r(shí)，必須行氣消瘀以糾正氣滯血瘀的病理變化。
筋骨的損傷，不僅引起肢體活動(dòng)障礙，氣血受損，還可危及肝腎精氣，《備急千金要方》曰：“腎應(yīng)骨，骨與腎合”，“肝應(yīng)筋，筋與肝合”。肝腎精氣充足，可促使肢體骨骼強(qiáng)壯有力。因此，傷后如能注意調(diào)補(bǔ)肝腎，充分發(fā)揮精生骨髓的作用，就能促進(jìn)筋骨修復(fù)。《素問(wèn)·宣明五氣篇》指出五臟所主除肝主筋外，還有“腎主骨”，五勞所傷除久行傷筋外，還有“久立傷骨”，說(shuō)明了過(guò)度疲勞也能使人體筋骨受傷，譬如臨床常見(jiàn)的跖骨疲勞骨折等。
俗話(huà)說(shuō)，“筋長(zhǎng)1寸，壽延10年”，日常生活中如何保養(yǎng)筋骨呢？
由于人體筋骨和經(jīng)絡(luò)是互相連接的，如果有一個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，可能在長(zhǎng)期波動(dòng)中，都會(huì)引發(fā)上下或下上的病癥，中醫(yī)學(xué)有句話(huà)叫做“骨正筋柔”就是說(shuō)，人體骨架正的情況下，身體各部分的大筋拉力均勻，身體平衡不僵硬，身體才會(huì)更強(qiáng)壯。最理想的方法就是通過(guò)正確的運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)“搖筋骨、動(dòng)肢節(jié)、行氣血”之義，使身體經(jīng)絡(luò)暢通，達(dá)到強(qiáng)身防病和治療疾病的作用。
1、調(diào)節(jié)呼吸
脊柱保持正直，全身放松，兩腿微垂，想象一下，將你的身外之物全部放掉，想象一下，你身上穿著、連同你的肌肉全部放掉，想象五臟六腑全部放掉，微笑，從內(nèi)心發(fā)笑，到全身笑。
2、立位拉筋
雙手托天，全身上下把筋拉直，腳尖點(diǎn)地，兩腳后提起，然后用力向下踏為一次，連做兩分鐘。
3、顫筋
保持剛才的姿勢(shì)，腳尖點(diǎn)地，兩腳后跟提起，用全身向下顫動(dòng)二分鐘。
4、轉(zhuǎn)運(yùn)下關(guān)節(jié)
上身正直，收臀，一腳屈膝半蹲，足尖朝前，全腳掌著地，另一腳斜向前方移動(dòng)半步，屈膝半蹲，與重腳約成45度，足跟距重腳足弓處一拳左右，用腳尖轉(zhuǎn)運(yùn)圓，順時(shí)針36次，再倒時(shí)針36次。主要調(diào)理下肢關(guān)節(jié)骨與筋。
5、提運(yùn)髖關(guān)節(jié)
全身正直，含胸舒背，兩手臂自然下垂，心平氣靜，利用髖關(guān)節(jié)發(fā)力，做左右提髖關(guān)節(jié)一分鐘，主要調(diào)理腰柱錯(cuò)位，膝關(guān)節(jié)病，骨盆病癥等。
6、轉(zhuǎn)運(yùn)腰關(guān)節(jié)
坐位，兩腳展開(kāi)與肩同寬，上身正直，腰部先自右向前、左后做回旋運(yùn)動(dòng)，然后改為腰部自左向前、右后做回旋運(yùn)動(dòng)。兩腿保持伸直位，回旋的圈子逐漸增大。主要調(diào)理腰柱錯(cuò)位，腰背痛，婦科病。
7、轉(zhuǎn)運(yùn)胸椎
坐位，兩腳與肩同寬，雙臂打開(kāi)，立掌中指立起，眼睛看著拇指、胸椎和手臂同一方向回旋，左36次，右36次，每做一次停頓一次，再回旋，主要調(diào)理腰椎錯(cuò)位，胸悶，心臟病，胃痛。
8、轉(zhuǎn)運(yùn)頸椎
坐位，兩腳與肩同寬，上身正直，頭頸部前伸，側(cè)轉(zhuǎn)回旋運(yùn)頸，左右各36次，主要調(diào)理頸椎錯(cuò)位，頭痛，肩臂痛，手麻，眩暈
9、轉(zhuǎn)運(yùn)肩關(guān)節(jié)
立位，雙手搭在雙肩上，肩關(guān)節(jié)先向前轉(zhuǎn)36次，再向后轉(zhuǎn)36次；雙臂自然下垂，肩關(guān)節(jié)向后轉(zhuǎn)，每一次壓緊肩胛骨，鍛煉膏肓穴。
10、轉(zhuǎn)運(yùn)臂關(guān)節(jié)
立位，雙臂展開(kāi)立掌，同時(shí)慢慢向后旋轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)至一半時(shí)用寸勁快速向后旋轉(zhuǎn)。
11、轉(zhuǎn)運(yùn)上肢筋骨（上肢還轉(zhuǎn)法）
站立位，兩手各伸展屈曲，放于腹前方，上運(yùn)胸平握拳上舉，松拳轉(zhuǎn)腕，指尖向下，在由腹上舉反復(fù)左右手交替運(yùn)動(dòng)。主要調(diào)理手臂痛，肩背痛病。
12、舒筋展骨
雙腳與肩同款，膝蓋微彎，雙手扶住膝蓋，頭向前伸，頸椎、胸椎、腰椎一節(jié)節(jié)向下彎曲，然后腰椎上提，胸椎上提，頸椎上提；然后左右伸筋。
13、調(diào)運(yùn)中氣攝谷道（即提肛）
吸氣時(shí)，將肛門(mén)的肌肉收緊，閉氣維持?jǐn)?shù)秒直至不能忍受，然后呼氣放松，做20次，調(diào)理中氣，消化和運(yùn)化及胃腸道腹部病等。
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