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很多人還不清楚腎綜和慢性腎炎有何不同。

腎病綜合征不是一種病,而是多種。它是由多種原因引起的腎小球通透性增加,從而導(dǎo)致大量的血漿蛋白丟失的一種癥候群。

同樣,腎炎也不是獨(dú)立性疾病,以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),可伴有蛋白尿、水腫、高血壓的多種腎病,都是腎炎。

所以,腎病綜合征有很多種,慢性腎炎也有很多種。如果醫(yī)生給你的診斷結(jié)果,只是一個(gè)「腎病綜合征」,這背后意思就是說(shuō):不知道是哪種腎病。

診斷不清楚,治療時(shí)就會(huì)一頭霧水。

怎么才算是診斷到位了?

以腎病綜合征為例,它通常有5種:

①微小病變性腎病

②系膜增生性(包括IgA,IgM)腎炎

③局灶性節(jié)段性腎小球性硬化

④膜性腎病

⑤膜增生性腎炎(系膜毛細(xì)血管性腎炎)

各類(lèi)型的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理、病程長(zhǎng)短、治療有無(wú)效果及結(jié)局均不一樣。而且,腎病綜合征和慢性腎病并非一成不變,也會(huì)會(huì)有交叉。

當(dāng)診斷到這個(gè)程度的時(shí)候,才能準(zhǔn)確用藥,否則治療只能是撞大運(yùn)。醫(yī)生也心知肚明:只憑蛋白尿引起腎病綜合征進(jìn)行治療,就是無(wú)稽之談。

哪種腎病更嚴(yán)重?

腎病綜合征會(huì)出現(xiàn)可能出現(xiàn)全身水腫,甚至胸腹腔積液、呼吸困難,很多人認(rèn)為腎病綜合征比慢性腎炎要嚴(yán)重。

是這樣嗎?

其實(shí)不一定。

比如局灶節(jié)段硬化、膜增生腎病患者,我見(jiàn)過(guò)幾個(gè)這樣的,他尿蛋白不多,沒(méi)有表現(xiàn)腎病綜合征。你以為他沒(méi)有出現(xiàn)腎病綜合征就可以放心了?結(jié)果腎炎直接腎衰竭了,甚至還有部分生存率很低的腎炎。

為啥?這里有2個(gè)原因:

1.這5種病(包括其它腎病),幾乎每種都分為很多型號(hào),各型號(hào)難治性差別很大。

2.病情會(huì)演化。你3年前是這種病,隨著病情的變化,今天可能就不是這種了。

所以,有些腎病綜合征比腎炎難治,但也有些腎炎比腎病綜合征難治。任何回答腎病綜合征和慢性腎炎哪個(gè)更嚴(yán)重的答案,都是錯(cuò)的。