風(fēng)濕性多肌痛是以四肢近端的肌肉疼痛伴晨僵為特征的臨床綜合征，尤以肩胛帶肌、骨盆帶肌、頸肌疼痛和僵硬感最為突出。通常發(fā)生在50歲以上，上肢近端發(fā)生彌漫性疼痛較下肢為多，伴全身乏力、低熱、消瘦、失眠，患者不能道出疼痛是來源于肌肉還是關(guān)節(jié)，無肌無力和肌萎縮。血清肌酶水平、肌電圖及肌肉活檢正常。血沉和（或）C反應(yīng)蛋白升高。治療的原則是控制癥狀，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，預(yù)防復(fù)發(fā)，主要以藥物治療為主，小劑量糖皮質(zhì)激素治療有效，日常生活方面及飲食也要注意。 30%至50%的巨細(xì)胞動脈炎合并風(fēng)濕性多肌痛，兩種合并時較難鑒別。在出現(xiàn)頭痛、視覺異常、顳動脈怒張、搏動增強(qiáng)或減弱并伴有觸痛、小劑量糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不佳時，均需進(jìn)一步做顳動脈造影、超聲、活檢等明確有無巨細(xì)胞動脈炎。風(fēng)濕性多肌痛無持續(xù)性小關(guān)節(jié)滑膜炎（雖有關(guān)節(jié)腫脹），無侵襲或破壞性病變，類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體陰性及無類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等，據(jù)此可以與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別；風(fēng)濕性多肌痛以肌酶、肌電圖和肌活檢正常及肌痛甚于肌無力的臨床特征而不同于多發(fā)性肌炎；甲狀腺功能減退可有肌痛表現(xiàn)，但甲狀腺功能檢查應(yīng)異常，血清肌酶升高；風(fēng)濕性多肌痛無單克隆免疫球蛋白，可與骨髓瘤鑒別。而纖維肌痛有固定對稱的壓痛點(diǎn)，關(guān)節(jié)、肌力正常，血沉、C反應(yīng)蛋白正常，對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差，易與風(fēng)濕性多肌痛鑒別。
