一、氣化理論的概念
氣化理論是以氣的運(yùn)動變化來論述人體生命過程的一門學(xué)問，衍生于先秦的氣學(xué)哲學(xué)思想。氣是中國古代哲學(xué)的一個重要概念。先秦諸子百家皆言氣：《左傳》論“六氣”，《國語》言天地陰陽之氣，可以看出氣已經(jīng)是一個涵蓋自然、社會和人生的普遍概念。在氣學(xué)極度普遍的前提下，諸子認(rèn)識事物，皆從氣始，認(rèn)為氣構(gòu)成萬物?！兑讉鳌は缔o上》言“精氣為物’’，《文子·下德》篇說：“陰陽陶也，萬物乘一氣而生”等等，氣學(xué)之構(gòu)成論日漸成熟。其后，又有《莊子·知北游》以氣的變化論生命的發(fā)生：“雜乎芒芴之間而有氣，氣變而有形，形變而有生。'《茍子》又進(jìn)一步發(fā)展為：“人有氣，有生，有知，亦有義，故為天下貴也。一意思是說人的生命就是以氣為基礎(chǔ)，由于氣而生發(fā)，由構(gòu)成論發(fā)展為生成論。
中醫(yī)學(xué)者吸收并發(fā)展了這一思想，最終形成中醫(yī)學(xué)的氣化理論?？肌饵S帝內(nèi)經(jīng)》諸篇，對于氣化理論的運(yùn)用隨處可見，如《素問·靈蘭秘典論》：“膀胱者，州都之官津液藏焉，氣化則能出矣。一用以說明氣化功能在人體津液生成、輸布和排泄過程中的重要作用。又如《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血。”
指出了水谷精微化生血液過程中的形氣互化問題??然而，各篇均為散在的提及，并無系統(tǒng)的專論以闡釋氣化理論，倒是在運(yùn)氣七篇里，系統(tǒng)地論述了其哲學(xué)、天文學(xué)的來源和氣化規(guī)律。
《素問·天元紀(jì)大論》開篇即日：“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，摁統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，日柔日剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物成張。'這是以元?dú)鉃橘Y始，繼而發(fā)生五運(yùn)，再而星耀，又而陰陽，化為世間萬物的宇宙生成論，宇宙萬物因氣而生，因氣而成，所謂“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣'?！端貑枴ち⒅即笳摗分赋鋈f物皆賴氣化而生，氣化而成：“夫物之生從于化，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。”《素問·氣交變大論》強(qiáng)調(diào)萬物“各從其氣化也”。
氣化理論以氣的運(yùn)動變化來闡釋人之生命過程。它認(rèn)為氣是構(gòu)成萬物的基礎(chǔ)，并且認(rèn)為萬物的生長壯老己，無出氣之變化。氣是氣化的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣化是氣的功能概括。氣化理論是運(yùn)氣學(xué)說的核心，是中醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)之一。
二、氣化理論的內(nèi)容
孟慶云曾撰文對運(yùn)氣學(xué)所提出的氣化論綱領(lǐng)做了概括，認(rèn)為主要有六個方面：(1)升降出入；(2)五運(yùn)及六氣皆因時、因盛衰而化，又皆應(yīng)人應(yīng)臟腑、六氣之化為三陰三陽，有開闔樞之變；(3)氣在自然及人體中皆有循行，人體有營衛(wèi)等諸氣在十二經(jīng)中依時序而循行；(4)人氣有食飲之化，氣有精氣神之化；(5)氣化有亢害承制規(guī)律；(6)氣化之天人相應(yīng)，有標(biāo)本中見之別；(7)五運(yùn)和六氣兩種氣化五六相合之周期，氣化異常致病也有周期，周期可呈現(xiàn)規(guī)律性與可預(yù)測性，即“順天之時，疾病可與期'。筆者對其加以概括及組合，認(rèn)為運(yùn)氣學(xué)說氣化論主要介紹了兩個理論：一個是升降出入理論，個是從化理論。
一 升降出入理論
升降出入是氣化的基本機(jī)制，見于《素問·六微旨大論》：“帝日：其升降何如?岐伯日：氣之升降，天地之更用也?！睆埦霸澜忉屨f：“天無地之升則不能降，地?zé)o天之降則不能升，故天地更相為用?！币饧瓷抵g是相互為用，相互依存的，是互根的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》重點(diǎn)給我們介紹了升降出入理論的普遍性，重要性和其方式。
（1）升降出入是普遍規(guī)律
《素問·六微旨大論》云：“是以升降出入，無器不有。”張介賓認(rèn)為：“凡物之成形者，皆日器。'也就是說，器，在這里泛指一切事物。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，只要是物質(zhì)，就存在著升降出入的運(yùn)動，故“無不出入，無不升降?！?/span>
（2）升降出入是重要規(guī)律
任何物質(zhì)都遵循著氣之升降出入的規(guī)律，任何事物也離不開氣之升降出入。它直接關(guān)系到事物之發(fā)生發(fā)展和消亡，如《六微旨大論》所言：“故非出入，則無以生長壯老己；非升降，則無以生長化收藏”，以否定句式向我們揭示了升降出入機(jī)制對于物質(zhì)發(fā)生發(fā)展的重要作用。升降出入重在維持氣的暢通，誠如《六微旨大論》言：“化有大小，期有近遠(yuǎn)，四者之有，而貴常守”，若其任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)了反常，則“災(zāi)害至矣”，甚至于“出入廢，則神機(jī)化滅；升降息，則氣立孤危'，事物逐漸走向消亡。
（3）升降出入的主要形式
升降出入的主要方式是“升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因而變作矣。'在天地間，氣機(jī)升降形成了氣候變化：地氣上升為云，天氣下降為雨。天氣下降，地氣上升，上下互為升降的過程，就是互為消長的量變過程。天氣流于地，地氣騰于天，升降互為因果，就是互相轉(zhuǎn)化的質(zhì)變過程。升與降不但符合陰陽變化的四種基本規(guī)律，而且是以陰陽的基本變化規(guī)律為根據(jù)的，也就是說，這個就是陰陽之間的對立、互根、消長、轉(zhuǎn)化所表現(xiàn)出的一種有規(guī)律的運(yùn)動形式。自然界正是由于有這種升降運(yùn)動，才能使事物發(fā)展變化的。如果自然界沒有這種升降運(yùn)動或者這種升降運(yùn)動失于常態(tài)，那么自然界的生機(jī)就會熄滅或者受到影響。
人與天地相應(yīng)。比之于人體，則清陽為天，濁陰為地，互為升降，以完成正常的新陳代謝。在人體各臟腑之氣機(jī)是，脾陽主升清，胃陰主降濁，肝陽主升發(fā)，肺陰主肅降，腎陽主升騰，腎陰主降斂。氣機(jī)的內(nèi)外交換是出入。
升降出入是《周易·泰卦》交泰的發(fā)揮，主旨是開放?！秲?nèi)經(jīng)》把人作為自然界中的開放體，是耗散結(jié)構(gòu)的思想，科學(xué)地論述了生命物質(zhì)的特征。
這里的升降出入理論詳于言天，而略于言人?！氨局蒲蕴煺?，必有應(yīng)于人”的觀點(diǎn)，眾多醫(yī)家對升降出入理論多有發(fā)揮和發(fā)展。早在仲景《傷寒雜病論》中就有闡發(fā)，后世李東垣又結(jié)合臨床實(shí)踐提出脾胃為升降出入之樞紐的觀點(diǎn)，突出了脾胃在人體疾病辨治中的重要作用。
附：黃帝內(nèi)經(jīng)運(yùn)氣七篇——五運(yùn)行大論
