骨骼是人體的支柱，一旦骨折，將不可避免地影響生活。但如果是老年人的某個特殊部位發(fā)生骨折，死亡率可高達20%~50%。
案例
2019年10月6日，北京積水潭醫(yī)院急診收入一位骨折患者，入院時患者疼痛劇烈，且因為疼痛有心率加快、血壓升高的表現(xiàn)。
醫(yī)生詢問病史發(fā)現(xiàn)，患者10年內(nèi)竟然先后發(fā)生了5次骨折——2009年右足跖骨骨折，2015年肋骨骨折，2016年先后發(fā)生右腕骨折、右肱骨干骨折，以及這次的髖骨骨折。
醫(yī)生介紹，老年髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”，它可以引起20%的死亡率，30%的致殘率。而像她這樣的骨折病人，每天可能有一兩百個。
他們的骨頭究竟發(fā)生了怎樣的變化？為什么這么容易骨折？他們的“教訓”能給我們帶來哪些啟示？
【本期專家】
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骨骼內(nèi)部危險變化 增加骨折風險
在很多人的眼中，骨骼是相當脆弱的，但事實真是這樣嗎？
節(jié)目現(xiàn)場，我們用牛骨進行了骨骼強度大測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：健康的骨頭被168公斤的摩托車碾壓過后竟然完好無損；而易發(fā)生骨折的不健康骨頭，就如同粉筆一樣，輕輕一掰就碎了。
① 健康的骨頭
② 不健康的骨頭
人體的骨骼其實也很強壯，健康骨骼可承受200~500公斤的重量，小腿骨骼甚至可以承受700公斤的重量。
既然骨骼如此強壯，為什么還有那么多人發(fā)生骨折呢？
專家介紹，正常骨骼結(jié)構(gòu)致密，骨小梁比較粗壯；而病變骨骼結(jié)構(gòu)疏松，骨鈣量少，就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。
很多人覺得骨質(zhì)疏松是老年人的“專利”，其實不然。一般來說，男性的骨量在32歲達到頂峰，女性骨量在28歲達到頂峰，隨后每年會有0.1%~0.5%的下降。尤其女性在45歲以后，更年期時期，少了雌激素的保護，骨量會急劇下降。
而如果能在年輕時多鍛煉，縱向給骨骼施加力量，就可以使骨量峰值更高，降低往后骨質(zhì)疏松的風險。這就相當于，年輕時多賺錢，年老時經(jīng)濟就會更寬裕。
骨質(zhì)疏松的發(fā)生悄無聲息，等到發(fā)現(xiàn)時，可能已經(jīng)骨折了。如何提早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松？
【自測骨質(zhì)疏松】
測量臂長與身高，對比結(jié)果是否相等。
正常情況下，身高和臂長幾乎等長。如果50歲以后，身高比臂長短3~4cm以上，可能預示已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松。這是因為骨質(zhì)疏松后，腰椎的椎體和椎間盤變短，從而導致身高變矮。
也可觀察體檢報告中25-羥基維生素D3的結(jié)果，其參考范圍是20~40。如果結(jié)果低于20 ，說明體內(nèi)維生素D缺乏；如果結(jié)果低于30，說明維生素D已經(jīng)不足，骨質(zhì)疏松風險高，此時需要適量補充，以促進鈣吸收，增加骨量，降低風險。
關于骨質(zhì)疏松，網(wǎng)上總有各種各樣的說法，讓人難辨真假。今天我們選了3個流言，與大家一同探討。
骨質(zhì)疏松流言一
每天都喝的“化骨水”？
近日，一則視頻在網(wǎng)上瘋傳：外國一男子將可樂倒入裝有魚的瓶中密封好，放置30天后，魚竟然融化成了液體，連骨頭也沒剩下。于是可樂就變成了人們口中的“化骨水”。
首先，這個實驗是不靠譜的，因為它缺乏對照組，也不是無菌環(huán)境，30天的時間，細菌足以將魚吞噬干凈。而且我們喝的可樂是經(jīng)過消化道的，其中含有的磷酸不會直接接觸骨骼，當然就不存在“化骨”一說。
其次，適量的磷（鈣磷比1.5:1）對鈣吸收有促進作用。只有當磷攝入過多時才會抑制鈣吸收，導致血鈣下降，從而激活人體調(diào)節(jié)機制，促使甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，溶解骨鈣到血液中去，誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
但是：中國居民膳食指南中磷的參考攝入量是720mg/天，最高可耐受量為3500mg/天，而經(jīng)北京市營養(yǎng)原研究所測定，一聽（330ml）可樂的含磷量僅為56mg。這也就是說，每天喝62聽可樂才會超過磷攝入上限。
所以，健康人群每天適量喝可樂，不會導致骨質(zhì)疏松。
磷在食物中廣泛存在，很多常見食物的含磷量比可樂要高出許多，比如：
◎ 堅果：葵瓜子564mg/百克、榛子423 mg/百克、花生315 mg/百克、核桃294 mg/百克；
◎ 內(nèi)臟：豬肝310 mg/百克、豬腦294 mg/百克；
◎ 雞肉：156 mg/百克；
◎ 豬里脊：184 mg/百克；
◎ 海鮮：帶魚191 mg/百克、蝦186 mg/百克、牡蠣115 mg/百克。
一般來說，磷的正常需求量很容易達到，但要達到耐受上限不太容易，不用額外去除。但如果是腎功能衰竭患者，可將高磷食物焯水食用，以去除部分磷，降低腎臟負擔（70%~80%的磷由腎臟排出）。
骨質(zhì)疏松流言二
吃蝦皮補鈣？
說到骨質(zhì)疏松，大家都知道要補鈣，方法也是眾說紛紜，包括“吃蝦皮補鈣”的說法。這又靠不靠譜呢？
蝦皮的鈣含量是900mg/百克，中國居民膳食指南推薦的鈣攝入量是800mg/天，80g蝦皮就能滿足需求，但沒人一天能吃完80mg蝦皮。即便能吃完，可能也達不到補鈣的效果，因為蝦皮中含有的是無機鈣，吸收率很低。
此外，蝦皮的含鈉量是5057mg/百克，約等于13g鹽，比醬油更咸（醬油鈉含量是4056mg/百克，約等于10g鹽）。而排鈉的同時會排鈣，尿液中每排出1000mg鈉，就會流失26mg鈣。
因此，不推薦只吃蝦皮補鈣。如有需要，可上京東大藥房咨詢專業(yè)藥師，購買適合自己的鈣片及其他藥物或保健品搭配治療，11月1日更有大牌鈣片低至5折哦~
骨質(zhì)疏松流言三 一只手就能測骨密度？
判斷骨質(zhì)疏松最準確的方法，就是測量骨密度。近年來，有說法稱把一只手放在機器上就能檢測骨密度，這是真的嗎？
專家表示，這種檢測方法是不靠譜的，因為它使用的是單能X光。
正規(guī)的檢測用到的是雙能X線骨密度檢測儀，記者體驗后表示，只需5分鐘左右即可完成，人躺在床上也沒有任何不適。
骨密度檢測結(jié)果，主要是看T值評分（將測出的骨密與同性別健康的數(shù)據(jù)庫作比較得出的標準差）。如果T值評分在-2.5以下，即可判定為骨質(zhì)疏松；如果在-2.5以上，說明骨密度正常。
如果不想去醫(yī)院做骨密度檢測，也可以試試京東健康骨鈣素體驗上門服務，兩小時內(nèi)客服預約上門體檢；線上預約、線下體檢，完成后還能在線解讀體檢報告，建立健康檔案，深入了解身體骨骼狀況，提前預防骨質(zhì)疏松。
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此外，現(xiàn)代看病也有了新模式，如果您有骨骼方面的問題，可以上京東互聯(lián)網(wǎng)，打開京東搜索“看病”，選擇極速問診，輸入您的問題，就有骨科醫(yī)生實時在線答疑，最快秒級響應。 預防骨折的三個30秒 點擊視頻，即可觀看↓↓↓ 2招教你變身“骨堅強”
要想預防或改善骨質(zhì)疏松，鍛煉和飲食缺一不可，如何吃、動，才能變身“骨堅強”？
如果能給骨骼施加縱向的力量，骨骼就會變成“骨堅強”。具體怎么做呢？
①立式俯臥撐
面對墻壁站立，兩手打開與肩同寬，撐住墻面，慢慢屈肘，讓上半身盡量靠近墻面，再慢慢撐直手臂。每次用時10秒，每天做20次，能鍛煉上肢骨骼力量。
②對抗瑜伽帶
準備一條瑜伽帶，套住一只腳不動，另一只腳努力向外延展，對抗瑜伽帶的拉力。做一次持續(xù)20秒，每天每只腳做20次，能鍛煉踝關節(jié)。
③深蹲
兩腳分開與肩同寬，手臂上舉與肩膀持平，兩手半握拳，然后緩緩下蹲。每次深蹲最好堅持5秒，每天做10次。骨質(zhì)疏松患者及老年人建議在家人保護下量力而行。
洋蔥富含的槲皮素是黃酮類化合物，相當于植物雌激素，與人體雌激素結(jié)構(gòu)相似，可以輔助將鈣留在骨骼里，減少鈣流失，尤其對于更年期婦女很有好處。平時可適當多吃富含植物雌激素的食物，如：洋蔥、大豆等。
此外，蛋白質(zhì)也是骨骼強健的重要基礎，骨骼的架子是由蛋白質(zhì)構(gòu)成的。
高鈣洋蔥奶酪餅
食材：面粉、雞蛋、洋蔥、奶酪、木耳、胡蘿卜、海米、黑芝麻、油、鹽、糖。
做法：
1.洋蔥冷藏或清水浸泡半小時，對半切開，頂?shù)肚谐?cm的大圓圈狀，取出圓圈；
2.木耳、胡蘿卜切丁，奶酪切成兩半；海米清水浸泡半小時；
3.碗中打入2個雞蛋，加入切好的木耳、胡蘿卜丁攪拌均勻，加入3勺面粉繼續(xù)攪拌；加入1g鹽、2g糖、海米；
4.鍋燒熱，放入洋蔥圈，倒入少量油，將面糊倒入洋蔥圈煎至金黃色，放上奶酪，再煎制1分鐘。
