患者,男,68歲,自訴飲食吞咽困難1個月,到當?shù)蒯t(yī)院胃鏡檢查并活檢,確診為食管癌。已進行化療一個療程,但吞咽困難仍在,于是找到我看診?;颊邅頃r,面色萎黃不華,神疲乏力,食欲不振,胸骨后疼痛,不喜生冷,大便經(jīng)常干燥,舌質(zhì)暗淡,體胖,苔厚膩略黃,脈滑。
此乃噎膈,證屬:癌毒膠固,陰衰陽結(jié),寒熱錯雜,痰氣血瘀,上下不通,本虛標實。以抗癌扶正、養(yǎng)陰通陽,清熱散寒,化痰活血為大法。處方:石見穿、威靈仙、人參、當歸、肉蓯蓉、梔子、生姜、枇杷葉、降香、代赭石、瓜蔞、竹茹。
復診,患者自訴食欲增加,吞咽較前暢順,大便不干,精神好轉(zhuǎn)。舌苔見退,囑其開懷靜養(yǎng),仍以上方加丹參、桃仁,以加重活血化瘀之力。
第3診,藥后腹瀉,停藥又恢復正常。上方減石打穿為用量,并去梔子。
第4診,患者自覺癥狀消失,情緒樂觀,精神有加,舌淡紅,苔薄,脈緩滑。近日復查胃鏡,食道黏膜正常,活檢未見癌細胞。效不更方,繼續(xù)服用上方。
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