肺腫瘤
Pulmonary Neoplasms
(左) 45歲男性，無癥狀，PA胸片顯示右肺上葉結節(jié)。
(右) 同一患者，右肺上葉結節(jié)，可見胸膜凹陷、部分實性成分、充氣支氣管影。這些表現(xiàn)是浸潤性腺癌的特征，建議行切除活檢。
(左) 60歲女性，咯血。胸片顯示右肺上葉巨大腫塊，由于其體積較大，高度懷疑原發(fā)性肺癌。
(右) 軸位CT顯示右肺上葉巨大腫塊，累及右肺上葉前段支氣管。腫瘤引起的腔內受累可能導致咯血。注意周圍的小葉中心型氣腫。
(左) 吸煙者，體重減輕和咯血，胸片顯示右肺下葉體積縮小，繼發(fā)于右肺門腫塊（彎箭）的水平裂下移（直箭）。
(右) 軸位CT顯示右肺下葉完全肺不張（直箭），繼發(fā)于中央型腫瘤的中葉體積丟失導致水平裂（彎箭）移位。支氣管鏡檢查診斷為小細胞癌。
（左）患者咳嗽和咯血，左肺上葉鱗狀細胞癌。PA胸片顯示左肺上葉實變伴內在空洞。肺癌可能表現(xiàn)為肺實變。
（右）同一患者，冠狀CECT顯示病變?yōu)橐粋€大的不均質中央壞死的空洞型腫塊，直接侵入縱隔并導致左肺上葉尖后段支氣管管腔閉塞。
（左）52歲吸煙者，晚期肺腺癌。PA胸片顯示右肺上葉結節(jié)和同側右肺門和縱隔淋巴結腫大。
（右）同一患者，側位胸片顯示局部浸潤性腫瘤導致局部密度增高。
(左) 同一患者，軸位CT顯示不規(guī)則的右肺上葉結節(jié)，右肺門和縱隔多發(fā)增大淋巴結，右肺中央氣管支氣管樹被包繞和管腔狹窄，右主支氣管后壁增厚。
(右) 同一患者的冠狀CT顯示右側氣管支氣管樹被腫大的縱隔和肺門淋巴結包埋、管腔狹窄。
（左）晚期肺癌患者，軸位CECT顯示右肺門較大腫塊，右主支氣管內伴有腔內腫瘤。
（右）同一患者，軸位CECT顯示一個巨大的不均質腫瘤，直接侵入縱隔和上腔靜脈（彎箭）。中央低密度伴周邊強化提示廣泛中央壞死。中央型肺癌通常會產生癥狀，并可表現(xiàn)為肺門或肺門周圍腫塊。
(左) 無癥狀吸煙者，軸位CT顯示右肺上葉小結節(jié)，多灶性不連續(xù)的胸膜斑塊與先前接觸石棉的情況一致。職業(yè)性接觸石棉的吸煙者患肺癌的風險很高。
(右) 肺癌患者，軸位CT顯示左肺下葉結節(jié)，可見分葉征、毛刺征、空泡征，都是原發(fā)性肺癌的高度可疑特征。
(左) 晚期肺癌患者，軸位CT顯示左肺下葉腫塊，邊緣不規(guī)則，左胸膜多發(fā)結節(jié)樣增厚與胸膜轉移一致。
(右) 經活檢證實的多灶性腺癌患者，雙肺多發(fā)混合磨玻璃灶，邊緣不規(guī)則。
(左) 宮頸癌肺轉移患者，PA胸片顯示雙肺結節(jié)和腫塊以及右側胸腔積液。病變多位于肺中、下部，與肺循環(huán)的分布一致。
(右) 一例原發(fā)腫瘤不明的肺轉移瘤患者，冠狀位CECT MIP圖像顯示雙肺多發(fā)小結節(jié)，有些為血管中心分布，與血源性轉移相一致。
(左) 癌性淋巴管炎。雙肺小葉間隔增厚和支氣管壁增厚。肺小結節(jié)代表血源性轉移。
(右) 咯血患者，支氣管類癌。軸位CT顯示中央型球形明顯強化的腫塊，導致右肺上葉肺不張伴支氣管阻塞引起其內支氣管粘液充填輕度擴張。
（左）79歲男性，咳嗽、胸部不適。PA胸片顯示右肺上葉實變伴有其內空氣支氣管征，抗生素治療無效。
（右）同一患者，軸位NECT顯示右肺上葉腫塊樣實變，邊緣有毛刺征，內見空氣支氣管征。CT引導下肺活檢診斷為肺原發(fā)性大B細胞非霍奇金淋巴瘤。肺淋巴瘤可表現(xiàn)為空氣支氣管征，類似肺部感染。
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來源：熊貓放射
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