T波倒置達1.5mV以上，稱為巨大T波倒置。見于下列情況。
一、急性心內膜下心肌梗死
急性心內膜下心肌梗梗死的 T 波演變規(guī)律是開始為 T 波倒置逐漸加深，一周之內 T 波倒置達1.0mV以上，持續(xù)幾周至3個月， T 波倒置的程度逐漸減輕，直至恢復梗死前的心電圖改變。
二、心肌病
各型肥厚性心肌病，特別是心尖部肥厚性心肌病，常有 T 波倒置，可酷似急性心內膜下心肌梗死演變期心電圖， T 波倒置深，但無動態(tài)變化，冠脈造影正常。
三、心室肥大
右室收縮期負荷增重，右室面導聯 T 波倒置。左室收縮期負荷增重，左室面導聯 T 波倒置。
四、腦血管意外
腦血管意外可引起巨大 T 波，有的 T 波倒置，有的 T 波直立， Q 間期延長。部分病例有異常 Q 波。
五、完全性房室傳導阻滯
先天性及后天性完全性房室傳導阻滯，伴交界性心動過緩或交界性心律， T 波寬大切跡， T 波倒置，兩肢不對稱， QT 間期延長，易發(fā)生室性心律失常。
六、其他原因
冠狀動脈內注射罌栗堿可出現一過性巨大倒置 T 波，伴一過性 T 間期延長。
盧喜烈．301臨床心電圖學［ M ］.第2版．北京：科學技術文獻出版社 2009
