1 ｜濕疹和食物過(guò)敏有啥關(guān)系？
在說(shuō)到濕疹到底要不要忌口之前，咱們要先來(lái)搞情況濕疹和食物過(guò)敏有啥關(guān)系，如果真的是因?yàn)槌阅撤N食物引起的濕疹，那么忌口也是對(duì)的。
可惜，到目前為止，寶寶濕疹的原因到底是什么還沒(méi)有完全搞清楚，有些認(rèn)為可能與寶寶皮膚沒(méi)有發(fā)育完善有關(guān)，也又很多研究認(rèn)為是和遺傳等因素有關(guān)，由于基因缺陷導(dǎo)致一種叫做絲聚蛋白的東西無(wú)法在皮膚產(chǎn)生，從而失去了屏障保護(hù)作用。也有研究認(rèn)為和過(guò)敏原引起的過(guò)敏有關(guān)，當(dāng)然，其中的過(guò)敏原也包括一些食物，而且往往濕疹與食物過(guò)敏會(huì)同時(shí)存在，大約37%的中、重度濕疹會(huì)有食物過(guò)敏，但剩余大部分還是和食物過(guò)敏沒(méi)有關(guān)系的。濕疹和食物過(guò)敏二者之間的關(guān)系非常復(fù)雜，目前的研究依然不能得出二者之前的確切關(guān)系，也就是說(shuō)，這不意味著食物過(guò)敏會(huì)是引起濕疹的原因，因此忌口并不能治愈濕疹。
2 ｜濕疹要忌口嗎？
既然目前沒(méi)有足夠的證據(jù)證明食物過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致濕疹，忌口也不能治愈濕疹，那么忌口也就完全沒(méi)有必要了嗎？當(dāng)然不是，如果確定了寶寶進(jìn)食某種食物后會(huì)導(dǎo)致濕疹，或者使?jié)裾罴又?，那么忌口也是有必要的。但是，如果沒(méi)有確定對(duì)某種食物過(guò)敏，盲目的忌口就是錯(cuò)誤的了，這樣不僅對(duì)疾病的康復(fù)沒(méi)有任何的幫助，還可能由于攝入食品單一，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，特別是對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，牛奶絕對(duì)不能輕易限制，除非原因非常明確。另外，老人常說(shuō)的忌發(fā)物，如雞鴨魚(yú)肉海鮮等，也是不科學(xué)的。
3 ｜過(guò)敏原檢測(cè)有必要做嗎？
很多媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有濕疹，就會(huì)做各種過(guò)敏原的檢測(cè)，如果結(jié)果顯示陽(yáng)性，就徹底不給寶寶吃。實(shí)際上，過(guò)敏原檢測(cè)只是一種輔助檢查，即便結(jié)果陽(yáng)性，也不代表一定對(duì)這種食物過(guò)敏。
目前常用的過(guò)敏原檢測(cè)主要有以下幾種：
1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）：
將過(guò)敏原滴在皮膚的表面，然后用針刺破皮膚，等待15-20分鐘，如果出現(xiàn)凸起，周?chē)橛邪l(fā)紅，則表明過(guò)敏。但是這種方法并不能確定一定過(guò)敏，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)遺漏的情況，因?yàn)樗荒軝z測(cè)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，也就是短時(shí)間出現(xiàn)反應(yīng)，而遲發(fā)型的過(guò)敏反應(yīng)要到幾個(gè)小時(shí)甚至幾天才能有反應(yīng)。
2、斑貼試驗(yàn)：
在皮膚上貼上敷貼，也就是斑試器，然后經(jīng)過(guò)48小時(shí)（此期間不可洗澡和大量出汗）后查看結(jié)果，以確定是否過(guò)敏，這種檢測(cè)不需要刺破皮膚，可以檢測(cè)到遲發(fā)型的過(guò)敏反應(yīng)，但由于敷貼的膠引起刺激，也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況。
3、血液測(cè)試：
在這里要先解釋一下這兩種抗體。IgE（或免疫球蛋白E）介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)會(huì)比較嚴(yán)重，比如呼吸困難、腫脹和蕁麻疹，甚至導(dǎo)致過(guò)敏性休克；也就是速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，反應(yīng)比較迅速，幾分鐘就會(huì)出現(xiàn)。而IgG抗體介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)癥狀會(huì)輕一些，如嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道的反應(yīng)；也是遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，可能幾個(gè)小時(shí)，甚至幾天后才出現(xiàn)。
IgE抗體檢測(cè)結(jié)果不能明確一定過(guò)敏，也只是輔助診斷。至于IgG抗體檢測(cè)，目前的研究依然存在很多爭(zhēng)議，被認(rèn)為沒(méi)有明確的臨床意義，也就是說(shuō)，即便IgG抗體檢測(cè)陽(yáng)性，也絕對(duì)不可以斷定對(duì)此種食物過(guò)敏，更不可盲目忌口。
4、口服食物挑戰(zhàn)：
由于IgE（或免疫球蛋白E）介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)會(huì)比較嚴(yán)重，如果在檢查時(shí)出現(xiàn)結(jié)果陽(yáng)性，但是現(xiàn)實(shí)中攝入食物，又沒(méi)有任何癥狀的情況下，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行挑戰(zhàn)實(shí)驗(yàn)，也就是在醫(yī)生的陪同下，少量服用此種食物，并逐漸加量，如果一段時(shí)間內(nèi)都沒(méi)有發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，則說(shuō)明對(duì)這種食物并不過(guò)敏，以后的飲食中也就可以包含這種食物了。但切記的是，這種實(shí)驗(yàn)一定在醫(yī)院進(jìn)行，不可在家里，以免引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致危險(xiǎn)。
另外，摩拉和百康的生物共振檢測(cè)（手里拿個(gè)鐵棒子就能出結(jié)果）都是不靠譜的，目前沒(méi)有研究證明其具有一定的臨床價(jià)值，所以寶媽不要相信。
總結(jié)：即便做了過(guò)敏原檢測(cè)，也不能斷定過(guò)敏，更不可盲目忌口。比如過(guò)敏原檢測(cè)顯示寶寶對(duì)雞蛋過(guò)敏，可是每次吃后都沒(méi)問(wèn)題，那么就可以繼續(xù)食用；相反，如果過(guò)敏檢測(cè)顯示雞蛋不過(guò)敏，可是每次吃完，寶寶都出現(xiàn)過(guò)敏的現(xiàn)象，或者濕疹加重，那么雞蛋也是要忌口的?？梢?jiàn)，過(guò)敏原檢測(cè)的結(jié)果是什么并不重要，重要的是實(shí)際生活中寶寶的表現(xiàn)。
那么就有人問(wèn)了，既然過(guò)敏原檢測(cè)不準(zhǔn)確，干嗎還要做？生活中的食物種類(lèi)太多了，而且每次食用的時(shí)候，都是多種一起進(jìn)食，不容易找到過(guò)敏的種類(lèi)，而過(guò)敏原檢測(cè)的結(jié)果，可以幫助找到可能過(guò)敏的食物，所以，如果濕疹反復(fù)出現(xiàn)，建議可以進(jìn)行過(guò)敏原的檢測(cè)，同時(shí)結(jié)合生活中寶寶的表現(xiàn)，綜合判定是否過(guò)敏。
4 ｜在家也能自行檢測(cè)過(guò)敏原
無(wú)論是濕疹還是食物過(guò)敏，寶媽都可以在家里采用“排除飲食”的方法，幫助寶寶找到過(guò)敏的食物。減少那些可能引起過(guò)敏的食物，觀察寶寶的濕疹或者過(guò)敏有沒(méi)有好轉(zhuǎn)。幾周后，將去掉的食物重新加入飲食當(dāng)中，每次只加一種，然后觀察寶寶的反應(yīng)，從而判定是哪種食物引起的過(guò)敏。但是這種“排除飲食”的方法需要醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)，以保證寶寶每天營(yíng)養(yǎng)的攝入。
記錄食物日記也是很好的方法，特別是對(duì)于剛剛開(kāi)始添加輔食的寶寶來(lái)說(shuō)，每天記錄進(jìn)食的食物種類(lèi)和添加新的食物后的反應(yīng)，都有助于發(fā)現(xiàn)可能過(guò)敏的食物。
|參考資料
http://www.allergy.org.au/patients/skin-allergy/eczema
http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/eczema/treatment-16/eczema-allergies-link
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/basics/tests-diagnosis/con-20019293
http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/allergy-tests/basics/what-you-can-expect/prc-20014505
http://www.kidswithfoodallergies.org/page/food-allergy-test-diagnosis-skin-prick-blood.aspx
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