第一部分 第29節(jié)：第五章 鼻子(1)
第五章鼻子
鼻子位于面部中央，是人體呼吸道的大門(mén)，它有兩個(gè)鼻孔，鼻孔內(nèi)有許多鼻毛。當(dāng)人體呼吸時(shí)，鼻毛就像個(gè)忠誠(chéng)的衛(wèi)士，對(duì)空氣進(jìn)行仔細(xì)的過(guò)濾，把灰塵擋在外邊，保證肺部和氣管的清潔。
第一節(jié)鼻子印象
1.鼻子的結(jié)構(gòu)
鼻子是呼吸道的起始部，又是嗅覺(jué)器官，并輔助發(fā)音。它分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。
（1）外鼻
外鼻位于面部中央，呈三棱錐體形，由骨的軟骨作支架，外覆皮膚。外鼻上端位于兩眼之間狹窄的部分稱(chēng)鼻根，中部稱(chēng)鼻背，下端稱(chēng)鼻尖，其兩側(cè)擴(kuò)大部稱(chēng)鼻翼。
（2）鼻腔
鼻腔被鼻中隔分為左、右兩腔。鼻中隔由犁骨、篩骨垂直板和鼻中隔軟骨等覆以黏膜而成。鼻腔向前經(jīng)鼻孔通外界，向后經(jīng)鼻后孔通鼻咽。每側(cè)鼻腔可分為前后兩部，前為鼻前庭，后為固有鼻腔。
（3）鼻旁竇
又稱(chēng)副鼻竇，能調(diào)節(jié)吸入空氣的溫濕度，對(duì)發(fā)音起共鳴作用。鼻旁竇包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇四對(duì)，分別位于同名的顱骨內(nèi)。上頜竇、額竇和前篩竇、中篩竇都開(kāi)口于中鼻道；后篩竇開(kāi)口于上鼻道；蝶竇開(kāi)口于蝶篩隱窩。
2.鼻子的作用
鼻腔是人體呼吸的第一道防線，阻擋了粉塵、污染、細(xì)菌、病毒等對(duì)人體的侵襲。鼻腔保護(hù)我們的肺不至于直接暴露在外界的污染環(huán)境中，起著空調(diào)器和過(guò)濾器的雙重作用：在寒冷的季節(jié)里，鼻子濕潤(rùn)和溫暖吸入人體的冷空氣，起到空調(diào)器的作用；生長(zhǎng)在鼻黏膜上的鼻纖毛過(guò)濾掉空氣中的雜質(zhì)，阻擋粉塵等微粒進(jìn)入呼吸道，起到過(guò)濾器的作用。
第一部分 第30節(jié)：第五章 鼻子(2)
同時(shí)，鼻腔在我們?nèi)梭w的嗅覺(jué)和味覺(jué)功能中扮演重要角色。位于鼻孔前上方的鼻黏膜中包含著嗅覺(jué)神經(jīng)末梢，控制著味覺(jué)和辨識(shí)氣味的功能。由約500萬(wàn)個(gè)傳感器組成，使得人類(lèi)可以分辨約3000種不同的氣味。
另外，鼻腔還是我們發(fā)音和語(yǔ)言功能的重要組成部分。
第二節(jié)危險(xiǎn)信號(hào)
1.鼻子呼出臭氣須警惕
鼻子是人體呼吸的重要通道，如果呼出的氣體帶有臭味，常是以下某種疾病的信號(hào)，應(yīng)引起足夠的重視。
（1）鼻腔異物
鼻腔異物以兒童多見(jiàn)，由于好奇或不慎將豆類(lèi)、小珠、紙團(tuán)等塞入鼻腔，致使某側(cè)鼻腔阻塞，并充滿大量黏稠混血液鼻涕。醫(yī)生確診后，將異物取出，其癥狀將自行消失。
（2）干酪性鼻炎及鼻竇炎
干酪性鼻炎及鼻竇炎是少見(jiàn)的慢性鼻病，多見(jiàn)于單側(cè)鼻腔和鼻竇內(nèi)充滿黃白色帶有臭味的干酪樣物質(zhì)，與鼻息肉或鼻內(nèi)異物阻塞引流有關(guān)。治療上應(yīng)清除鼻腔內(nèi)肉芽及干酪樣物質(zhì)，若侵及上頜竇，可施行手術(shù)除去病灶。
（3）萎縮性鼻炎
萎縮性鼻炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，主要是鼻腔黏膜、骨膜和鼻甲萎縮性改變，發(fā)出臭氣的原因是由于鼻腔變寬，通氣量增大，鼻腔里干燥結(jié)痂，易流鼻血，痂下分泌物因細(xì)菌作用分解，產(chǎn)生惡臭味。但病人因嗅覺(jué)減退，不知其臭。此外，患者還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀。
輕者可用薄荷、樟腦、石蠟油合劑治療，使鼻腔濕潤(rùn)除臭，重者可施行手術(shù)。
（4）惡性腫瘤鼻腔及鼻竇惡性腫瘤
惡性腫瘤鼻腔及鼻竇惡性腫瘤發(fā)病率約占耳、鼻、喉惡性腫瘤的20％左右，多為中老年人。鼻腔癌特點(diǎn)是一側(cè)漸進(jìn)性鼻塞，鼻涕帶血，并伴有特殊臭味，即所謂的“癌腫氣味”。鼻竇癌在晚期可造成鼻塞，也會(huì)有流血性鼻涕。此外，依其侵犯部位不同，可出現(xiàn)眼眶、額、鼻、面頰、牙齒部位的壓迫性疼痛。
（5）惡性肉芽腫
惡性肉芽腫又稱(chēng)壞死性肉芽腫，多發(fā)生在面部中線器官，尤其鼻部“首當(dāng)其沖”，病變特點(diǎn)為不斷發(fā)展的肉芽增殖性潰瘍，可分為三個(gè)時(shí)期：早期的鼻塞、流水樣鼻涕或鼻涕中帶血，有日益加重的鼻臭?；顒?dòng)期面部潰瘍擴(kuò)展，鼻中隔破壞，鼻涕呈膿血狀，散發(fā)濃臭味。晚期向內(nèi)臟、皮膚、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該病較少見(jiàn)，目前無(wú)特殊療法，預(yù)后不良，應(yīng)爭(zhēng)取早期診斷、早期治療。
第一部分 第31節(jié)：第五章 鼻子(3)
綜上所述，一旦鼻子發(fā)出上述信號(hào)，應(yīng)引起警惕，及早去醫(yī)院查明原因，以便早期治療。
2.鼻涕異常不容忽視
健康的鼻涕一般應(yīng)為無(wú)異味的淡黃色液體。如果出現(xiàn)異常，則可能是以下某些疾病發(fā)出的信號(hào)，應(yīng)引起警惕：
（1）清鼻涕
即稀薄透明如清水樣的鼻涕，多見(jiàn)于風(fēng)寒感冒或急性鼻炎早期和過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期的病人。另外，頭顱外傷或鼻部手術(shù)后也可出現(xiàn)這種清鼻涕。如果清鼻涕為均勻速度滴出時(shí)，要想到有腦脊液鼻漏的可能性，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)生診治。
（2）帶血鼻涕
不明原因的鼻腔出血，或在鼻涕中有時(shí)呈小血塊狀，有時(shí)呈血絲狀，這是鼻腔癌的早期征象。當(dāng)癌組織縮小，僅局限在鼻腔或鼻竇內(nèi)時(shí)，這個(gè)癥狀是唯一的“報(bào)警”信號(hào)，而且往往出血不多，有時(shí)只是涕中帶血，所以常不受病人重視而忽略了。因此要特別注意，尤其是40歲以上的中年人，如出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)引起高度重視。
（3）白色鼻涕
鼻涕呈白色黏液，且伴有嗅覺(jué)減退、咽部干痛、頭腦昏脹等癥狀，為慢性鼻炎的表征。
（4）黃鼻涕
①黃水樣鼻涕。此類(lèi)癥狀多為上頜竇內(nèi)的漿液囊腫破裂流出來(lái)的囊液，表現(xiàn)為一側(cè)鼻腔間歇性地流出黃水。
②黃膿性鼻涕。常見(jiàn)于風(fēng)熱感冒、慢性鼻炎、副鼻竇炎。這種黃膿性鼻涕不但量多，而且還呈黏稠狀不易擤出。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，鼻腔流出黃膿鼻涕，還應(yīng)該想到鼻腔內(nèi)有異物的可能，因?yàn)閮和瘜愇锶氡乔粌?nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，刺激鼻黏膜，也會(huì)出現(xiàn)黃膿性鼻涕。
③黃綠色鼻涕。是萎縮性鼻炎的征象。伴有鼻咽干燥，分泌物不易排出，黏液腺減少，鼻腔內(nèi)有大量黃綠色膿性分泌物積存，多見(jiàn)于20～30歲的女性。
（5）豆渣樣鼻涕
呈白色，干濕，并常伴有一種奇臭味，可見(jiàn)于干酪性鼻炎。
3.鼻子發(fā)紅的信號(hào)及治療
（1）酒渣鼻的癥狀
鼻子發(fā)紅，即“紅鼻子”，又稱(chēng)“酒渣鼻”或“酒精鼻子”，又名“玫瑰痤瘡”。酒渣鼻是一種以鼻部發(fā)紅，上起反疹、膿皰及毛細(xì)血管擴(kuò)張，形似酒渣為特征的皮膚病。
第一部分 第32節(jié)：第五章 鼻子(4)
本病為常見(jiàn)多發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，以中年女性居多，但病情嚴(yán)重者多為男性。多發(fā)于以鼻為中心的顏面中部，尤以鼻尖、鼻翼、前額、眉間、下頜及頜部多見(jiàn)。
酒渣鼻的主要癥狀是以鼻面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰以及日久生有鼻贅為主。此病按照病情發(fā)展的規(guī)律一般可分為三期，即紅斑期、丘疹膿皰期和鼻贅期。
（2）酒渣鼻的原因
酒渣鼻的原因尚不明確，可能由于各種內(nèi)外有害因表的作用，如胃腸道功能紊亂、內(nèi)分泌障礙、月經(jīng)不調(diào)、精神因素、毛囊蟲(chóng)寄生、病灶感染、高溫寒冷刺激、飲酒及進(jìn)食辛辣刺激性食物等，使顏面血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失調(diào)，毛細(xì)血管長(zhǎng)期擴(kuò)張。
（3）酒渣鼻的治療
①患者應(yīng)禁酒，不進(jìn)食辛辣刺激性食物及喝濃茶、咖啡或可可等飲料。少吃動(dòng)物性脂肪，注意調(diào)整內(nèi)分泌及胃腸功能，防止便秘，治療病灶，殺滅顏面毛囊內(nèi)的毛囊蟲(chóng)，避免局部過(guò)熱、過(guò)冷的刺激。
②第一、第二期以局部治療配合內(nèi)服中西藥物為主。第三期可用外科劃切法治療，即以特制的多層手術(shù)刀片，按縱橫方向，淺劃局部為無(wú)數(shù)小方格，以切斷毛細(xì)血管網(wǎng)，并破壞增生的結(jié)締組織，效果顯著。
4.鼻出血的信號(hào)及治療
（1）鼻出血的癥狀
鼻出血又稱(chēng)鼻衄，其癥狀一般表現(xiàn)為：多為單側(cè)出血，亦可為雙側(cè)出血；可間歇反復(fù)出血，亦可持續(xù)出血；出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可引起失血性休克；反復(fù)出血?jiǎng)t會(huì)導(dǎo)致貧血。多數(shù)出血可自止。
（2）鼻出血的原因
①鼻腔?。罕乔谎装Y，如萎縮性鼻炎、鼻黏膜易干裂而引起鼻腔出血；鼻外傷，包括挫傷、切割傷、撕裂傷以及挖鼻損傷等；鼻中隔偏曲，干燥空氣長(zhǎng)期刺激鼻中隔，易致鼻黏膜血管破裂；鼻咽部腫瘤也會(huì)引發(fā)鼻腔出血。
②全身疾?。杭毙园l(fā)熱性傳染病，如流感、出血熱、麻疹、瘧疾、傳染性肝炎等；血液病等；心血管疾病，如高血壓、血管硬化等；肝硬化常引起凝血障礙，尿毒癥易致小血管損傷，均易引發(fā)鼻出血。
第一部分 第33節(jié)：第五章 鼻子(5)
③維生素缺乏：維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時(shí)，均易發(fā)生鼻出血。
④化學(xué)藥品及藥物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破壞造血系統(tǒng)的功能引起鼻衄；長(zhǎng)期服用水楊酸類(lèi)藥物，可致凝血酶原減少而易出血。
⑤其他原因：遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，肝、腎慢性疾病以及風(fēng)濕熱等，也可伴有鼻出血；代償性月經(jīng)、先兆性鼻出血常發(fā)生于青春發(fā)育期，多是由于血中雌激素含量減少，鼻黏膜血管擴(kuò)張的原因引起。
（3）鼻出血的治療
①止血、防止休克：輕度鼻出血可用指壓法或燒灼法止血。對(duì)比較嚴(yán)重的鼻出血可采取前鼻孔或后鼻孔壩塞法，用填塞物填塞鼻腔，壓迫止血。
②對(duì)少數(shù)嚴(yán)重鼻出血填塞無(wú)效時(shí)，則需考慮血管結(jié)扎法，所扎血管根據(jù)出血部位而定。對(duì)鼻中隔毛細(xì)血管擴(kuò)張而引起的反復(fù)習(xí)慣性鼻出血患者，可采用局部硬化劑注射、激光或手術(shù)治療。
③鼻出血病人在采用以上局部止血方法的同時(shí)，可根據(jù)需要應(yīng)用止血藥物，如安絡(luò)血，6-氨基己酸、抗血纖溶芳酸及維生素C、K等，必要時(shí)應(yīng)輸液或輸血，并根據(jù)不同病因進(jìn)行治療。
5.鼻竇炎的信號(hào)及治療
（1）鼻竇炎的癥狀
鼻竇炎又稱(chēng)為“鼻淵”，在成人和兒童中有較高的發(fā)病率，慢性鼻竇炎具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、難以治愈的特點(diǎn)。主要有以下癥狀：
①鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎，這時(shí)原有癥狀加重，出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等癥狀。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。
②鼻阻塞：一側(cè)或兩側(cè)均覺(jué)阻塞，晨起時(shí)較為嚴(yán)重，鼻阻塞發(fā)生后嗅覺(jué)不靈敏。
③鼻腔分泌物增多：此為鼻竇炎常見(jiàn)癥狀，可單側(cè)也可能是兩側(cè)，鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，從而出現(xiàn)“痰多”癥狀。分泌物屬黏液膿性或純膿性，有時(shí)患者自覺(jué)有惡臭。
④頭痛：竇內(nèi)黏膜腫厚及分泌物潴留壓迫神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致頭痛癥狀的出現(xiàn)。
第一部分 第34節(jié)：第五章 鼻子(6)
⑤其他癥狀：慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)頭部悶痛、鈍痛；嗅覺(jué)減退或消失；休息，滴鼻藥，蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后，頭痛可減輕；咳嗽、低頭彎腰用力時(shí)頭痛加重；吸煙、飲酒、情緒激動(dòng)時(shí)頭痛加重；有時(shí)可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等。
（2）鼻竇炎的原因
①鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物及鼻腔腫瘤都可引起鼻竇炎。
②變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)，如貧血、內(nèi)分泌功能不足，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘發(fā)本病。
③全身抵抗力降低，如過(guò)度疲勞、受涼、受濕、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏以及生活環(huán)境不良等因素都可導(dǎo)致引發(fā)鼻竇炎。
④鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙時(shí)損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等也可導(dǎo)致引發(fā)鼻竇炎。
⑤其他因素，如鼻竇外傷骨折；游泳時(shí)跳水姿勢(shì)不當(dāng)，或潛水與游泳后擤鼻不當(dāng)，污水進(jìn)入鼻竇內(nèi)；鼻腔內(nèi)填塞物滯留時(shí)間過(guò)久；高空飛行迅速下降，竇腔與外界形成相對(duì)的負(fù)壓，將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能誘發(fā)本病。
（3）鼻竇炎的治療
①中藥治療
筋通鼻炎水、膽香鼻炎片、鼻淵丸、蒼耳子鼻炎膠囊、鼻炎丸、香菊片、鼻通丸、鼻淵舒口服液等中成藥都是治療鼻竇炎的常規(guī)用藥。
②西藥治療
急性化膿性鼻竇炎：抗生素或磺胺類(lèi)藥物，足量，以控制感染，防止其轉(zhuǎn)為慢性；1％麻黃素生理鹽水滴鼻，每次1～2滴，每日2次；頭痛劇烈者服用鎮(zhèn)靜止痛藥。
慢性化膿性鼻竇炎：局部治療為主，可選用血管收縮劑滴鼻，常用1％麻黃素生理鹽水、滴鼻凈等；在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。應(yīng)注意滴鼻凈不宜長(zhǎng)期使用，以免發(fā)生藥物性鼻炎。
③手術(shù)治療
鼻竇炎是鼻竇內(nèi)的化膿性炎癥，以流膿鼻涕、頭痛為主，治療時(shí)除滴用鼻黏膜收縮劑外，還要使用抗生素以消除鼻竇內(nèi)的細(xì)菌感染，或做上頜竇穿刺術(shù)，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行鼻竇根治手術(shù)。
第一部分 第35節(jié)：第五章 鼻子(7)
④按摩治療
按摩足底部、足外側(cè)及足背部的反射區(qū)，都能起到較好的療效。另外按摩迎香穴、上迎香穴和內(nèi)迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴，均有治療作用。
6.鼻息肉的信號(hào)及治療
（1）鼻息肉的癥狀
贅生于鼻腔或鼻竇黏膜上突起的腫塊，稱(chēng)為鼻息肉，中醫(yī)又稱(chēng)之為鼻痔，好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部。主要表現(xiàn)為鼻竅內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)贅生物，表面光滑，顏色淡白或淡紅，觸之柔軟而不痛，伴有持續(xù)性鼻塞，呼吸不通暢，嗅覺(jué)障礙、頭痛、說(shuō)話時(shí)鼻音過(guò)重等癥狀。
（1）鼻息肉形成的原因
鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結(jié)果，其中以變態(tài)反應(yīng)和鼻黏膜的慢性炎癥最為重要。
①變態(tài)反應(yīng)：由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生，在組胺、白細(xì)胞三烯等化學(xué)介質(zhì)的作用下，鼻黏膜小血管通透性增高，血漿滲出增加，使得鼻黏膜極度水腫，受重力影響逐漸下垂，以致形成息肉。
②慢性炎癥：慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長(zhǎng)期刺激，致使鼻黏膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙，致使鼻黏膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。
（2）鼻息肉的治療
①西藥治療：類(lèi)固醇激素療法，可用于息肉較小時(shí)，用皮質(zhì)激素類(lèi)氣霧劑噴霧，以防止息肉生長(zhǎng)或促使息肉消失。鼻息肉術(shù)后用氣霧劑噴入鼻腔，防止息肉復(fù)發(fā)。
②手術(shù)摘除：常用的有鼻息肉摘除術(shù)，即對(duì)大的息肉亦可在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)摘除。但手術(shù)和類(lèi)固醇激素治療后，容易復(fù)發(fā)。
③中醫(yī)治療：鼻息肉的中醫(yī)辨證論治分型，一般按照肺經(jīng)濕熱證、痰濕結(jié)滯證、肺脾氣虛證來(lái)對(duì)癥下藥治療。
7.鼻中隔偏曲的信號(hào)及治療
（1）鼻中隔偏曲的癥狀
鼻中隔偏曲，是指鼻中隔偏離中線且引起臨床癥狀的一種鼻內(nèi)畸形。主要癥狀為以下幾點(diǎn)：
①鼻塞：為鼻中隔偏曲最常見(jiàn)的癥狀，多呈持續(xù)性鼻塞，如一側(cè)偏曲為單側(cè)鼻塞，若中隔呈“S”形偏曲則為雙側(cè)鼻塞。
第一部分 第36節(jié)：第五章 鼻子(8)
②鼻衄：偏曲的突起處黏膜薄脆，受吸入的氣流刺激，日久可發(fā)生刺激性炎癥而致鼻出血。此類(lèi)出血多為少量，偏曲的位置多在中隔的前部。
③反射性頭痛：如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且與鼻甲接觸甚至相抵，常引起同側(cè)頭痛，也可成為鼻部神經(jīng)痛原因之一。
④聽(tīng)力下降：鼻中隔偏曲引起鼻塞可導(dǎo)致單側(cè)耳悶或聽(tīng)力下降。
⑤臨近結(jié)構(gòu)受累癥狀：若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相對(duì)應(yīng)處，壓迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨氣化過(guò)度、黏膜肥厚，皆可妨礙開(kāi)口于中鼻道的鼻竇引流。日久可誘發(fā)鼻竇炎并產(chǎn)生各種癥狀。
（2）鼻中隔偏曲的原因
①嬰兒出生時(shí)由于產(chǎn)道狹窄，或因產(chǎn)鉗挾持不當(dāng)，容易導(dǎo)致中隔軟骨偏曲、脫位。小兒腺樣體腫大影響鼻通氣，張口呼吸代替，日久可致頜面骨發(fā)育畸形，硬腭高拱，結(jié)果使鼻腔的底部上抬，漸使中隔呈偏曲狀態(tài)。
②鼻中隔各部發(fā)育生長(zhǎng)速度不一以致畸形，畸形易發(fā)生在各部接合處。
③外傷是引起鼻中隔偏曲最常見(jiàn)的原因。當(dāng)外傷發(fā)生鼻骨骨折時(shí)，常并發(fā)中隔軟骨脫位變形，甚至軟骨骨折，如不及時(shí)復(fù)位，可能導(dǎo)致中隔偏曲。
（3）鼻中隔偏曲的治療
手術(shù)矯正是唯一治療方法。若同時(shí)有鼻息肉或鼻甲腫大，應(yīng)先行鼻息肉和鼻甲手術(shù)。若鼻通氣改善，鼻部癥狀消失，偏曲的中隔也可不做處理。
手術(shù)主要有鼻中隔黏膜下切除術(shù)和鼻中隔成形術(shù)兩種。有如下情形之一者應(yīng)予以手術(shù)：鼻中隔偏曲引起長(zhǎng)期持續(xù)性鼻塞者；鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者；因中隔偏曲致反復(fù)鼻出血者；因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者；有鼻中隔明顯偏曲的血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。
第三節(jié)預(yù)防保健
1.日常鼻保健須知
（1）養(yǎng)成好習(xí)慣，加強(qiáng)鼻保健
①冷水洗鼻。一年四季提倡冷水洗鼻，尤其是早上洗臉時(shí)，用冷水洗幾次鼻竅，可改善鼻黏膜的血液循環(huán)，增強(qiáng)鼻對(duì)天氣的適應(yīng)能力，預(yù)防感冒及呼吸道其他疾患。
第一部分 第37節(jié)：第五章 鼻子(9)
②鼻子按摩。養(yǎng)成經(jīng)常對(duì)鼻子按摩的好習(xí)慣，經(jīng)常按摩鼻子，不僅可促進(jìn)鼻黏膜的血液循環(huán)，有利于分泌正常的鼻黏液，還有利于增強(qiáng)鼻黏膜的抗病能力，預(yù)防感冒和鼻炎，并能使鼻腔濕潤(rùn)，保持黏膜濕度正常。
④立冬后，加強(qiáng)鼻的保健。當(dāng)鼻腔黏膜溫度下降到32℃左右時(shí)，局部血液循環(huán)便明顯遲滯，免疫細(xì)胞的吞噬能力也隨之下降，各種病毒便乘虛而入，因此，入冬后應(yīng)加強(qiáng)鼻的保健。
（2）擤鼻涕講學(xué)問(wèn)
小小的擤鼻涕動(dòng)作卻深含大學(xué)問(wèn)，因?yàn)槿嗽谏r(shí)擤鼻涕會(huì)讓含有病菌的鼻膜黏液再度跑回鼻竇之中，不但會(huì)使感冒病情惡化，還會(huì)導(dǎo)致鼻竇感染。所以，應(yīng)注意擤鼻涕的正確方法，以免造成對(duì)身體的二度危害。
①輕輕地擤鼻涕，一次一個(gè)鼻孔。同時(shí)擤兩個(gè)鼻孔，容易造成頭顱內(nèi)壓力不平衡，影響聽(tīng)力。
②擤鼻涕之后的衛(wèi)生紙，最好馬上用馬桶沖走，或者丟棄在密閉垃圾桶內(nèi)，以免病菌散布在空氣不流通的房間，傳染給其他人。
（3）糾正不良習(xí)慣
①不要用手挖鼻子。如果鼻腔發(fā)干發(fā)癢，可把手絹浸濕或用消毒濕棉簽在鼻腔中擦洗。切忌用手去挖，這樣有損于鼻腔，破壞鼻腔的生理作用，易患急性鼻炎。
②不要擠壓長(zhǎng)了癤子的鼻腔部位。因?yàn)楸乔焕镅茇S富，靜脈無(wú)瓣膜，若細(xì)菌擴(kuò)散后可引起海綿竇感染或嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥。
③不要拔鼻毛?？捎眯〖舻秾⒈敲糁敛宦冻霰强诪橐?。
④不要用口呼吸。學(xué)會(huì)用鼻孔呼吸，張口呼吸時(shí)鼻腔起不到調(diào)溫、濕化、自潔的作用，對(duì)支氣管和肺臟有疾患的患者更無(wú)益處。
2.鼻腔清潔才不會(huì)生病
鼻腔是肺的空調(diào)和過(guò)濾器，它在防止病菌進(jìn)入人體中起著舉足輕重的作用。鼻腔通過(guò)24小時(shí)不停的呼吸，吸入的灰塵在15分鐘內(nèi)就被清除掉。
現(xiàn)在，由于現(xiàn)代空氣的污染，人們每天不可避免地要與含有灰塵、二氧化硫等各種廢物污染的空氣打交道。因此導(dǎo)致鼻腔黏膜和鼻毛上往往會(huì)沉積大量污垢和細(xì)菌，從而容易引發(fā)鼻炎、鼻竇炎等炎癥和過(guò)敏性疾病。據(jù)調(diào)查，在病毒性流感、上呼吸道感染、肺炎等呼吸系統(tǒng)感染疾病中，80%是忽視鼻腔清潔引起的。
第一部分 第38節(jié)：第五章 鼻子(10)
因此，保持鼻腔清潔對(duì)維護(hù)身體的健康有重大意義。要想保持鼻腔清潔應(yīng)做到以下三點(diǎn)：
（1）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣
平常起床后用洗臉的溫?zé)崦磔p捂口鼻呼吸數(shù)分鐘，并用冷水直接清洗鼻子，這樣做既鍛煉了上呼吸道對(duì)寒冷的適應(yīng)性，又能除垢、保持鼻腔濕潤(rùn)。
（2）注意衛(wèi)生，及時(shí)清潔
進(jìn)入有空氣污染的環(huán)境時(shí)采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，如戴口罩、防毒面具等。保持鼻腔干凈，如果不干凈，用肥皂或消毒液徹底洗凈雙手，然后清除鼻腔內(nèi)的鼻涕和分泌物。正常情況下每天不少于兩次，每天早、晚各一次，如遇生病引起鼻腔分泌物增多時(shí)，要隨時(shí)清潔，以清除鼻腔內(nèi)各種病毒和細(xì)菌。
（3）掌握正確擤鼻涕的方法
可用手絹或紙巾輕輕遮住兩鼻孔，用適宜力度向外擤出。同時(shí)避免將異物或污染物塞入鼻腔。
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