蕁蔴癥和麻杏甘石湯、小柴胡湯、桂枝茯苓丸
今年六月，某君來找，謂多年的蕁蔴癥又復發(fā)。某君三十多歲，瘦瘦的個兒，半年前來善持堂診治過手上的凍瘡。凍瘡很嚴重，內外寒和瘀血證明顯。當時據證用藥，一周后凍瘡即顯著好轉。這次的診治給某君印象較深，故身上蕁蔴癥一發(fā)就找上門來了。
蕁蔴癥發(fā)病已十余天，晚上發(fā)出，早上褪凈，初起皮疹主要發(fā)于腰部上下，色紅，瘙癢。某君脾胃長年虛弱。中氣不運，土虛金虧，氣郁生熱，發(fā)為癮疹。麻杏甘石湯宣肺解郁泄熱，不僅治肺熱咳喘，也治因肺熱而起的各種外科疾患。因此初診便以麻杏甘石湯為主與某君湯藥五付，為助泄熱又用了升降散，并配上了過敏煎。
一周后二診，皮疹新發(fā)大為減少，瘙癢見輕，色紅轉淡，除因宣發(fā)而覺有點口干外余并無所苦。因思某君蕁蔴癥晚發(fā)朝褪亦屬柴胡證往來寒熱的一種表現(xiàn)，而晚上發(fā)病更同其瘀血證體質相關，于是二診處方改以小柴胡湯合桂枝茯苓丸加味成方，以圖根治。
二診方前后服約一月，期間某君開始還隔三差五的從微信上發(fā)一些照片過來告知其蕁蔴疹發(fā)病情況，慢慢的照片就越發(fā)越少了，直至完全消失。
一月后的一天，某君來告，現(xiàn)在蕁蔴癥晚上不怎么發(fā)了，倒是白天發(fā)的比晚上多些，但皮疹都小，色也淡，不怎么癢。察其舌脈舌淡紅苔薄白潤，脈右寸略浮。于是復以麻杏甘石湯加味與服一周，蕁蔴癥白天和晚上至今均無再發(fā)。
