“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。凡十壹臟，取決於膽也?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·六節(jié)藏象論》
（接前文）第四種解釋就是我們傷寒學(xué)派特別熟悉的，叫做少陽主樞，通達(dá)人體表里臟腑內(nèi)外上下氣機(jī)的轉(zhuǎn)樞之通道，因此皆有賴于少陽膽經(jīng)。張介賓講∶“足少陽為半表半里之經(jīng)，亦曰中正之官，又曰奇恒之腑，所以能通達(dá)陰陽，而十一臟皆取之于此也”。這段話我們要是學(xué)傷寒的人就非常熟悉，因?yàn)椤秱摗防镞呌幸淮箢惖乃幏绞遣窈鷦?，以小柴胡湯為代表?span style="color: rgb(255, 0, 0);">柴胡劑就是疏解少陽，通達(dá)表里的，少陽主樞，所以他就專門疏解少陽的。樞是一個(gè)木字邊，一個(gè)地區(qū)的區(qū)，就像門軸一樣，是樞紐，樞紐壞了門就打不開，里面的氣出不來，外面的氣進(jìn)不去，這就是少陽病。
少陽病就是口苦咽干目眩，默默不欲飲食，心煩喜嘔，這是什么原因？
其實(shí)就是里邊的氣通達(dá)不出來，他就不開心，外邊的營養(yǎng)進(jìn)不去，他就默默不語飲食，同時(shí)因?yàn)轱嬍澄锵虏蝗ィ托臒┫矅I。你會(huì)感覺這人很郁悶，用這個(gè)詞來形容比較合適，就是這人很郁悶，默默的很郁悶，還不愛說話，還不愛吃飯，嘴里還苦，有時(shí)候還頭暈?zāi)垦?，這就是里外不通了，該往外通的通不出去，該往里進(jìn)的還進(jìn)不來。就像門一樣，門軸壞了之后在里邊的人拉不開門出不去，在門外面的人往里推門還打不開。
于是這兩股勢力都在那兒憋著，很生氣，就在那兒大吵大嚷，這兩股勢力就像兩股氣一樣，就像是我們身體的兩股氣，就憋出癥狀來了。這時(shí)候把門軸修好了，這門一打開之后，該進(jìn)去的進(jìn)去，該出來出來，這就行了。這就是疏解少陽的含義。所以現(xiàn)在看到的臨床的患者當(dāng)中，確實(shí)這一類的人特別多，少陽病特別多。有時(shí)候我在臨床上跟患者講，我說你這是少陽病，他就說彭大夫，什么叫少陽病，我說少陽病就是半表半里，肝膽經(jīng)不暢。
患者繼續(xù)問，什么叫半表半里？什么叫肝經(jīng)，什么叫膽經(jīng)？我要是解釋起來，概念可就多了。要想解釋肝和膽，得先知道五臟六腑，知道五臟六腑之前還得知道五行，五行之前還得懂陰陽，陰陽之前還得懂天人相應(yīng)，整體觀，辨證論治。這一上午我不用看病，就給你講課就行了，我估計(jì)就這樣的講法講上三天三夜能給你講明白也不錯(cuò)。中醫(yī)學(xué)的很多非常簡單的詞匯，其實(shí)背后的含義非常細(xì)致，也不是那么簡單，比較復(fù)雜。理解的淺的很容易理解偏了。
這就是為什么好多人聽很多養(yǎng)生講座，聽三十分鐘就決定吃各種各樣的保健品或者是藥品。這種情況我不是特別提倡，因?yàn)槟阒皇锹爩＜抑v了某一個(gè)案例或某幾個(gè)案例的情況，那個(gè)案例用這個(gè)方法肯定好使。但是問題是不見得適合你，適合你就得進(jìn)行詳細(xì)的辨證論治，根據(jù)你身體的情況進(jìn)行調(diào)整，而不是生搬硬套。中醫(yī)特別忌諱的就是生搬硬套，和西藥不同。中藥特別講究每一個(gè)人一個(gè)方，叫做個(gè)體化的治療方案，它不是一個(gè)方適合所有人。當(dāng)然有一些古代的傳染性疾病，就是古人所說的疫病，疫病的話體差異也有，但是就沒那么大了。
我說的是正常內(nèi)科的慢性病，每個(gè)人都是有區(qū)別的。所以這時(shí)候就不應(yīng)該草率的自己吃藥。有好多人看了老師寫的書也開始試吃各種藥方，然后看老師講座，也開始各種吃，很容易吃出問題來，吃出問題來自己又無法收拾。（今日頭條@中醫(yī)彭鑫博士）昨天有一個(gè)患者跟我講，本來臉色蒼白，然后自己瞎吃，吃完了之后變得臉色黑黃，就是由一個(gè)不好的狀態(tài)變成另外一個(gè)不好的狀態(tài)了，他就沒吃出來臉色紅潤。不是臉色蒼白，就是臉色黑黃，身體癥狀都沒有得到解決。這就是一個(gè)非專業(yè)人士不能自己在服藥方面那么大膽，一定要謹(jǐn)慎。
少陽半表半里用的藥都是柴胡劑，柴胡劑門類特別多，以后講《傷寒論》的時(shí)候再跟大家分享。
最后一種認(rèn)知就是講膽功能，膽主疏泄，幫助肝經(jīng)進(jìn)行疏泄。因?yàn)楦魏湍懯窍啾砝锏?，一個(gè)臟，一個(gè)腑，肝是五臟之一，膽是六腑之一。五臟以藏為用，六腑以通為用，五臟主往里藏精氣，六腑是一個(gè)通道。所以膽儲(chǔ)藏精汁，也就是膽汁，幫助肝疏泄，幫助脾胃消化吸收，還幫助氣血運(yùn)行，同時(shí)還有助于精神活動(dòng)。所以膽經(jīng)調(diào)和就能使其他十一臟調(diào)和。
中醫(yī)治病在臨床上有一個(gè)特點(diǎn)，為什么中醫(yī)后來分派了？就是因?yàn)楹芏鄬＜业搅送砟甑臅r(shí)候擅長用的方劑不一樣，
我的師門就擅長用柴胡劑，就是用柴胡來疏解少陽，少陽經(jīng)疏解好了之后，肝氣也就順了，也就調(diào)暢了。肝氣調(diào)暢之后脾胃就通達(dá)，脾胃通達(dá)健運(yùn)之后，氣血生化就好，心就怎么樣，主血，就能把氣血變赤而為血，然后養(yǎng)心，心氣足了之后，反過來容易溫養(yǎng)脾胃，脾胃強(qiáng)了之后就能夠生精，精氣足了之后肺氣就足，肺氣足了之后往下收斂就養(yǎng)腎。腎氣足了之后反過來又能涵木，就是滋養(yǎng)肝，肝氣又能生發(fā)，這樣就循環(huán)起來了。五臟的氣血循環(huán)起來身體就好。
我們師門就特別擅長用柴胡劑，所有的病從用柴胡劑把膽經(jīng)疏解好了之后，其他五臟六腑慢慢順就全順好了。有的專家喜歡調(diào)整脾胃，董老就喜歡調(diào)整脾胃，他就用半夏瀉心湯升清降濁來調(diào)整。
還有黃元御這邊，他們就喜歡降氣，喜歡溫陽，喜歡化濕，認(rèn)為好多的病都是木郁土虛，所以他就疏肝氣，他疏肝氣還不是用柴胡，而是用桂枝。土虛就得補(bǔ)脾胃，同時(shí)還得祛寒濕，所以他用的方就特別特殊，叫黃芽湯。每個(gè)派的傳承的不同，所以到了具體臨床上，尤其是到了晚年的時(shí)候，他喜歡用的方，喜歡用的治療方案和思路也都不一樣。
總而言之就是通過調(diào)整任何一個(gè)臟，某種意義上都能影響其他四臟。反過來調(diào)整四臟也可以同時(shí)影響一個(gè)臟，這都是相通的，但是有快有慢，有直接的，有間接的，這就是中醫(yī)的方法。我們一般的來講，治療病的時(shí)候越直接越好，越快越好。在調(diào)整身體的時(shí)候要均衡，比如調(diào)整氣血，辨證有肝脾不和，同時(shí)還有肝腎不足，還有脾陽虛，還有心火盛，這時(shí)候就需要全面綜合的進(jìn)行調(diào)整。一些亞健康或者傷精的患者，不僅得補(bǔ)腎，同時(shí)還得健脾，還得安神，還得清心火，而且肝氣容易郁，還得疏肝，總而言之，藥方會(huì)開得非常全面，非常適合他的身體那才行，而不能只偏重于一個(gè)角度，一個(gè)方面，這就是這段話的理解。
