本病是指皮膚蘚菌所致的指（趾）甲感染。
【診斷要點】
根據(jù)病菌侵犯的甲的部位和程度不同，可分為以下幾種類型：
①白色淺表型：為致病菌直接侵犯甲板表層，病損初期甲板淺層有點狀白色島嶼，漸擴大融合成白色云霧狀混濁，甲板表面凹凸不平或變形。
②遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型：此型最常見，多由手足癬蔓延而來。致病菌先侵入遠(yuǎn)端甲下甲床，再由此侵入甲下甲板，使之增厚、灰黃渾濁，甲板表面凹凸不平或破損。
③近端甲下型：致病菌侵入甲根部和近端甲板及甲床，表現(xiàn)為甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破損，常伴甲溝炎。
④全甲毀損型：是各型甲真菌病發(fā)展的最終結(jié)果。全甲侵蝕、破壞、脫落，甲床表面可見堆積的角質(zhì)增生，甲板部分或全部脫落，甲床表面殘留粗糙角化堆積物，甲床亦可增厚、脫屑?？衫^發(fā)甲溝炎。
根據(jù)甲變色、無光澤、增厚破損，結(jié)合真菌鏡檢陽性即可確診，必要時做真菌培養(yǎng)。
【治療要點】
治療原則：堅持使用抗真菌藥，避免甲損傷。
1、化學(xué)除甲及拔甲
（1）化學(xué)除甲：可用40%尿素軟膏封包使病甲軟化剝離，再外用抗真菌制劑。
（2）手術(shù)拔甲：適用于單一真菌感染的病甲，拔甲后可短期外用或口服抗真菌藥。
2、局部用藥
可作為輔助用藥或損害范圍?。ú〖酌娣e<>
先用小刀或指甲銼盡量去除病甲，再外用巴特芬（8%環(huán)吡酮胺甲制劑）或阿莫羅芬（5%阿莫羅芬制劑）每周一次，連續(xù)6個月。
3、系統(tǒng)用藥
（1）伊曲康唑：目前多采用沖擊療法。每次200mg，一日2次，飯后頓服，連服一周后停藥3周圍一療程，指甲感染者需2-3個療程，趾甲需要3-4個療程。
（2）氟康唑：對皮膚蘚菌及念珠菌甲病有效。每周服藥一次，每次150mg-300mg。指甲患者服用12周，趾甲16周。
（3）特比萘芬：為皮膚蘚菌感染者首選，對部分酵母及霉菌有效。用法為每日一次，250mg，連服9周（指甲）-12周（趾甲）。
【注意事項】
①積極治療常見的手足癬病，皮膚癬病，以避免向身體其他部位傳染。
②改善指、趾部血循環(huán)，避免穿緊鞋。
③避免甲部外傷。
④養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不穿他人的鞋襪，不在公共游泳池、浴室、桑拿、健身房等地赤足行走。
⑤因藥物不易進(jìn)入甲板，且甲板生長緩慢，故外用藥物治療較為困難，其關(guān)鍵在于堅持用藥。
