周一早晨，好不容易從溫暖的被窩中爬起，伸伸懶腰，甩甩頭，「唉呀」一聲，脖子僵硬無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)，而且全身腰酸背痛。明明記得昨天睡了一整天，為什么還是覺(jué)得愈睡愈累？
壽險(xiǎn)顧問(wèn)吳慧娟，就面臨過(guò)這種頸部「周轉(zhuǎn)不靈」的窘境?！覆弊記](méi)法轉(zhuǎn)動(dòng)，整天重心集中在頸部，case沒(méi)談成，精神狀況都很差，」她說(shuō)。
姿勢(shì)，影響睡眠品質(zhì)
為什么愈睡愈累？因?yàn)樗瞬划?dāng)，無(wú)法維持自然的身體曲線，神經(jīng)肌肉持續(xù)緊繃的結(jié)果，造成腰背疼痛問(wèn)題。
美國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，約有八成的美國(guó)人為頸背部酸痛所苦，睡姿不良和枕頭不當(dāng)為最主要的原因。
長(zhǎng)庚醫(yī)院復(fù)健科醫(yī)師黃美涓，經(jīng)常為因急性頸部僵硬（俗稱(chēng)落??枕），無(wú)法上班、上學(xué)的人，以針灸破解「迷咒」。
「通常只需要在患者手指尖的落枕穴扎上一針，馬上就好；如果落枕持續(xù)兩天以上，就需要配合熱療等復(fù)健?！裹S美涓提到，落枕多半是因?yàn)檎眍^不合適，或是睡眠不安穩(wěn)，時(shí)常翻身，造成枕頭無(wú)法托住頭部。
以解剖學(xué)而言，人體的頸椎及腰椎為前凸弧形，胸椎和薦椎則成后凸弧度，形成自然S型曲線。
一般正常站立的情況下，脊椎承受壓力最小，但平躺時(shí)頸部和腰部為前凸曲線，會(huì)呈懸空狀態(tài)，需有支撐點(diǎn)，否則很容易因?yàn)檫^(guò)度伸展而造成傷害。
「枕頭和床，正是維持及支撐脊椎的重要關(guān)鍵，」以生產(chǎn)日本皇室寢具的金西川總經(jīng)理落合貞博表示。
根據(jù)民國(guó)86年成大發(fā)展研究基金會(huì)的報(bào)告指稱(chēng)，睡姿和人、枕頭及床之間的介面不良，是使睡眠品質(zhì)惡化的主因。
特別是四、五十歲以上的人，更需要維持正確的睡姿。
黃美涓醫(yī)師表示，老年人容易長(zhǎng)骨刺，加上頸椎韌帶變肥厚，如果頸部過(guò)度后仰，椎間盤(pán)一關(guān)閉，很容易壓迫神經(jīng)。
「大部份的人會(huì)抱怨睡覺(jué)睡到一半，突然感覺(jué)手麻腳麻，很多時(shí)候是因?yàn)檎眍^太高，」黃美涓說(shuō)。
高枕無(wú)憂或是有害？
另外，頸椎僵硬，也容易造成動(dòng)脈血管壓迫，產(chǎn)生血壓上升及腦血管病變?！干夏昙o(jì)者應(yīng)保持頸椎柔軟，」中華民國(guó)脊椎保健協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)謝慶良提醒。
適當(dāng)?shù)囊归g休息十分重要。
健康的枕頭可以維持頸部自然曲線，降低關(guān)節(jié)肌肉的壓力與張力，達(dá)到放松效果。適當(dāng)?shù)剡x擇枕頭，就變成是不是能「好好休息」的關(guān)鍵之一。
枕頭過(guò)高，無(wú)法維持頸椎前凸弧度，加重頸椎負(fù)擔(dān)；枕頭太低，下顎向上抬，以口呼吸，易打鼾；不用枕頭，頸椎過(guò)度伸展；枕頭過(guò)軟，無(wú)法支撐頸部；枕頭太硬，頸椎過(guò)度前凸，導(dǎo)致肩頸肌肉僵硬酸痛。
門(mén)診中時(shí)常碰到抱怨腰酸背痛、頸部僵硬的老年人，很多都是醫(yī)師的父母，「換個(gè)枕頭就沒(méi)事了，」長(zhǎng)庚醫(yī)院復(fù)健科主治醫(yī)師黃美涓說(shuō)。
「并非高枕無(wú)憂，實(shí)在高枕有害，」謝慶良醫(yī)師大聲疾呼，選擇合適枕頭的重要性。他說(shuō)，一般從后腦到頸部的脊椎，為波浪型弧度，不合適的枕頭，無(wú)法有效支撐頸部，頸部弧度被破壞，就會(huì)產(chǎn)生所謂「頸椎癥候群」──意即頸椎椎骨、韌帶及椎間盤(pán)的慢性損傷，像是頸椎移位或頸椎側(cè)彎等。
三年前，百年老店的日本皇家御用寢具公司，研發(fā)符合人體工學(xué)的健康枕，掀起枕頭與健康睡眠的風(fēng)潮。
經(jīng)由X光攝影的研究顯示，按頸椎弧度設(shè)計(jì)的波浪枕，有最好的支撐作用。
另外，側(cè)臥時(shí)，一般枕頭容易壓迫頭頸部肌肉，黃美涓建議選用柔軟的大枕頭，中間用絲巾一綁，成蝴蝶狀枕，兩側(cè)可以支撐肩膀弧度，保有頸部曲線，簡(jiǎn)單方便。
一種最新的，以水為襯里的枕頭，據(jù)約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院研究指出，可以在翻身時(shí)固定姿勢(shì)，有效減輕頭痛，提升睡眠品質(zhì)，目前國(guó)內(nèi)尚未販?zhǔn)邸?/p>
調(diào)整睡姿，枕頭有一套
然而，枕頭的??功用不僅于此，靈活運(yùn)用各類(lèi)型的枕頭，可以改善不良的睡眠姿勢(shì)，換得一夜好眠。
謝慶良醫(yī)師建議，保持睡姿不易，可以枕頭做調(diào)整。
習(xí)慣性腰酸背痛的人，黃美涓醫(yī)師建議使用長(zhǎng)筒狀的抱枕，睡覺(jué)時(shí)以手腳環(huán)抱枕頭：「像晾衣服一樣把自己晾在抱枕上，腰部無(wú)須使力，很舒服；左右各放一個(gè)，可以固定姿勢(shì)?！?/p>
謝慶良醫(yī)師提到，為避免仰睡時(shí)腰椎肌肉長(zhǎng)時(shí)間因伸展而僵硬產(chǎn)生酸痛，可以在兩膝下墊一個(gè)高的枕頭（約一般枕頭兩個(gè)的高度）。
側(cè)睡時(shí)，靠近床的腳伸直，另一腳彎曲睡，兩膝間夾一小枕頭，可以避免上側(cè)骨盆傾斜，也是懷孕婦女最舒適的睡姿。
「頸椎不好，仰睡為佳；腰椎不好，適宜側(cè)睡；頸椎腰椎都不好，宜仰睡，兩膝下墊一高墊子睡覺(jué)，腰弓部分可用毛巾卷?yè)纹?，避免疲累，」謝慶良醫(yī)師簡(jiǎn)單扼要說(shuō)明睡姿選擇的要點(diǎn)。
床的選擇更重要
健康枕頭亦需搭配軟硬適中的床墊，才能提供完整舒適的睡眠環(huán)境。
「好床可以使人睡臥舒服，增進(jìn)血液循環(huán)，消除疲勞，」謝慶良說(shuō)。「就像無(wú)數(shù)個(gè)小精靈在撐著你的身體，感覺(jué)很有活力，」席夢(mèng)思副總胡光政說(shuō)。
好床的定義因人而異?！复_定你的床有足夠的舒適和支撐性、符合人體工學(xué)，」梅友診所睡眠障礙中心醫(yī)師夏普建議。
究竟是軟床好，或是硬床好，至今仍眾說(shuō)紛紜。
莫倫醫(yī)師在《67個(gè)睡眠好方法》（67 ways to good sleep，暫譯）提到，較硬的床可以使背部肌肉維持休息狀態(tài)，支撐力較好，且多數(shù)的美國(guó)醫(yī)師同意，硬床比軟床更適合容易腰背酸痛者。
謝慶良醫(yī)師則認(rèn)為，以體型而言，身材較胖者，應(yīng)睡較硬的床，因?yàn)檫^(guò)重的體重會(huì)身陷軟床，壓彎脊椎。
瘦小者，脊椎兩側(cè)缺乏肌肉保護(hù)，睡硬床容易造成長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度伸展，并與床面過(guò)度摩擦，所以最好以較軟的床為宜。
「不是睡軟床、硬床的問(wèn)題，能否合乎人體工學(xué)，才是好床，」中國(guó)中醫(yī)臨床學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)陳旺全分析道，一般因?yàn)榇蔡捕斐缮眢w結(jié)構(gòu)上變形的機(jī)會(huì)不多， 「太軟的床，較容易對(duì)身體結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響。」
一張好床，彈性很重要。
研究顯示，正常人在每日睡眠時(shí)，會(huì)翻身30～60次，「彈簧床可以克服身體不同部位重量的落差，」代理崔卡寢具的上嵐企業(yè)陳明華經(jīng)理指出，好的彈簧可以穩(wěn)穩(wěn)支撐住身體各部位，像是肩、臀、腰部的力量，避免因床墊過(guò)度下陷，造成施力不均。
制造彈簧床的席夢(mèng)思副總經(jīng)理胡光政表示，傳統(tǒng)式連結(jié)彈簧床，以鋼絲將所有彈簧串連，一處受壓，彈簧互相牽扯，臀部與肩部凹陷，腰部卻懸空。新式的獨(dú)立彈簧可以個(gè)別運(yùn)作，單獨(dú)伸縮，順應(yīng)人體結(jié)構(gòu)，「也不會(huì)受到枕邊人的影響，」他說(shuō)。
事實(shí)上，每個(gè)人適合什么樣的枕頭，什么樣的床，仍視個(gè)人身體的狀況，不能輕易相信某一種特性訴求對(duì)所有人都有幫助。
對(duì)于目前市面充斥許多宣稱(chēng)符合人體工學(xué)的枕頭，謝慶良醫(yī)師不以為然地說(shuō)：「許多是過(guò)度訴求，昂貴的枕頭不見(jiàn)得可以睡出健康?！?/p>
慎選寢具，才能睡出活力。
何謂落枕
發(fā)生于睡眠中，因頸部偏離枕頭或是睡眠姿勢(shì)不良，引起頸椎周?chē)?jié)締組織急性發(fā)炎和頸部肌肉異常緊張。
癥狀是頸部僵硬，一邊難以轉(zhuǎn)動(dòng)，頸部稍微偏斜，即感疼痛，甚至?xí)袗盒?、嘔吐等情形發(fā)生。治療上通常予消炎止痛劑及肌肉松弛劑，或超音波、熱敷等物理治療，針灸亦可解決。
緊急處置：將冰塊放至塑膠袋里，緩慢按摩疼痛或僵硬的地方，或冰敷一會(huì)，即可以緩解落枕癥狀，如持續(xù)兩天以上仍未改善，請(qǐng)就醫(yī)。
試試看，你的枕頭合格嗎？
平躺時(shí)，前額頭及下巴應(yīng)保持水平，頸部與枕頭密合，上背部不懸空。側(cè)睡時(shí)，枕頭高應(yīng)與肩寬同，側(cè)面成一水平線，頸部保持直線，肩部平貼于床面。
好床好枕，選擇有訣竅
枕頭的選擇
枕頭選擇要點(diǎn)為，無(wú)論仰睡、側(cè)睡、都能保持頸部的正常生理弧度。
1．枕頭兩側(cè)有適當(dāng)厚度，翻身側(cè)睡時(shí)，頸椎才有良好支撐
2.一般支持頸椎高度為6公分，成人枕頭高度建議6公分左右；小孩枕頭高度隨年紀(jì)增加，八、九歲小孩枕頭高度為3公分。
3.枕頭寬度與肩寬成正比
4.彈性佳。不因擠壓而變形，可自然承受頭頸部重量
5.設(shè)計(jì)有波浪弧度，頭可以固定在枕頭上
6.各種材質(zhì)特性不同，應(yīng)以通風(fēng)透氣為考量。羽絨枕舒適，但不適合過(guò)敏患者使用；合成纖維無(wú)過(guò)敏困擾，但睡感較差。
以下為枕頭常見(jiàn)材質(zhì)分析。
■杜邦棉：化纖原料，保養(yǎng)容易，柔軟可壓縮。選擇纖維孔數(shù)越多，越透氣
■PE枕：普遍使用的一種。化學(xué)纖維，價(jià)格便宜，易汰換清洗，但睡感差。
■乳膠枕：天然橡膠，彈性佳、透氣佳、不易凹陷變形。
■羽毛枕：睡感佳。等級(jí)視羽毛處??理程度及混合比例而定。一般以匈牙利白天鵝材質(zhì)為極品，分子細(xì)，羽毛富含油脂，排水性好，柔軟舒適。缺點(diǎn)是不能水洗。
枕頭何時(shí)更換因人而異。一般使用1～2年應(yīng)丟棄，若有黃黃的發(fā)霉情形，建議送干洗。
有氣喘過(guò)敏者，枕頭套宜勤加換洗（1～2星期換洗一次），且枕頭若有濕臟的情形，應(yīng)丟棄，以免滋生塵鲹。
床的選擇
彈性好，有足夠支撐力為原則，一般可維持十年左右。
1. 彈簧彈性要好，可支撐身體各部份的重量。通常歐洲床墊鋼絲含碳量高，彈性較大。
2. 內(nèi)層以天然乳膠材質(zhì)彈性最佳，但較貴。
3. 親身試躺，看床墊是否可以支撐背、腰及臀部。平躺時(shí)，腰部不懸空，肩膀不受壓
4. 尺寸：睡臥其上，單人床長(zhǎng)度以頭部與足部距離床緣至少10公分，寬度是身體左右距離側(cè)邊床緣約20公分。雙人床建議同上，但與同睡者中間需有20公分以上空間。
資料提供：金西川、席夢(mèng)思、上嵐、長(zhǎng)庚醫(yī)院、謝慶良、國(guó)泰醫(yī)院
一分鐘醫(yī)學(xué)教室：脆弱的頸椎
根正常人體頸椎為前彎弧度，共由七節(jié)脊椎骨構(gòu)成，借以支撐約8公斤的頭顱。
各脊椎骨之間有緩沖外力的軟骨存在，并以韌帶固定銜接，外層包覆彈性肌肉群，因此頸部得以轉(zhuǎn)動(dòng)自如。
大腦之間傳遞訊息，發(fā)號(hào)司令的脊髓，藏在每一節(jié)頸椎的脊椎孔里，每一節(jié)頸椎各分出一對(duì)脊神經(jīng)，掌管上肢和肩頸的脊椎神經(jīng)運(yùn)動(dòng)。
頸椎因活動(dòng)度大，在日常生活中特別因外力撞擊、退化性關(guān)節(jié)炎、姿勢(shì)不良等引起傷害
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