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龍年開出的第一張方|黃煌教授醫(yī)話 - 經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇——中國(guó)經(jīng)方醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)論壇(藏方于民,還方于民) - Powered by phpwind
貼一個(gè)倪海廈老師的講解,加深理解

在介紹傷寒論的時(shí)候,大家都知道五苓散。哦,我們現(xiàn)在把五苓散放大給大家看,放大,讀圖給你看。哦,這五苓散呢,目的干嘛?哦,熱多,想喝水,那,實(shí)際上中間還有個(gè)主癥,沒(méi)寫出來(lái),小便不利。病人呢,因?yàn)樾碌乃?,沒(méi)有辦法去取代舊的水。五苓散在出現(xiàn)的時(shí)候,這個(gè)水是停在皮膚表面上,停在肌肉上面,而中焦沒(méi)有水,這個(gè)水又沒(méi)辦法回頭。哦,結(jié)果,胃里面,腸胃里面沒(méi)有水,口渴,想喝水,喝水下去呢,可是他身上有很多的積水在那邊,水沒(méi)有辦法排掉,所以喝水就吐掉。所以我們五苓散常常用在小孩子,小兒科的時(shí)候,這個(gè)小朋友吐奶吐得很兇。五苓散一下去,很奇怪哦,他吃什么都吐,就是喝五苓散不吐。哦,所以五苓散的方子是這樣子來(lái)的。澤瀉,澤瀉呢,本來(lái)就是能夠把表水,全身的水,哦,集中到腹腔來(lái),四肢上末梢的水集中過(guò)來(lái)。然后呢,茯苓呢,是能通利三焦的水。所以,我們過(guò)去有飲,身上有飲病的時(shí)候,我們會(huì)用茯苓。哦,所以茯苓入中焦,三焦中的中焦。豬苓是下焦,由于我們?nèi)矸沃髌っ?,從澤瀉,茯苓,豬苓三個(gè)是把水統(tǒng)統(tǒng)集中在小便里面,對(duì)不對(duì)。哦,桂枝,還有白術(shù)。這桂枝呢,就是,目的是干嘛,就是強(qiáng)他的心臟,強(qiáng)他的肌肉。所以我們,處方在使用桂枝的時(shí)候,不單單是桂枝能夠解肌。哦,還要強(qiáng)心,但這個(gè)強(qiáng)心,跟肉桂的強(qiáng)心不一樣。哦,桂枝的強(qiáng)心,桂枝只是強(qiáng)心,只是讓動(dòng)脈里的血液循環(huán)加速而已,肉桂就不是這樣,肉桂是它的噴射的力量會(huì)加強(qiáng)。好象車子平常開的引擎不夠快,你要把它加個(gè)渦輪引擎,這就是肉桂,哦,肉桂。我們后邊介紹,還會(huì)介紹,再介紹這個(gè)肉桂。
那白術(shù)呢,哦,茯苓這兩個(gè)健脾的,哦,健脾。我舉個(gè)例給你聽,這個(gè)脾臟呢,什么叫做健脾。脾藏意,意念。你如果說(shuō),腎是藏志,我要做美國(guó)總統(tǒng)。哦,這個(gè)人真有志向,這叫做腎。哦,這個(gè)人消沉,什么都不想做,腎氣不夠。哦,意念是什么,就是注意力,集中的注意力。這個(gè)兒子怎么讀書哦,沒(méi)辦法集中注意力。這個(gè)時(shí)候我們要強(qiáng)脾的時(shí)候,我們就要用到白術(shù)跟茯苓,哦,白術(shù)跟茯苓。這不單單是脾臟功能恢復(fù),讓胃口開,他和意志方面都有相關(guān)的,你的確啊,可以用白術(shù)跟茯苓把胃口打開來(lái)。哦,我們白術(shù)能夠去濕,哦,能夠去他的濕。
那,桂枝呢,能夠入肌肉。所以濕,去濕的藥,配合入肌肉的藥,一到了,吃到這兩個(gè)藥下去以后呢,其他藥會(huì)到肌肉上面。那澤瀉就把那個(gè)濕呢,統(tǒng)統(tǒng)集中起來(lái)。集中到中焦,中焦再交給茯苓,茯苓再交給豬苓,小便就排出來(lái)了。處方是這樣來(lái)的。
所以,他得水則(利),你要開小半夏,半夏還吐。哦,所以臨床上,尤其小孩子,你開五苓散哦,你就用散,不用湯,用藥粉給他吃。像小孩子我剛才講,吐奶,小孩子全身水腫,你一看到小孩子全身水腫哦,你用用五苓散,一下子就退掉了。輕輕一推就好了,因?yàn)樾∨笥训牟“?,很?jiǎn)單。為什么簡(jiǎn)單,小朋友沒(méi)有吃牛排啊,對(duì)不對(duì),你想想就知道他吃東西很簡(jiǎn)單。哦,就好象我們治療那個(gè)小動(dòng)物一樣,對(duì)不對(duì)?還有那牛都是吃草的呀,對(duì)不對(duì)。你不會(huì)給牛也吃牛排。所以我們治人的藥跟治動(dòng)物不太一樣。那治小朋友也一樣,小朋友吃東西也很簡(jiǎn)單,所以你有很多藥,輕輕推他一下就好了。哦,也就是說(shuō),你如果吃得很簡(jiǎn)單,哦,你也是會(huì)長(zhǎng)壽的,也是會(huì)長(zhǎng)壽。
哦,這樣子,那,這就是五苓散,最常用的地方,所以說(shuō),五苓散也可以退熱,退燒。哦,一般來(lái)說(shuō),臨床上你只要看到,病人呢,得水則吐,喝水呢,則吐,就是五苓散癥。哦,小便不利啊,全身水腫,這就是五苓散癥。
哦,那,如果是有里寒的,寒多,腸胃里面有寒的。就是,所謂寒的定義是什么?哦,以后臨床上你摸脈的時(shí)候,病人的脈是一息四至。什么意思?就是說(shuō),你吸氣,吸,哦,腸,那個(gè)(胃)呢,剛好兩次,吐氣,剛好兩次,所以是四次。哦,寒呢,你吸氣的時(shí)候變成一次,吐氣變成一次,速度變慢。解釋中醫(yī)給病人聽的時(shí)候,你不要跟他講說(shuō),你是......那腸胃里面如果胃寒,就是胃的蠕動(dòng)變慢,寒就是慢下來(lái),你看天氣很熱,大家走路很快,為什么?想趕快回來(lái)躲到冷氣間里面去,天氣冷的時(shí)候,比較慢,因?yàn)樽呖?,冷風(fēng)吹的更冷,哦,所以寒會(huì)比較慢,速度比較慢。這個(gè)是理中丸。
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耳鳴 張景明
倪海廈傷寒論筆記(八六)
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