痛風(fēng)是一種代謝疾病,就是人體對(duì)嘌呤的代謝過(guò)程某個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,但是,痛風(fēng)經(jīng)常與很多飲食禁忌聯(lián)系在一起,如“不能吃海鮮”、“不能喝啤酒”、“不能喝湯”等等。
這些飲食禁忌到底是為何?要回答這些問(wèn)題,首先要明白食物和痛風(fēng)的關(guān)系,才能夠有的放矢地去遵循健康的飲食習(xí)慣。
尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物。人體內(nèi)的嘌呤主要有兩種來(lái)源,一種來(lái)源是體內(nèi)的自身合成,占體內(nèi)嘌呤總量的80%左右;另一種是從食物中攝取,占體內(nèi)嘌呤總量的20%左右。
雖然從食物中攝取的嘌呤僅占人體嘌呤總量的20%,但往往是壓死駱駝的最后一根稻草,加速尿酸鹽結(jié)晶析出并沉積,從而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
這也就是從食物中過(guò)多攝取嘌呤與高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)病率密切相關(guān)的重要因素,同時(shí)也是許多患者需要通過(guò)“忌口”的方式來(lái)自我控制病情的原因。
暴飲暴食,尤其是大量食用富含嘌呤的食物,是高尿酸血癥與痛風(fēng)發(fā)病的主要誘因之一;合理的飲食是預(yù)防及配合治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要途徑。
實(shí)際上,痛風(fēng)與飲食的關(guān)系非常復(fù)雜,如果你是痛風(fēng)患者,或者是想為身邊患有痛風(fēng)的親人或朋友提供一些生活上的幫助,那么只要記住 “多飲水、多協(xié)調(diào)、多堅(jiān)持,少熱量、少脂肪、少嘌呤”的“三多三少”原則就好。
“三多”之多飲水
1.每日應(yīng)該堅(jiān)持飲水 2L~3L,每天的尿量則應(yīng)保持在 1500 毫升左右,以利于尿酸的排出;
2.飲水最佳時(shí)間是兩餐之間、晚間(晚餐后 45 分鐘至睡前這一段時(shí)間)、清晨 (起床后至早餐前半小時(shí));
3.蘇打片可堿化尿液,尿酸可以更多的溶于尿液而后排出體內(nèi),常規(guī)用法是每次1.0g(一般是2片),每天三次。
“三多”之多協(xié)調(diào)
1.攝入充足的碳水化合物,有利于尿酸排泄,主食以細(xì)糧為主,可選擇性地?cái)z入嘌呤含量低的粗糧,如小米和玉米等;
2.攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,以植物蛋白為主、動(dòng)物蛋白為輔;
3.選擇含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素的堿性食物,在體內(nèi)會(huì)氧化生成堿性化合物,如蔬菜、水果、牛奶等,堿性食物可降低血液和尿液的酸度,并可使尿液堿性化,從而增加尿酸在尿中的可溶性;
4.選擇低鹽食品,每天攝入不超過(guò)6克鹽,警惕隱性鹽。
“三多”之多堅(jiān)持
食物不是西藥,效果并不“立竿見(jiàn)影”,故飲食也講究“持之以恒”,要把健康飲食當(dāng)作一種生活態(tài)度,更要當(dāng)作一種生活習(xí)慣。
“三少”之少熱量
1.超重、肥胖是引起高尿酸血癥及痛風(fēng)的重要原因,控制體重對(duì)于痛風(fēng)患者非常重要,痛風(fēng)患者每日進(jìn)食的總熱量飲食總量要比正常飲食低10%左右,不可每餐吃得過(guò)多、過(guò)飽;
2.減肥應(yīng)循序漸進(jìn),否則體內(nèi)脂肪分解過(guò)快容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
“三少”之少脂肪
1.脂肪攝入總量以每天50克左右為宜;
2.烹調(diào)方法盡量采用蒸、煮、煲、燉等,肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物要避免食用。
“三少”之少嘌呤
1.親近低嘌呤、適量中嘌呤、偶爾高嘌呤。詳見(jiàn)食物嘌呤表。
2.急性期,應(yīng)嚴(yán)格控制嘌呤的攝入,禁止吃高嘌呤食物。
3.緩解期,治療的重點(diǎn)是盡可能將血尿酸控制在平均值以?xún)?nèi),即男性血尿酸水平應(yīng)小于300μmol/L,女性應(yīng)小于200μmol/L。如果尿酸維持在該水平,則患者飲食控制可適當(dāng)放寬,適當(dāng)食用中嘌呤食品。
有句話這么說(shuō),you are what you eat。每天吃進(jìn)的食物非常重要,尤其是痛風(fēng)患者,若能管好自己的嘴,對(duì)于控制尿酸水平是大有裨益的。
痛風(fēng)的預(yù)防與治療不僅需要醫(yī)生的幫助,更需要患者自己對(duì)身體的調(diào)養(yǎng)。只有選擇合理的飲食結(jié)構(gòu),嚴(yán)防病從口入,嚴(yán)格控制病變的“外因”,才有機(jī)會(huì)修復(fù)機(jī)體代謝紊亂這個(gè)“內(nèi)因”,從而將痛風(fēng)徹底擊敗。
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