腰椎間盤突出癥屬于中醫(yī)學的腰痛、痹病證范疇。認為腰椎間盤突出癥多由腎虛,風、寒、濕邪侵襲肌表,流注經(jīng)絡,或因跌撲損傷,瘀血內(nèi)停,經(jīng)絡閉阻,氣血運行不暢而致。現(xiàn)將常用辯證論治分享如下,供大家參考:
1、血瘀氣滯證:腰腿痛如刺,痛有定處,日輕夜重,腰部板硬,俯仰旋轉(zhuǎn)受限,痛處拒按。舌質(zhì)暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黃,脈弦緊或澀。
治法:行氣活血、祛瘀止痛
方藥:通督活血湯加減。川芎、當歸、香附、甘草、羌活、沒藥、牛膝、桃仁、紅花、白芍等。
中成藥:瘀血痹膠囊、腰痹通膠囊等
2、寒濕痹阻證:腰腿冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,肢體發(fā)涼,靜臥痛不減,日輕夜重,遇寒痛增,得熱則減,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈弦緊、弦緩或沉緊。治法:溫經(jīng)散寒,祛濕通絡
方劑:獨活寄生湯加減。獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、黨參、當歸、熟地黃、白芍、川芎、桂枝、茯苓、細辛、防風、秦艽、蜈蚣、烏梢蛇等。
中成藥:通痹止痛膠囊等
3、濕熱痹阻證:腰部疼痛,腿軟無力,痛處伴有熱感,遇熱或雨天痛增,活動后痛減,惡熱口渴,小便短赤。苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治法:清利濕熱、通絡止痛
方藥:大秦艽湯加減。川芎、獨活、當歸、白芍、地龍、甘草、秦艽、羌活、防風、白芷、黃芩、白術、茯苓、生地、熟地等。
中成藥:二妙散等
4、肝腎虧虛證:腰腿痛纏綿日久,反復發(fā)作,乏力,勞累更甚,臥則減輕。
偏陰虛者,咽干口渴,面色潮紅,倦怠乏力,心煩失眠,多夢或有遺精,婦女帶下色黃味臭,舌紅少苔,脈弦細數(shù)。
偏陽虛者面色恍白,手足不溫,少氣懶言,形寒畏冷,腰腿發(fā)涼,筋脈拘攣,或有陽萎、早泄,婦女帶下清稀,舌質(zhì)淡,脈沉細無力。
治法:補益肝腎,通絡止痛
陽虛證方藥:右歸丸加減。山藥、山萸肉、杜仲、附子、桂枝、枸杞子、鹿角膠、當歸、川芎、狗脊、牛膝、川斷、桑寄生、菟絲子等。
陰虛證方藥:虎潛丸加減。知母、黃柏、熟地、鎖陽、龜甲、白芍、牛膝、陳皮、當歸、狗骨等。
中成藥:六味地黃丸、健步虎潛丸等。