急性細(xì)菌性前列腺炎是指由細(xì)菌引起的前列腺急性炎癥。急性細(xì)菌性前列腺炎多發(fā)于20~40歲的青壯年，老年人少見(jiàn)，其發(fā)病率較低，主要由化膿性細(xì)菌引起，患者發(fā)病前往往有大量飲酒、吃辛辣飲食或疲勞史，有明顯的尿道感染及全身癥狀和體征，處理不及時(shí)或不當(dāng)可以繼發(fā)敗血癥、腎孟腎炎、附辜炎和前列腺膿腫等，也可遷延成慢性細(xì)菌性前列腺炎。急性細(xì)菌性前列腺炎臨床表現(xiàn)為起病較急，寒戰(zhàn)高熱，神疲乏力，肌肉及關(guān)節(jié)痛，會(huì)陰及直腸內(nèi)有沉重感，可有恥骨上、陰莖及腰能部放射痛，如為尿道感染所引起則尿頻、尿急、尿痛的癥狀較明顯。
急性細(xì)菌性前列腺炎常見(jiàn)于尿道感染的病原體，包括革蘭陰性腸無(wú)芽孢桿菌、銅綠假單胞菌，還有革蘭陽(yáng)性葡萄球菌等，偶爾其他微生物（如沙門(mén)菌屬）也可引起急性細(xì)菌性前列腺炎。急性細(xì)菌性前列腺炎多為尿路上行感染所致，如經(jīng)尿道器械操作、慢性前列腺炎按摩間隔時(shí)間過(guò)短或用力不當(dāng)引起，也可由血行感染或由急性膀胱炎、睪丸炎細(xì)菌播散引起。急性細(xì)菌性前列腺炎的病理過(guò)程通常有三個(gè)階段。首先是充血期，炎癥主要侵及后尿道、前列腺管及其周?chē)M織，表現(xiàn)為輕度充血、水腫，腺泡及其周?chē)g質(zhì)有炎性細(xì)菌浸潤(rùn)；其次是小泡期，病變組織充血、水腫加重，整個(gè)腺體加大，前列腺小管膨脹，甚至形成許多小的膿腫，有大量的淋巴和多核細(xì)胞浸潤(rùn)，實(shí)質(zhì)期時(shí)微小膿腫可逐漸增大，侵人更多的實(shí)質(zhì)及其周?chē)?，腺泡壞死破裂，形成多個(gè)小膿腫，如果沒(méi)能及時(shí)正確的治療，致使病情進(jìn)一步發(fā)展，則實(shí)質(zhì)性炎癥可逐漸融合或增大而形成前列腺膿腫。
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