廖某，男，38歲。
病癥：腹脹二個月，下肢浮腫明顯，尿少，口干，牙宣。大便日行一次。查B超示：肝硬化腹水，脾腫大。診得脈細(xì)弦，舌質(zhì)微紅，苔薄白。
西醫(yī)診斷：乙型肝炎，肝硬化腹水。
中醫(yī)辨證：邪毒久戀，瘀阻絡(luò)脈，水濕停滯。
治法：治宜逐水攻下，活血化瘀，扶正祛邪。
處方：生大黃10克（后下），葶藶子30克，黑白丑10克，莪術(shù)20克，丹參15克，郁金15克，炙鱉甲10克，山甲片10克，地鱉蟲10克，石見穿30克，大腹皮30克，玉米須30克，紫河車6克，生黃芪15克。服藥二個月，腹已不脹，復(fù)查B超，腹水消退。
按：臌脹一病，歷來醫(yī)家一般分為“氣臌”，“血臌”，“水臌”，“蟲臌”，但氣血水三者，每多相因為患，僅有主次先后之分，而非單純?yōu)椴 ８斡不顾怯捎谛岸緝?nèi)伏，肝郁血瘀，肝絡(luò)痹阻，氣化失司，水濕內(nèi)停，三焦壅塞，致肝脾腎三臟俱損，屬本虛實之重癥，逐水攻下法為治標(biāo)的重要手段之一，雖說屬于權(quán)宜之計，但有積極的治療意義。成敗的關(guān)鍵在于掌握攻補(bǔ)的時機(jī)與分寸。本例采用攻補(bǔ)兼施的方法而獲效。其中生大黃、葶藶子起推動蕩滌的作用。
