飲食是人賴以生存和維持健康的基本條件,它不僅能提供給人以能量和各種營養(yǎng)物質(zhì),維持人體新陳代謝,促進(jìn)人體生長發(fā)育,而且,合理地運(yùn)用飲食治療、飲食調(diào)養(yǎng)還可以影響病理變化過程,具有防病治病及保健的作用。但是,飲食失宜,如饑飽失常、飲食不潔、飲食偏嗜等,又可成為病因,導(dǎo)致疾病發(fā)生?!胺诧嬍匙涛叮责B(yǎng)于生,食之有妨,反能為害,……若得宜則益體,害則成疾,以此致危?!奔大w現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)關(guān)于飲食和人體關(guān)系的宜與忌、害與利的辯證觀。
(一)飲食不節(jié)
良好的飲食習(xí)慣,應(yīng)以適量定時(shí)為度。若飲食過饑、過飽,或飲食失時(shí),皆為飲食不節(jié)。“節(jié)”,即節(jié)制,含有定量、定時(shí)之意。
1.過饑
過饑,是指平素?cái)z食量明顯不足,多見于因故缺乏食源,因病進(jìn)食障礙或不恰當(dāng)?shù)挠幸庾R(shí)限制飲食等原因。由于攝食不足,缺乏必需的營養(yǎng)供應(yīng),氣血生化乏源,一方面使全身氣血虛弱,臟腑功能減退,臨床表現(xiàn)為面色不華,心悸氣短,神疲乏力,眩暈,自汗,消瘦等癥狀;另一方面使人體正氣不足,抗病能力減弱,導(dǎo)致病邪入侵而繼發(fā)多種病癥?!捌⑽钢畾饧葌?,而元?dú)庖嗖荒艹?,而諸病之所由生也?!绷硗?,有意抑制食欲,還可導(dǎo)致厭食等較為頑固的心身疾病。
2.過飽
過飽,是指長期飲食過量,或暴飲暴食,或中虛脾弱而強(qiáng)食,超過了脾胃的受納運(yùn)化能力,以致脾胃難于消化轉(zhuǎn)輸而致病。過飽首先損傷脾胃,形成積食內(nèi)停,臨床可見脘腹脹滿,噯腐吞酸,厭食,嘔吐,泄瀉等癥?!帮嬍匙员叮c胃乃傷。”其次,若食滯日久,則可郁而化熱,聚濕生痰,變生他證。嬰幼兒脾胃功能尚未健全,較成人更易傷食致病。若食滯日久,長期營養(yǎng)不良,食與熱互結(jié),則可釀成疳積,表現(xiàn)為面黃肌瘦,脘腹脹滿,手足心熱,心煩易哭等。成人如果飲食過量,??勺璧K腸道經(jīng)脈氣血運(yùn)行,發(fā)生下痢、便血、痔瘡等?!丁耙蚨柺常蠲}橫解,腸澼為痔?!毕涣硷嬍撤e滯,還可導(dǎo)致夜臥不安,夫食過于飽,則脾不能磨消,令氣急煩悶,睡臥不安?!贝送?,在疾病過程中,飲食過量或進(jìn)食不易消化的食物,尚可加重原有病情,或?qū)е掠嘈皬?fù)起,舊病復(fù)發(fā)。
3.食無定時(shí)
飲食不僅需要定量,也應(yīng)定時(shí)。因?yàn)轱嬍澄锵卵屎螅毥?jīng)過胃的受納腐熟,脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸,小腸的泌別清濁及大腸的傳導(dǎo)排泄等。在這一過程中,胃腸虛實(shí)更替,遵循著一定的規(guī)律。因此,按固定時(shí)間有規(guī)律地進(jìn)食,可以保證胃之腐熟、脾之運(yùn)化有節(jié)奏地進(jìn)行,水谷精微化生有序,按照機(jī)體不同的生理需求,有條不紊地輸布全身。若飲食時(shí)間失宜,進(jìn)食順序顛倒,也會(huì)損傷脾胃,有害健康,導(dǎo)致食積、腹脹、腹痛、呃逆、嘔吐、泄瀉等疾患。“善養(yǎng)性者,先饑而食,先渴而飲,食欲數(shù)而少,不欲頓而多?!?/div>
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飲食不潔,是指食用了不清潔,或陳腐變質(zhì),或有毒的食物,導(dǎo)致疾病的發(fā)生。飲食不潔,可引起多種胃腸道疾病,出現(xiàn)吐瀉、腹痛、胃腸功能紊亂等;或引起某些傳染病,如霍亂、痢疾、腸傷寒、肝炎等;還可引起腸道寄生蟲病,如蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病等,臨床表現(xiàn)為腹痛、面黃肌瘦等。若進(jìn)食腐敗變質(zhì)有毒食物,可致食物中毒,常見腹痛、吐瀉,重者可出現(xiàn)昏迷或死亡。此外,尚有化學(xué)毒物,如農(nóng)藥污染或在食品加工中使用了對(duì)人體有害的化學(xué)物質(zhì),亦會(huì)使人中毒。
(三)飲食偏嗜
飲食偏嗜,是指特別喜好某種性味之食物或?qū)J衬承┦澄?。人體生長發(fā)育和功能活動(dòng)需要各種不同的營養(yǎng)成分,而各種營養(yǎng)成分又分別存在于不同的飲食物中。因此,飲食要適當(dāng)調(diào)節(jié),注意食品的多樣化,做到飲食結(jié)構(gòu)合理,五味調(diào)和,寒熱適中,無所偏嗜,才能保障人體營養(yǎng)的均衡。若膳食結(jié)構(gòu)失宜,或飲食過寒過熱,或飲食五味偏嗜,均可導(dǎo)致陰陽失調(diào)而發(fā)生疾病。
1.寒熱偏嗜
飲食的寒熱,包括飲食物性質(zhì)的寒熱和溫度寒熱兩個(gè)方面。飲食物寒熱應(yīng)適中,少食辛熱,慎食生冷?!笆筹嬚撸瑹釤o灼灼,寒無滄滄。寒溫中適,故氣將持,而不致邪僻也。”如偏食生冷寒涼之物,則易損傷脾胃陽氣,導(dǎo)致里寒或寒濕內(nèi)生,從而發(fā)生腹中冷痛、泄瀉等癥。偏食辛溫燥熱之品,可使胃腸積熱,出現(xiàn)口渴、腹?jié)M疼痛、便秘,或釀成痔瘡等。
2.五味偏嗜
五味“辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰”,各有不同的作用及陰陽偏性,為人體生命活動(dòng)所必需,且五味分入五臟,對(duì)五臟具有一定的選擇性作用。“夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎?!比绻L期嗜好某種性味之食物,就會(huì)造成與之相應(yīng)的內(nèi)臟功能失調(diào),久之可依五臟相克關(guān)系傳變,損傷其他臟腑而發(fā)生疾病?!秲?nèi)經(jīng)》常以五行歸類和五臟的生克乘侮來說明五味偏嗜的發(fā)病規(guī)律,“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝月芻而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落?!奔粗肝逦镀?,臟氣偏盛,導(dǎo)致“傷己所勝”的病理變化。
3.種類偏嗜
專食某種或某類食物,膳食結(jié)構(gòu)失宜,久之導(dǎo)致臟腑功能紊亂而發(fā)生某些疾病。如偏嗜肥甘厚味,不僅有礙脾胃運(yùn)化功能,且易聚濕生痰,化生內(nèi)熱,導(dǎo)致肥胖、眩暈、中風(fēng)、消渴、心痹等病癥。飲食過于精細(xì),因食糜中缺乏纖維素,影響腸道蠕動(dòng),則易造成便秘。若因偏食而致某些營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,也可發(fā)生多種疾病,如腳氣病、夜盲癥、癭瘤等。
4.偏嗜飲酒
酒乃體濕性熱有毒之品,長期、過量地飲酒,易損傷脾胃,聚濕生痰,化生內(nèi)熱。若痰濁濕熱阻滯氣血運(yùn)行,可使血液瘀阻而變生癥積。若酒毒內(nèi)攻,灼傷胃絡(luò),熱迫血逆,則為吐血;內(nèi)熱化火,循經(jīng)上炎,則為齒衄、鼻衄;熱郁腸道,損傷腸絡(luò),則為便血;熱毒下注膀胱,則為尿血等?!安恢菩韵采?,氣必隨之,痰郁于上,溺澀于下,肺受賊邪,金體必燥;……其始也病淺,或嘔吐,或自汗,或瘡痍,或鼻皶,或自泄,或心脾痛,尚可發(fā)散而去之。若其久也,為病深矣,為消為渴,為內(nèi)疸,為肺痿,為內(nèi)痔,為鼓脹,為失明,為喘哮,為勞嗽,為癲癇,亦為難明之病。”說明飲酒過度,可導(dǎo)致多種病證。
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