腎火為龍火，因腎為水臟，龍為水中之物，所謂龍潛淵中。龍火本宜潛，但也易妄動(dòng)，此理火神派開(kāi)山祖師鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌分幸筇彀素郧沧隽撕苌畹慕忉尅?/div>
補(bǔ)火能引火歸源之理近于引力問(wèn)題。人體上外部陽(yáng)氣對(duì)下內(nèi)部陽(yáng)氣有一個(gè)引力態(tài)勢(shì)，如陽(yáng)虛，則這種引力優(yōu)勢(shì)更為明顯，虛陽(yáng)受上外部陽(yáng)氣之引而上浮外越，成“水寒而龍起”。補(bǔ)腎火就類似增加下內(nèi)部的陽(yáng)氣質(zhì)量，以增強(qiáng)其與上外部陽(yáng)氣抗衡或牽引的力量。
要論龍火，得先從相火說(shuō)起。相火是相對(duì)君火而言的。習(xí)慣認(rèn)為肝、膽、腎、三焦均內(nèi)寄相火，但其源均在命門(mén)。相火可為少火、亦可為壯火，即可正、可邪。若為邪火，多有“妄動(dòng)”兩字作后綴。
狹義的相火是指肝腎火，統(tǒng)稱為“龍雷之火”或“雷龍之火”。若再細(xì)分，則肝火為雷火，因肝于后天八卦配震卦，震為雷；腎火為龍火，因腎為水臟，龍為水中之物，所謂龍潛淵中。至于是否屬病態(tài)，關(guān)鍵還得看此火有否妄動(dòng)而離位。震為雷，亦為動(dòng)；龍性暴烈，易動(dòng)難馴，因此，相火妄動(dòng)常指這兩者。
我們常說(shuō)的“相火以位”或“陽(yáng)欲守位”，多指龍火（命火）宜潛，但龍騰九天常伴雷動(dòng)九霄，兩者往往同時(shí)發(fā)難，因此一般不會(huì)刻意截然分開(kāi)而論。
對(duì)于龍火，火神派的開(kāi)山祖師鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌分杏猩羁陶J(rèn)識(shí)，主要引坎卦為解：“坎為水，屬陰，血也，而真陽(yáng)寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身為腎，一點(diǎn)真陽(yáng)，含于二陰之中，居于至陰之地，乃人立命之根，真種子也。諸書(shū)稱為真陽(yáng)。真陽(yáng)二字，各處講解字眼不同，恐初學(xué)看書(shū)，一時(shí)領(lǐng)悟不到，以致認(rèn)癥不清，今將各處字眼搜出，以便參究。真陽(yáng)二字，一名相火，一名命門(mén)火，一名龍雷火，一名無(wú)根火，一名陰火，一名虛火?！?/div>
至于龍火為何宜潛？鄭氏云：“一陽(yáng)本先天乾金所化，故有龍之名。一陽(yáng)落于二陰之中，化而為水，立水之極（是陽(yáng)為陰根也），水性下流，此后天坎卦定位，不易之理也。須知此際之龍，乃初生之龍（龍指坎中一陽(yáng)也），不能飛騰而興云布雨，惟潛于淵中，以水為家，以水為性，遂安其在下之位，而俯首于下也?！保ㄗⅲ呵瑸樘欤挚捎鼾?，其卦三個(gè)陽(yáng)爻，為純陽(yáng)之卦，坎為水，其卦二陰爻中夾一陽(yáng)爻，故謂：“一陽(yáng)本先天乾金所化，故有龍之名。一陽(yáng)落于二陰之中，化而為水”）
對(duì)龍火妄動(dòng)之理，鄭氏曰：“若虛火上沖等癥，明系水盛（水即陰也），水盛一分，龍亦盛一分（龍即火也），水高一尺，龍亦高一尺，是龍之因水盛而游，非龍之不潛而反其常。故經(jīng)云：陰盛者，陽(yáng)必衰。”其識(shí)可括為，見(jiàn)熱證未必是真熱，見(jiàn)虛火（龍火）未必是陰虛，以理相推，因“水高一尺，龍亦高一尺”，則其意即是龍高一尺則熱顯一尺，此熱由水高（陰盛）而致，故“即此可悟用藥之必扶陽(yáng)抑陰也”。
大部分教科書(shū)論熱時(shí)大致是熱分虛實(shí)，實(shí)熱則清熱，虛熱則滋陰，幾成定式。無(wú)異于默認(rèn)虛熱與陰虛幾乎同義，有時(shí)雖也提及陰盛格陽(yáng)的真寒假熱證，但證候描述多是戴陽(yáng)等接近回光返照的表現(xiàn)，將“水高一尺，龍亦高一尺”的較?，F(xiàn)象作了虛夸，使學(xué)習(xí)者誤以為，這是較罕見(jiàn)的陽(yáng)氣欲脫之重證。因此，一見(jiàn)虛熱，即習(xí)慣與陰虛掛鉤。以致鄭氏慨嘆：“乃市醫(yī)一見(jiàn)虛火上沖等癥，并不察其所以然之要，開(kāi)口滋陰降火，自謂得其把握，獨(dú)不思本原陰盛（指腎水旺）陽(yáng)虛（指君火弱），今不扶其陽(yáng)，而更滋其陰，實(shí)不啻雪地加霜，非醫(yī)中之庸手乎？”
實(shí)際上，虛熱之證，陰虛、陽(yáng)虛所致者應(yīng)各自參半。陰虛之火，因龍無(wú)法潛游于淺水中，水淺則龍升，這容易理解，因此，滋陰降火是治虛火常法。至于陽(yáng)虛陽(yáng)浮，除鄭氏的水高龍亦高之見(jiàn)外，清代羅東逸《內(nèi)經(jīng)博議·足少陰腎藏病論》中的“水暖而龍潛，水寒而龍起”亦堪作參。這是一種擬人化的思考，以體溫浸于暖水中自然最舒服，水太熱或太寒均為所惡。參人以推龍，龍為虛擬的水中生物，其性陽(yáng)動(dòng)，類坎中真陽(yáng)，性雖喜水，但也不應(yīng)喜反差太大的寒水。
因此，扶陽(yáng)抑陰以治浮火，以羅氏之解則為：“水暖而龍潛”，以鄭氏之解則為：“桂附干姜，純是一團(tuán)烈火，火旺則陰自消，如日烈而片云無(wú)。況桂附二物，力能補(bǔ)坎離中之陽(yáng)，其性剛烈至極，足以消盡僭上之陰氣。陰氣消盡，太空為之廊廊[廓朗]，自然上下奠安，無(wú)偏盛也，豈真引火歸源哉！”
其實(shí)，以補(bǔ)陽(yáng)來(lái)治龍火之患，實(shí)踐上首見(jiàn)于《傷寒論》之通脈四逆湯?！秱摗?17條云：“少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，……，通脈四逆湯主之。”四逆湯的某些用法亦屬此用。而理論闡明，當(dāng)肇自唐代王冰，其注釋《素問(wèn)·至真要大論》“微者逆之，甚者從之”大義時(shí)說(shuō)：“病之大甚者，猶龍火也，得濕而焰。遇水而燔，不知其性，以水濕折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣；識(shí)其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自消。焰光撲滅?！焙笫赖摹耙曰鹬鸹稹被颉耙饸w原”法實(shí)是《傷寒論》之用及王冰所論之濫觴。雖則鄭氏的一團(tuán)烈火論與引火歸源論不完全相同，但筆者認(rèn)為，兩論實(shí)可互補(bǔ)，現(xiàn)代善用桂附姜之醫(yī)家，亦多循這兩種思路而行。
補(bǔ)火何以能引火歸源
不少人對(duì)補(bǔ)火何以能引火歸源之理或存思疑。筆者覺(jué)得，此理近乎于大家所熟悉的引力問(wèn)題。我們都知道，萬(wàn)有引力是由于物體所具的質(zhì)量而在物體之間產(chǎn)生的一種相互作用。它的大小和物體的質(zhì)量以及相互間的距離有關(guān)。物體的質(zhì)量越大，它們之間的引力就越大。這就是為什么質(zhì)量小的天體都繞著質(zhì)量大的天體做有規(guī)律的天體運(yùn)動(dòng)，就如月亮繞著地球轉(zhuǎn)，地球繞著太陽(yáng)轉(zhuǎn)一樣。
火之本性炎上、外散，一般而言，人體上部、外部的陽(yáng)氣更多，對(duì)下部、內(nèi)部的陽(yáng)氣本就容易形成一個(gè)引力態(tài)勢(shì)。如果陽(yáng)虛于下或內(nèi)，這種引力優(yōu)勢(shì)就更明顯了，于是虛陽(yáng)易受上部、外部陽(yáng)氣之引而上浮或外越，形成內(nèi)真寒、外假熱或下真寒、上假熱的陽(yáng)虛陽(yáng)浮證。借卦而喻，就如由上卦、外卦乾陽(yáng)，下卦、內(nèi)卦坤陰所組合的否卦之象，這就是“水寒而龍起”。當(dāng)然也可以因果相反，因龍（火）起而水寒。因此，補(bǔ)腎火就類似增加下部、內(nèi)部的陽(yáng)氣質(zhì)量，以增強(qiáng)其與上部、外部陽(yáng)氣抗衡或牽引的力量。甚至腎陽(yáng)（龍火）充沛的情況下還可形成自身的引力優(yōu)勢(shì)，使上部、外部之陽(yáng)下沉、內(nèi)蘊(yùn)，而成上陰下陽(yáng)之泰，這就是引火歸源了。此時(shí)人體之陽(yáng)在下，陽(yáng)主升，則能溫五臟、煦六腑，蒸津于上；陰在上，陰主降，則能甘霖遍灑于身。陰陽(yáng)兩者不但能發(fā)揮自身最大的功用，且可相互為用，陰陽(yáng)上下之氣交則為泰，泰則通，通則安。
譬如艾灸涌泉能引火歸源，很多人就難以理解，明明是增加了人體的總熱量，何以反能治療一些有上熱或興奮癥狀如高血壓、口瘡、失眠、焦躁等病癥？《靈樞·本輸》云：”腎出于涌泉，涌泉者足心也?！痹撗槿松碇T穴之最下，足少陰為腎經(jīng)，主水，五行中水居最下，此猶天一之水由至下涌出。若此穴得溫，人體至陰之位得陽(yáng)而充，陽(yáng)充則引力增，上部之陽(yáng)被引就下而歸源?；鹨粴w源，猶如地下之水泉被蒸動(dòng)，則腎經(jīng)之氣如源泉之水，涌出而灌注周身，氣行則水行，真正地做到了水津四布。所以艾灸涌泉常能讓人產(chǎn)生滿口甘津，此人體水泉上涌之兆，亦是火降水升，上下交泰之佳征。
由此，善用姜桂附者一般用量偏大就容易理解了。一者，“治下焦如權(quán)，非重不沉”，依中藥升降浮沉之理，量大則沉，沉則保證所補(bǔ)之陽(yáng)能歸于下而不上浮，去助紂為虐更增浮陽(yáng)；二是減少上下內(nèi)外陽(yáng)氣因質(zhì)量勝負(fù)問(wèn)題帶來(lái)的引力拉鋸戰(zhàn)，速戰(zhàn)速?zèng)Q，以免生變，尤其在危重證時(shí)更當(dāng)如是。道理是對(duì)的，但桂附均屬霸道之品，附子更有毒性，用量一大，經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)者多心中揣揣。
如何降龍伏火
1.以土伏火
或疑：土何以能伏火？道理很簡(jiǎn)單，龍火是坎中陽(yáng)、水中火，就如油火，油火遇物即燃，不畏水滅，唯畏土壓?！侗窘?jīng)疏證》云：“惟其陽(yáng)不歸陰，是以陰氣為結(jié)，惟其陰愈結(jié)，斯陽(yáng)愈不歸，土者生陰之源，水者元陽(yáng)之配，土不藏陽(yáng)，水不攝陽(yáng)，則陽(yáng)之無(wú)所依，無(wú)所歸，無(wú)所定……而攝陽(yáng)以歸土，據(jù)陰以召陽(yáng)，實(shí)有聯(lián)絡(luò)相應(yīng)之妙?！眲t補(bǔ)土不但能伏火，土旺尚能藏陽(yáng)，又一義也。仲景六經(jīng)用藥最能體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》重胃氣觀念，龍火為患多屬少陰病，且看醫(yī)圣如何處理。
少陰病證與四逆湯輩可構(gòu)成很有意思且能相互說(shuō)明的兩組卦象，并示以土伏火之理。
少陰病證如從陽(yáng)氣衰少而欲脫來(lái)看，當(dāng)類剝卦，此卦之象僅余一陽(yáng)，為陽(yáng)氣衰極之殘陽(yáng)，且居至上之位，陽(yáng)氣要脫，不是從上而脫，就是向外而亡，上卦又為外卦，因此剝卦就應(yīng)陽(yáng)衰欲脫之象。而剝卦的綜卦（主卦顛倒反轉(zhuǎn)180而成，表示反主卦之道而行）為復(fù)卦，復(fù)者，“一陽(yáng)來(lái)復(fù)，萬(wàn)象更新”，陽(yáng)居于下，喻陽(yáng)氣初生，或再生，蘊(yùn)無(wú)窮生機(jī)。四逆湯輩似之。復(fù)卦由上坤地、下震雷組成。方中附子，《本草備要》謂：“辛甘有毒，大熱純陽(yáng)。其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二經(jīng)，無(wú)所不至。能引補(bǔ)氣藥以復(fù)散失之元陽(yáng)，引補(bǔ)血藥以滋不足之真陰，引發(fā)散藥開(kāi)腠理，以逐在表之風(fēng)寒（同干姜、桂枝溫經(jīng)散寒發(fā)汗），引溫暖藥達(dá)下焦，以祛在里之寒濕?！逼渥?、動(dòng)、升、通之震卦特性表露無(wú)遺。而干姜、炙甘草皆溫中調(diào)中之劑，且干姜溫守而不走，兩藥具足坤性，正是坤土得壯。更可進(jìn)一步將走、動(dòng)、升、通、熱之附子下鎮(zhèn)于少陰腎位而復(fù)其一陽(yáng)生機(jī)，而成上坤土（姜、草），下震木（附子）之復(fù)卦。一陽(yáng)來(lái)復(fù)則浮陽(yáng)回歸而證減。
