坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛。臨床表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)通路，即腰、臀、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背等處發(fā)生放射性、燒灼樣或刀割樣道道以，呈陣發(fā)性或持續(xù)性，疼痛多從腰部、髖部或臀部開始，向下放射至足背。輕者疼痛在大腿以上，而不至小腿及足。疼痛常因行走、咳嗽、噴嚏、彎腰、排便等原因而加重，站立時軀體略向健側(cè)傾斜，直腿抬高時多因道道以而受限。本病可分為原發(fā)性（又稱風(fēng)濕性）和繼發(fā)性兩種，根據(jù)起病部位的不同，繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛又分為根性和干性兩類。根性多由腰椎間盤脫出、肥大性脊椎炎、類風(fēng)濕性脊椎炎、腰骶腰炎、椎管內(nèi)腫瘤而引起，干性可由骶髂關(guān)節(jié)炎、子宮附件病變、腰骶部軟組織勞損引起。針灸治療對坐骨神經(jīng)炎引起的疼痛效果較好，而對因腰椎機(jī)械性壓迫所致者，就對因治療，針刺僅能緩解疼痛癥狀。
一、針刺療法
取大腸俞、關(guān)元俞、環(huán)跳、秩邊、殷門。配委中、委陽、陽陵泉、腰2——5夾脊穴、承山、懸鐘。每次主穴必用，酌情加用配穴，采用中等強(qiáng)度刺激，使針感傳向遠(yuǎn)端，有大腿后側(cè)放射痛者配委中，小腿前外側(cè)放射痛者加委陽、陽陵泉，小腿外側(cè)放射痛至足小趾者加委中、委陽、陽陵泉、懸鐘，根性坐骨神經(jīng)痛加夾脊穴。一般選用患側(cè)穴位，急性發(fā)作時，采用強(qiáng)刺激，每日一次，慢性期用中等強(qiáng)度刺激，隔日1次。
二、芒針療法
取臀三針，即秩邊、環(huán)跳、新設(shè)穴（風(fēng)池穴直下，后發(fā)際下1.5寸）。腰三針，即第3、4、5腰椎夾脊穴。均取患側(cè)穴位，干性僅取臀三針，根性配腰三針。臀三針取5——6寸芒針直刺，腰三針取3——4寸毫針直刺。采用捻轉(zhuǎn)瀉法，使針感向下放射。留針20分鐘，間歇運針，每日1次。
三、耳針療法
取坐骨區(qū)、臀區(qū)、腰椎、骶椎。用0.5寸毫針強(qiáng)刺激，留針30——60分鐘，每5分鐘捻轉(zhuǎn)1次，每日1次。也可用埋針或壓丸法。
四、艾灸療法
取穴同針刺療法。可采用艾條溫和灸，每次15——20分鐘，以局部皮膚潮紅為度。亦可采用溫針灸2——4壯，或艾炷非化膿灸3——7壯。急性期每日1次，道道以緩解后可隔日1次。
五、刺絡(luò)拔罐法
取腰2——5夾脊穴，腰骶部及坐骨神經(jīng)通路上的壓痛點，先用梅花針叩刺出血，然后用火罐吸拔10——15分鐘。根性坐骨神經(jīng)痛以夾脊穴為重點叩打區(qū)，干性坐骨神經(jīng)痛以腰骶部為重點叩打區(qū)。
六、三棱針放血療法
下腰痛取腰俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、下髎、環(huán)跳。每次取1——2穴。下肢痛取承扶、殷門、委中、委陽、陽交、懸鐘、跗陽、丘墟、昆侖，每次取2——3穴。用16號三棱針，選取上述穴位或其周圍顯露的靜脈，經(jīng)消毒后，點刺出血，可加拔火罐2——3分鐘。第1次出血量以50毫升左右為宜，第2——3次則以20——30毫升為家。第1次放血后，如果痛已緩解，可隔7——10日再行治療，如果疼痛未緩解，則間隔2——3日再行治療。
