導(dǎo)語(yǔ)：截至12月24日，中國(guó)嬰兒疑似接種乙肝疫苗后死亡案例增至8例，將“疫苗安全”的問(wèn)題再次呈現(xiàn)在公眾面前。有網(wǎng)友稱(chēng)，“疫苗不安全，應(yīng)全民抵制”，而這也引發(fā)了民眾無(wú)知的批評(píng)。事實(shí)上，自20世紀(jì)70年代以來(lái)，僅英國(guó)就發(fā)生過(guò)針對(duì)于百日咳疫苗和麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗兩次大范圍的“疫苗抵制”，結(jié)果恐慌之下的抵制無(wú)疑例外地導(dǎo)致疫情的爆發(fā)。而在疫苗猶豫期間，英國(guó)政府則采取損害賠償、獨(dú)立調(diào)查等途徑來(lái)恢復(fù)公眾對(duì)疫苗的信心，并在疫情大面積爆發(fā)后，更是提供資金對(duì)所有在校學(xué)生免費(fèi)接種。
在20世紀(jì)七八十年代，英國(guó)曾出現(xiàn)了全細(xì)胞百日咳疫苗安全性的巨大爭(zhēng)議。1974年，英國(guó)大奧蒙德街醫(yī)院一份關(guān)于倫敦患兒的報(bào)告稱(chēng)，在接種全細(xì)胞百日咳疫苗后發(fā)生36例神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，電視新聞持續(xù)報(bào)道導(dǎo)致接種工作中斷，公眾喪失信心，不斷被媒體渲染的恐慌情緒包圍下，無(wú)數(shù)家長(zhǎng)放棄為孩子接種這類(lèi)疫苗的打算，在政府對(duì)疫苗安全性沒(méi)有準(zhǔn)確定性的情況下抵制運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，隨后百日咳疫苗接種率開(kāi)始大幅下降。最終恐慌蔓延至日本、美國(guó)、蘇聯(lián)和澳大利亞，導(dǎo)致各國(guó)百日咳疫苗接種急劇下滑。
這場(chǎng)爭(zhēng)論導(dǎo)致對(duì)于疫苗接種與疾病爆發(fā)的影響是驚人的。到1977年，百日咳疫苗接種率從77％至33％，斯旺西地區(qū)的接種率更是只有9％。百日咳疫情流行隨之而來(lái)，發(fā)病率由接近1/10萬(wàn)上升至100/10萬(wàn)~200/10萬(wàn)。在1979年，有102,500報(bào)告病例遍及英國(guó)，估計(jì)有36人死亡。日本因抵制百白破疫苗而中斷接種后，也出現(xiàn)類(lèi)似情形。日本嬰兒百日咳疫苗接種率從1974年的80%下降至1976年的10%；1979年百日咳疫情流行，出現(xiàn)1.3萬(wàn)余病例、41人死亡；1981年推廣無(wú)細(xì)胞百日咳疫苗后，百日咳發(fā)病率大幅降低。
為了防止疫苗接種率的減少和百日咳傳染病擴(kuò)散爆發(fā)，英國(guó)獨(dú)立的專(zhuān)家咨詢委員會(huì)，疫苗與免疫聯(lián)合委員會(huì)（JCVI），立即發(fā)表文章證實(shí)免疫接種的安全性，并表示對(duì)疫苗的支持。然而，公眾依舊十分困惑，醫(yī)學(xué)界內(nèi)也繼續(xù)有部分不同的意見(jiàn)。例如，在70年代末的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)英國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們不愿意給所有患者接種百日咳疫苗。盡管有疫苗與免疫聯(lián)合委員會(huì)（JCVI）的公開(kāi)支持，但政府并沒(méi)有采取強(qiáng)制接種等任何進(jìn)一步的行動(dòng)，以便公眾恢復(fù)對(duì)疫苗的信心。
1977年，英國(guó)衛(wèi)生和社會(huì)保障部推出一系列的調(diào)查來(lái)驗(yàn)證疫苗的安全性。專(zhuān)門(mén)設(shè)立專(zhuān)家組來(lái)審查包括疫苗損害兒童家長(zhǎng)聯(lián)合會(huì)遞交的百日咳疫苗損害案件，并且通過(guò)疫苗與免疫聯(lián)合委員會(huì)（JCVI）推出全國(guó)兒童期腦病研究計(jì)劃（NCES），該研究通過(guò)搜集在英國(guó)患神經(jīng)系統(tǒng)疾病入院2到36個(gè)月的兒童病例進(jìn)行病例對(duì)照研究，并且評(píng)估百日咳疫苗接種與否與患神經(jīng)系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)增加是否相關(guān)。雖然專(zhuān)家組審查疫苗損害案例的結(jié)論是，他們無(wú)法證明或反駁是否疫苗造成的腦病， 全國(guó)兒童期腦病研究計(jì)劃（NCES） 則證實(shí)百日咳疫苗與急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)性，但這種風(fēng)險(xiǎn)很低，以及永久性的神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn)甚至更低。
全國(guó)兒童期腦病研究的結(jié)果，給英國(guó)政府支持百日咳疫苗接種計(jì)劃提供了有利的數(shù)據(jù)支持。此后，英國(guó)政府發(fā)起了一項(xiàng)重大的教育和媒體宣傳活動(dòng)，以增加疫苗接種人數(shù)。其后，疫苗在控制傳染病上效力顯著被證實(shí)，人們才逐漸恢復(fù)接種疫苗的信心。1990年以后，百白破疫苗接種率提高到93%，百日咳發(fā)病率隨之下降，恢復(fù)到中斷接種前的水平。
針對(duì)此次疫苗風(fēng)波中患兒出現(xiàn)的疫苗損害情況，在1979年英國(guó)制定了《疫苗損害賠償法案》，對(duì)損害補(bǔ)償問(wèn)題作了較詳細(xì)的規(guī)定，包括補(bǔ)償?shù)臈l件、補(bǔ)償?shù)某绦?、支付范圍、資金來(lái)源等等。英國(guó)于1979 年通過(guò)的疫苗傷害補(bǔ)償法(Vaccine Damage Payments Act)規(guī)定，只要當(dāng)申請(qǐng)人符合疫苗受害之相關(guān)性，其受害殘障程度到60%（相當(dāng)于失去一只手的拇指和四個(gè)手指的程度），即給予12萬(wàn)英鎊(將近120萬(wàn)人民幣)的免稅補(bǔ)償金，以減輕受害者或照顧者現(xiàn)在或未來(lái)之經(jīng)濟(jì)障礙，并采一次性統(tǒng)一金額方式給予補(bǔ)償。 盡管已經(jīng)證實(shí)百日咳疫苗會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷的微弱可能性，但疫苗損害兒童父母聯(lián)合會(huì)的成員的訴訟皆因?yàn)閷?duì)百日咳疫苗會(huì)造成損害的證據(jù)不足而被駁回。但根據(jù)1979年的疫苗傷害法案，638名受到百日咳疫苗接種傷害的患者每人獲得了10000英鎊的一次性賠償。
不僅百日咳疫苗遭到抵制，麻疹疫苗也曾被認(rèn)為副作用強(qiáng)，可能引發(fā)兒童自閉癥的旗號(hào)下，一度被打入冷宮的。1998年，英國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表醫(yī)生韋克菲爾德的論文，稱(chēng)麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗可能引發(fā)自閉癥，隨后英國(guó)各大媒體第二天在頭條以《三聯(lián)疫苗引發(fā)自閉癥》《禁止注射三聯(lián)疫苗》等為題報(bào)道，致使不少家長(zhǎng)拒絕為孩子接種該疫苗。事實(shí)上，新聞媒體的誤導(dǎo)可能會(huì)損害公共衛(wèi)生工作。2004年，英國(guó)三聯(lián)疫苗接種率由最高時(shí)期的92%降至81%。隨后英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)等機(jī)構(gòu)隨后也開(kāi)展了長(zhǎng)期研究，最終未發(fā)現(xiàn)這款疫苗與自閉癥存在關(guān)聯(lián)。但其影響至今仍未消散：2009年開(kāi)展的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，四分之一的美國(guó)父母認(rèn)為，“某些疫苗導(dǎo)致原本健康的兒童罹患自閉癥”，十分之一的父母不讓其子女接種疫苗。
2013年英國(guó)麻疹暴發(fā)的起源就應(yīng)該追溯至1998年的麻疹疫苗抵制風(fēng)波，在反疫苗接種運(yùn)動(dòng)十多年后，麻疹再次死灰復(fù)燃。2008年，英國(guó)麻疹病例10年來(lái)首次超過(guò)1000例，英國(guó)衛(wèi)生防護(hù)局為此發(fā)出流行病警告。2013年2月，據(jù)英國(guó)衛(wèi)生防護(hù)局最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2012年英格蘭和威爾士的麻疹確診病例為2016例，是1994年以來(lái)的最高值。之前英國(guó)麻疹爆發(fā)最嚴(yán)重的1996年，病患數(shù)量也僅達(dá)到1902例。 2011年英國(guó)威爾士報(bào)告了105例麻疹病例，2012年11月到2013年7月，僅僅西南威爾士就有1219人感染麻疹。造成英國(guó)麻疹疫情暴發(fā)的主要原因是接種率大幅下降，群體免疫力降低，導(dǎo)致麻疹易感人群不斷累積，當(dāng)易感人群累積到一定程度時(shí)，就會(huì)發(fā)生麻疹的周期性流行或局部暴發(fā)。
2012年3月~2013年2月，歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)國(guó)家和克羅地亞共報(bào)告8499例麻疹病例，其中英國(guó)報(bào)告2314例，占總數(shù)的27%。其中8499例麻疹病例中，可查詢到預(yù)防接種記錄的有8096例，其中，6655例（82%）未接種麻疹疫苗、1045例（13%）接種了1劑次麻疹疫苗、355例（4%）接種了2劑以上、41例（0.5%）接種劑次數(shù)不詳。在每個(gè)年齡段，未接種疫苗病例所占比例都非常高，1歲~4歲兒童中，77%的病例沒(méi)有進(jìn)行常規(guī)免疫接種。
面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的麻疹疫情，英國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，重新開(kāi)啟了疫苗接種計(jì)劃。據(jù)英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，英國(guó)在這次麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗接種行動(dòng)中，為了保證能夠讓所有在校學(xué)生都成功接種，耗資2000萬(wàn)英鎊。英格蘭公共衛(wèi)生局稱(chēng)，疫苗補(bǔ)種計(jì)劃由該局和國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)等機(jī)構(gòu)發(fā)起，旨在針對(duì)10至16歲的青少年進(jìn)行麻疹－腮腺炎－風(fēng)疹三聯(lián)疫苗補(bǔ)種，以確保這一人群中的絕大部分能接種至少一次這種疫苗，從而有效抵抗目前仍在蔓延的麻疹疫情。根據(jù)英國(guó)政府的三聯(lián)疫苗補(bǔ)種計(jì)劃，目前英格蘭地區(qū)已有95%的全科醫(yī)生預(yù)訂了這種疫苗，這將有效緩解當(dāng)前蔓延的麻疹疫情。
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