隨著科技的發(fā)展，很多在以前是不治之癥的疾病，在現(xiàn)在都可以得到很好的治療。
但還是有很多疾病人類無(wú)法攻克。
艾滋病就是人類一直未攻克的疾病，它曾經(jīng)一度被認(rèn)為是死神的化身，在過(guò)去的37年里，它奪去了無(wú)數(shù)生命。
自1981年世界第一例艾滋病病毒感染者發(fā)現(xiàn)至今，短短20多年間，艾滋病在全球肆虐流行，已成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。
現(xiàn)如今，艾滋病感染者已累計(jì)有7000萬(wàn)人，其中一半相繼死去，存活的病人中也至少有一半要?dú)w功于“雞尾酒療法”。
這種療法被公認(rèn)為當(dāng)前治療艾滋病的最有效手段，但它并不完美。核心弊端是：患者需要長(zhǎng)年服藥，不可間斷，藥物的毒副作用也會(huì)給患者帶來(lái)不同影響。
雞尾酒療法也不是艾滋病的終結(jié)者，“它只能基本控制，卻不能完全治愈艾滋?。凰詿o(wú)法幫助那些病情過(guò)于嚴(yán)重的病人完全康復(fù)”。長(zhǎng)期服藥者也仍要面對(duì)抗藥性問(wèn)題。
導(dǎo)致艾滋病的病毒——人類免疫缺陷病毒（HIV）是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，這意味著它能夠?qū)⒆陨淼膹?fù)制整合到被感染細(xì)胞的DNA中，從而使得病毒能夠復(fù)制并感染其它細(xì)胞。
因?yàn)榘滩《臼荝NA病毒，在傳播和繁殖的過(guò)程中它常常發(fā)生一些結(jié)構(gòu)和功能的變化，所以，即使過(guò)去發(fā)明了一種可能很有效的藥，但過(guò)不了多久或許就不管用了。
時(shí)至今日，HIV已經(jīng)進(jìn)化出無(wú)數(shù)種逃避人體免疫系統(tǒng)的方式，于是有人說(shuō)，人類想戰(zhàn)勝HIV病毒，幾乎是不可能的。
不過(guò)，最近有一項(xiàng)研究表明，也許我們不需要治愈艾滋病，也可以將艾滋病進(jìn)行有效控制，直到它逐漸消失。
因?yàn)椋?strong>我們只需要阻止艾滋病的傳播就好了！
我們可以通過(guò)開(kāi)發(fā)出阻斷HIV復(fù)制的手段，來(lái)終止艾滋病的傳播！
而實(shí)現(xiàn)這一手段的這種藥物就是抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物(ARVs)！
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物是一類以不同方式對(duì)抗HIV的藥物的統(tǒng)稱：
有些抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物是用來(lái)阻止HIV進(jìn)入免疫細(xì)胞；
其它的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物則是阻止病毒自身的繁殖，對(duì)于沒(méi)有感染HIV的人，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物還起到預(yù)防作用。
這種途徑被稱為“暴露前預(yù)防”（PrEP）
暴露前預(yù)防的機(jī)理是讓藥物在人體內(nèi)部積累，阻止HIV感染人體細(xì)胞。
這意味著HIV陰性但有感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的人可以服用特定的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，從而在接觸HIV之前保護(hù)自己。
接下來(lái)這一點(diǎn)特別有趣：對(duì)于感染了HIV的人，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物還可以顯著降低病毒的傳播，這被稱為“預(yù)防式治療”。
在世界范圍內(nèi)，這種手段有可能終結(jié)艾滋病的流行！
它是基于這樣的設(shè)想：感染HIV的患者可以通過(guò)服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物將體內(nèi)病毒降至無(wú)法檢測(cè)出來(lái)的水平。
但這并不意味著病毒從人體中被清除出去，它可能仍然潛伏在細(xì)胞中，一旦治療停下來(lái)，它們就準(zhǔn)備著重新激活。
但只要在藥物的作用下保持休眠狀態(tài)，HIV就不會(huì)被檢測(cè)到。而當(dāng)HIV無(wú)法被檢測(cè)出來(lái)時(shí)，它們也不會(huì)傳播。
理論上，這意味著通過(guò)對(duì)所有存在感染HIV風(fēng)險(xiǎn)的人進(jìn)行檢測(cè)，然后對(duì)那些檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的進(jìn)行治療，我們可以阻止艾滋病的傳播，并逐漸消除艾滋病。
然而在現(xiàn)實(shí)世界中，形勢(shì)要復(fù)雜的多，世界范圍內(nèi)，許多尚未感染HIV的高危人群無(wú)法獲得暴露前預(yù)防或者抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。
而那些感染了HIV的人可能在服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物方面也存在一些挑戰(zhàn)。因?yàn)?，這些問(wèn)題最突出的國(guó)家往往也是艾滋病負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家。而能夠獲得這些藥物的前提是有一個(gè)正常運(yùn)作的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，而這可不是每個(gè)國(guó)家都有的。
這部分解釋了為什么永久性地消除艾滋病的傳播需要投入相當(dāng)可觀的資源來(lái)改進(jìn)這些系統(tǒng)。
來(lái)自聯(lián)合國(guó)艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署的一項(xiàng)研究估計(jì)，要想在2030年前將新的HIV感染數(shù)量減少近90%，我們每年需要投入200-300億美元。
這一投資可以保證更多的人在第一時(shí)間得到檢測(cè)，同時(shí)更多的人能夠獲得并維持治療。
無(wú)論是對(duì)于個(gè)人還是整個(gè)社會(huì)而言，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，并在整體上改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，都符合我們的最佳利益。
但這任重而道遠(yuǎn)啊。
三十年來(lái)，艾滋病一直以社會(huì)性疾病的面目出現(xiàn)，既與復(fù)雜的社會(huì)議題緊密相連，又作為一種隱喻象征某些身份或行為，社會(huì)對(duì)艾滋病的討論遠(yuǎn)超出了其作為一種生理疾病本身的范疇。
好在我們已有的路線圖指引我們，不僅可以在不久之后就可以終止艾滋病的流行，而且有可能在幾代人之后的未來(lái)消除這一疾病。
在1996到2017年這段時(shí)間里，我們幾乎將每年新感染HIV的人數(shù)減少了一半，對(duì)于數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的仍然感染HIV的患者，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒使得大部分人能夠健康長(zhǎng)壽，通過(guò)持續(xù)并不斷增加的投入，我們可以將艾滋病的傳播率降到足夠低，從而永遠(yuǎn)終結(jié)艾滋病的流行。
也許就在可見(jiàn)的未來(lái)，沒(méi)有艾滋病的世界不再是那么遙不可及。
