您提的這個(gè)問(wèn)題非常好，痛風(fēng)的發(fā)作病理基礎(chǔ)就是血尿酸的升高。導(dǎo)致血尿酸升高的原因是非常多的，比如血尿酸排泄的障礙和合成的異常增多，高嘌呤飲食因素在高尿酸血癥的病因中占20%左右，如何通過(guò)飲食真正的控制這20%，使血尿酸不發(fā)生劇烈的波動(dòng)，對(duì)于控制血尿酸異常，減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)，作用是比較大的。

那么如何從飲食的方面，來(lái)積極的控制尿酸呢？想從以下一些方面，給高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者一點(diǎn)點(diǎn)建議。

第一，建議控制高嘌呤食物攝入。很多人說(shuō)您一會(huì)兒說(shuō)高嘌呤，一會(huì)兒說(shuō)高尿酸，到底是控制哪一個(gè)？其實(shí)高嘌呤和高尿酸是有一定的相關(guān)性的，因?yàn)槲覀兪澄锂?dāng)中攝入的嘌呤經(jīng)過(guò)身體一系列的代謝最終形成的產(chǎn)物，就叫尿酸。正常情況下，嘌呤代謝產(chǎn)生的尿酸有2/3是經(jīng)過(guò)腎臟排出的，剩下的1/3由大腸排泄出去，但是由于患者的代謝功能出現(xiàn)了紊亂，使尿酸的合成明顯的增加，或者使排出明顯的減少，最終誘發(fā)高尿酸血癥。

所以說(shuō)從飲食上來(lái)講，我們控制了高嘌呤食物的攝入，也就會(huì)部分的控制血尿酸的生成。下圖是一張常見(jiàn)食材的嘌呤含量表，痛風(fēng)急性期的患者，我們建議要進(jìn)行低嘌呤食物的攝入，如果是痛風(fēng)發(fā)作的緩解期建議中、低嘌呤含量的食物攝入。

另外有一些不常見(jiàn)的食材我們無(wú)從目測(cè)得知其中到吊頂?shù)暮康降资嵌嗍巧?，那么怎么辦呢？我們建議大家可以用手機(jī)上網(wǎng)，尋找一個(gè)網(wǎng)站叫食物嘌呤含量網(wǎng)。那個(gè)網(wǎng)站上可以輸入您想要檢查的食材，到底是否為高嘌呤含量或者是中嘌呤含量食物。這樣就可以相對(duì)來(lái)講比較安全可靠的選擇，適合高尿酸血癥或者痛風(fēng)患者食用的食材。

比如像啤酒和小龍蝦這樣的標(biāo)準(zhǔn)痛風(fēng)套餐是絕對(duì)不建議實(shí)用的。常見(jiàn)的我們知道，比如像海鮮、動(dòng)物的內(nèi)臟、火鍋和長(zhǎng)時(shí)間熬煮的肉湯，這些都是比較標(biāo)準(zhǔn)的高嘌呤，食材是絕對(duì)不建議通風(fēng)患者或高尿酸血癥患者攝入的。

另外有一些中嘌呤含量的食材，也建議大家可以攝入，但是注意攝入的量，因?yàn)榱咳绻杖氲倪^(guò)大也會(huì)導(dǎo)致代謝之后產(chǎn)生大量的累積誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。

第二，烹煮方法一樣非常關(guān)鍵 。建議有高尿酸血癥或者是痛風(fēng)的患者，烹煮食物的時(shí)候，烹煮的方式也要注意。比如同樣是雞肉，少量的雞肉是屬于中嘌呤含量的食材。

高尿酸血癥的患者和痛風(fēng)患者的緩解期是完全可以少量攝入的。但是如果是油炸的雞肉，尿酸就會(huì)大量的飆升，所以說(shuō)是無(wú)論高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者都不建議使用。

另外同樣是雞肉，如果是水煮的雞肉和長(zhǎng)時(shí)間熬煮的雞湯，嘌呤的含量肯定也是完全不一樣的，所以說(shuō)注意烹煮的方式是非常重要的。

我們建議高尿酸或痛風(fēng)的患者，使用植物性食材的時(shí)候盡量要采取水煮的方式，而且一定要用水焯一下，去掉植物當(dāng)中所含的嘌呤或草酸。肉類(lèi)也建議盡量采取水煮或清蒸的辦法，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間熬煮的辦法或油炸的辦法去烹飪。

第三，多飲水，忌酒，可以嘗試薏仁水。建議高尿酸血癥或者是痛風(fēng)的患者，一定要比較大量的飲水，建議每天飲水的量要控制在2000毫升以上，如果天氣炎熱更是要增加水的量，因?yàn)榇罅磕?，汗液排放?huì)使血液變得濃縮，導(dǎo)致尿酸的波動(dòng)，誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。

建議飲用水以溫開(kāi)水為主不要飲用大量的碳酸飲料這樣的飲品來(lái)充當(dāng)水。如果大量的攝入碳酸飲料，反而會(huì)導(dǎo)致經(jīng)過(guò)代謝產(chǎn)生酸，出現(xiàn)尿酸增高，誘發(fā)患者痛風(fēng)的發(fā)作，建議痛風(fēng)的患者一定不要攝入碳酸飲料。

另外建議高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者一定要忌酒，任何酒精代謝都會(huì)導(dǎo)致尿酸的升高。如果實(shí)在因?yàn)閳?chǎng)合上的事情必須要飲酒的話，建議可以少量的攝入紅酒，因?yàn)榧t酒的嘌呤含量相對(duì)來(lái)講略低。

第四，生活習(xí)慣的改善。建議高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者一定要適度的運(yùn)動(dòng)，以慢跑和快走為主，不要做競(jìng)技型的運(yùn)動(dòng)，不僅這種競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致大量出汗，出現(xiàn)尿酸的波動(dòng)，而且在競(jìng)技過(guò)程當(dāng)中非常容易受傷，很多人不知道的是外傷也是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作非常重要的因素之一。建議在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，一定要及時(shí)的補(bǔ)充水分，這樣可以使我們的血尿酸波動(dòng)范圍不會(huì)過(guò)大。

總結(jié)

積極的飲食控制，生活習(xí)慣的改變，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)能幫助我們將尿酸控制下降20%左右。

另外80%我們還是需要通過(guò)藥物控制的，建議血尿酸連續(xù)監(jiān)測(cè)兩次，超過(guò)540以上的朋友們一定要開(kāi)始藥物控制。如果有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病因素的病人尿酸超過(guò)480，建議要藥物控制。

高尿酸血癥就如同在我們的體內(nèi)埋了一枚不定時(shí)引爆的炸彈，建議有高尿酸血癥的患者一定要給予重視起來(lái)，千萬(wàn)不要覺(jué)著沒(méi)有癥狀發(fā)作就掉以輕心。在以前的一篇文章當(dāng)中，我寫(xiě)過(guò)高尿酸血癥，最怕的不是什么食物，而是怕高尿酸血癥的人不在乎。

以上就是對(duì)您問(wèn)題的解答，如果還有其他的疑惑可以私信我，或者在下方留言，大家共同探討。

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