我們的手指肌腱是非常復雜的結(jié)構(gòu)。在肌腱的遠端是骨骼，在肌腱的近端是肌腱的肌腹。我們的手指肌腱能夠順暢的做屈伸運動，在肌腱周邊保護的腱鞘起著功不可沒的作用。
我們手指的腱鞘就類似于冷兵器時代寶劍的劍鞘。它起著非常好的保護肌腱的作用，一般分為兩層，在兩層之間有腱鞘的滑液。但是當肌腱長時間的在腱鞘內(nèi)過度的摩擦，比如長時間的打字或者是長時間的運動會引起保護其功能的腱鞘發(fā)生炎癥。誘發(fā)患者出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛，嚴重的時候會出現(xiàn)彈響指，我們也稱之為扳機指。另外當很多女性處于圍絕經(jīng)期這段時間的時候，由于激素水平的下降和鈣的流失，也會出現(xiàn)頻繁的腱鞘炎。
為什么我們稱之為扳機指呢？其實原因很簡單，就是當我們的肌腱發(fā)生了炎癥，腱鞘也發(fā)生了炎癥以后，腱鞘和肌腱都會變得愈發(fā)粗大。但是肌腱往往增大的比較明顯，于是肌腱在通過腱鞘這個隧道的時候會有阻擋，有的患者屈曲手指以后需要使勁掰一下才能伸直手指，同時還能聽到響聲，這種過程類似于我們扣動手槍的扳機，所以我們也稱之為扳機指。
得了扳機指或者手指腱鞘炎，我們該怎么辦呢？
第一，既然誘發(fā)腱鞘炎的原因是我們使用過度，那么首先我們?nèi)绻胍徑獍Y狀就需要盡量的休息，這樣可以減少我們對于某一根肌腱的刺激減輕肌腱與腱鞘之間的摩擦。
第二，康復鍛煉。很多人認為緩解腱鞘炎需要的是藥物，但是腱鞘炎真正需要的往往是認真堅持康復鍛煉。這就如同我們在跑步鍛煉以后需要做拉伸一樣，當肌腱與腱鞘之間存在的炎癥，我們只有通過系統(tǒng)的拉伸和力量的鍛煉，才能使這種癥狀慢慢的得到緩解，藥物往往只能是達到暫時環(huán)境的目的。以下是一下推薦的康復鍛煉：
1.可以用一根皮筋，在拇指與疼痛的手指之間做對抗的拉力訓練。
2.可以做有腱鞘炎手指的拉伸動作。
3.可以通過使用握力球來增加肌腱的力量。
4.可以做手指的開合訓練。
通過以上這些康復訓練，可以松解緊張的腱鞘，同時增強肌腱活動的力量，兩者相輔相成，會幫助我們真正的緩解腱鞘炎的癥狀。
第三，藥物。熟悉謝醫(yī)生的朋友都知道，我是比較主張外用藥，不太建議長期大量的口服藥物來控制這些無菌性的炎癥。個人建議腱鞘炎外用扶他林林就可以了，如果條件好可以外用氟比洛芬酯。
第四，冰敷還是熱敷。建議肌腱炎的患者在進行康復鍛煉之前，可以做20分鐘左右的熱敷，這樣可以使韌帶和局部的軟組織得到一定的軟化，利于康復。當做完康復鍛煉的時候，我們建議做冰敷，因為冰敷可以很好的控制基建周邊的無菌性炎癥，幫助減輕癥狀，一樣建議冷敷20分鐘即可，時間不要過長。
第五，可以做沖擊波治療。如果經(jīng)過了藥物治療，系統(tǒng)的康復治療均沒有達到緩解患者癥狀的效果，那么建議嘗試進行沖擊波治療。
沖擊波治療以往主要是被用于治療腎結(jié)石，但是隨著治療的深入，專家們發(fā)現(xiàn)進行沖擊波治療腎結(jié)石以后的患者髂骨有了明顯的骨質(zhì)增厚，所以開始對沖擊波進行了深入的研究。
發(fā)現(xiàn)沖擊波治療不僅對于骨不連很好的作用，同時對于控制無菌性炎癥也有非常好的效果，所以現(xiàn)在從這邊治療已經(jīng)開始逐漸作為肌腱炎這一類無菌性炎癥治療非常好的一種措施。建議所有肌腱炎患者在保守治療1~2個月的時間沒有效果或者是效果不太好的前提下，可以到當?shù)蒯t(yī)院的康復理療科或者是疼痛科進行沖擊波的治療。沖擊波治療一般費用在150~200元左右，一周做一次。
第六，局部封閉治療。然而有一些患者的病情是特別頑固的，經(jīng)過各種各樣的治療都不會有特別好的效果，那么此時我們才建議進行局部的封閉治療。
局部封閉是將麻醉藥物以及少量的激素給予注射入存在無菌性炎癥肌腱的周邊，可以很好的幫助肌腱炎的患者緩解癥狀。但是因為是屬于有創(chuàng)的治療，所以可能會誘發(fā)局部肌腱的壞死，以及周邊的感染，所以一般建議保守治療無效以后再采取這種辦法。
另外如果有糖尿病的患者，請一定將血糖控制在6~8mmol/l左右，因為局部注射會使用少量的激素，有可能導致血糖的升高，一般會上升2~4個單位。所以建議糖尿病患者存在肌腱炎的時候一定要及時和準確的監(jiān)測自己的血糖，如果血糖過高，千萬不要進行封閉治療，而且要咨詢醫(yī)生適當?shù)恼{(diào)整藥物或胰島素的用量。
第七，手術(shù)治療。如果系統(tǒng)的保守治療，包括有創(chuàng)的封閉治療，患者仍然不能緩解癥狀，那么就只能采取手術(shù)，將腱鞘切開來解決問題。
腱鞘炎除了一些激素水平變化誘發(fā)的原因之外，多數(shù)都是由于長時間的不良使用以及過度使用導致的。所以治療要以盡量的休息和適度制動為主，積極的做好康復鍛煉同時配合使用藥物來緩解癥狀。
如果超過兩個月的保守治療并不能緩解癥狀，那么建議可以進行沖擊波治療，或者是局部封閉的治療，當然如果這些辦法都不能緩解問題的時候，我們建議進行手術(shù)治療。
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