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?范煒:“醫(yī)圣”張仲景《傷寒雜病論》專為瘟疫而寫(xiě)


范煒

2020-03-08


這本《傷寒雜病論》在2003年的非典和現(xiàn)下的新冠肺炎時(shí)期都受到了特別的重視,不妨就來(lái)了解一下這本書(shū)。


《傷寒雜病論》這本書(shū)可以說(shuō)是中醫(yī)的靈魂。清代醫(yī)家張志聰曾說(shuō)過(guò)這樣一句話:“不明四書(shū)者不可以為儒,不明《傷寒論》者不可以為醫(yī)。”


要想更好的了解書(shū),還是要了解寫(xiě)書(shū)的人?!秱s病論》出自“醫(yī)圣”張仲景之手,他出生于東漢時(shí)期,故里在河南南陽(yáng)。


東漢末年太不安分,時(shí)勢(shì)也因此成就了不少英雄。說(shuō)到東漢,不只有建安風(fēng)骨之名流,張仲景也是這建安三大神醫(yī)之一。


華佗深入民間創(chuàng)造了無(wú)數(shù)奇跡,董奉隱居深山留下了杏林佳話,張仲景則憑借他的《傷寒雜病論》也在“建安三大神醫(yī)”名號(hào)里占得一席之位。




這本書(shū)到底為何而寫(xiě),又寫(xiě)了什么?

當(dāng)時(shí)董卓一把火燒了洛陽(yáng),他脅迫漢獻(xiàn)帝和整個(gè)洛陽(yáng)的老百姓要遷到長(zhǎng)安,這期間,流離在路上的可憐生靈有太多了……這一時(shí)期也是瘟疫大作之際。



據(jù)史料記載,漢桓帝時(shí)期發(fā)生過(guò)三次大疫情,漢靈帝時(shí)期發(fā)生過(guò)五次,漢獻(xiàn)帝時(shí)期疫情更盛。張仲景生活的年代正是漢獻(xiàn)帝建安年間,他的家鄉(xiāng)南陽(yáng),更是讓瘟疫奪走了無(wú)數(shù)生命。


張仲景也算是個(gè)“官二代”,只不過(guò)家道沒(méi)落了,原本也是個(gè)有著兩百多號(hào)人的大家族,卻因?yàn)橐咔?,讓他失去了三分之二的族人,而這些死去的人,大多都是因?yàn)閭Y。張仲景也恨透了當(dāng)時(shí)那黑暗腐敗的社會(huì),但是他能做什么呢?

痛定思痛,他下決心要制服“傷寒癥”這個(gè)“瘟神”,何謂傷寒?比如:中風(fēng),濕溫,熱病,溫病。

張仲景的父親本是個(gè)在朝為官的文化人,張仲景自然也受到了不少文化熏陶。不過(guò)在那琳瑯的書(shū)海里,他最喜歡讀的還是醫(yī)書(shū),因?yàn)獒t(yī)書(shū)中有一個(gè)人深深吸引了他,那人就是扁鵲!這無(wú)疑給他鋪了好路。


因?yàn)槲烈?,百姓橫尸遍野,可是統(tǒng)治者只顧追逐利益發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭(zhēng),哪有閑功夫管老百姓的死活,張仲景從小就不喜歡當(dāng)官,他更想學(xué)醫(yī)救人。

10歲那年,他便拜師學(xué)醫(yī)。后來(lái)一個(gè)老家的大哥哥說(shuō)張仲景是“君用思精而韻不高,后將為良醫(yī)。”什么意思呢?就是說(shuō)張仲景這個(gè)人聰明好學(xué)又穩(wěn)重,但一點(diǎn)都沒(méi)有做官的氣質(zhì),如果當(dāng)個(gè)醫(yī)生倒定是個(gè)良醫(yī)。


說(shuō)這話的人正是當(dāng)年和王允共同謀劃誅殺董卓的何颙,他倒是會(huì)看人。果不其然,張仲景拜師學(xué)醫(yī)以來(lái),青出于藍(lán),更勝于藍(lán)。


張仲景最大的成就,就是把目光聚焦在了“傷寒”上,他在前人的基礎(chǔ)上發(fā)展了傷寒論。

先來(lái)說(shuō)說(shuō)什么是傷寒?

前人曾說(shuō):“夫熱病者,皆傷寒之類也?!?“人之傷于寒也,則為病熱”。

所以,張仲景就認(rèn)為傷寒就是所有熱病的總稱,一切因外感而生的病,都是“傷寒”。

什么是“外感”?

人有“七情六欲”,中醫(yī)講究:內(nèi)傷七情、外感六淫。


這七情就是:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。所謂喜傷心,怒傷肝,憂傷肺,思傷脾,恐傷腎。這便是“內(nèi)傷”。

外感就是因?yàn)橥饨缫蛩貙?dǎo)致的“內(nèi)傷”,包括六淫:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。比如,外界的病邪之氣通過(guò)人的口鼻從體表入侵而生病。

當(dāng)然,外感還包括像季節(jié)性發(fā)病、地區(qū)性發(fā)病、病毒細(xì)菌傳播等等??傊褪鞘艿酵饨绲母腥净騻魅?。這也就能理解風(fēng)熱感冒顆粒、清熱解毒顆粒等叫法了。


而張仲景是如何發(fā)展“傷寒論”的?

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是更具體地幫助了醫(yī)生確診病人。

以前的醫(yī)生治病的原則是“辨證論治”,也就是在望聞問(wèn)切的基礎(chǔ)上,進(jìn)而分析診治。張仲景則在此基礎(chǔ)上,提出了“六經(jīng)論傷寒”的新見(jiàn)解,比如用陰陽(yáng)學(xué)來(lái)分析病患。


這個(gè)新見(jiàn)解可以這樣理解,張仲景是在前人診治病人所用方法的基礎(chǔ)上,更為細(xì)致地對(duì)病人發(fā)病的整個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)的各種癥狀進(jìn)行綜合分析,比如病邪入侵到人體經(jīng)絡(luò)肺臟腑的深淺程度、患者的體質(zhì)好壞、正氣的盛衰等等,這樣可以更快地發(fā)現(xiàn)發(fā)病規(guī)律,以便更好地對(duì)癥下藥。


到底什么是“六經(jīng)論傷寒”?

張仲景專門(mén)把外感病的所有癥狀歸納為:六個(gè)癥候群和八個(gè)辨證綱領(lǐng)。

也就是,以六經(jīng):即太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陰、少陰、厥陰,來(lái)分析發(fā)病原因,包括病情初發(fā)、發(fā)展、演變等情況的原因;以八綱:陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí),來(lái)辨別疾病的相應(yīng)表現(xiàn)。



這樣做的目的很顯然,它更有利于確診病情,而這六經(jīng)論也相當(dāng)于給出了后世醫(yī)生一個(gè)看病的范本。這樣的成就是頗高的。

然而這理論著作不是瞬間就能寫(xiě)出來(lái)的。

張仲景為這本書(shū)耗費(fèi)了太多心血。

他大量研讀古醫(yī)書(shū),經(jīng)常研究診治方法,此外,他還大量收集民間藥方,什么針灸、浸足、吹耳之法,他一一加以驗(yàn)證,還常常和醫(yī)術(shù)高超之人拜師取經(jīng),再加上多年的臨床經(jīng)驗(yàn),《傷寒雜病論》才得以問(wèn)世!


張仲景雖然不喜歡當(dāng)官,但他也曾任湖南長(zhǎng)沙太守,相當(dāng)于現(xiàn)在的省長(zhǎng)職位。他為什么會(huì)當(dāng)官?皆因漢武帝時(shí)期,實(shí)行“舉孝廉”等選官制度,由下向上向中央推薦人才,被推薦的這個(gè)人要博學(xué)多才、孝順父母、清廉。所以,張仲景進(jìn)入了官場(chǎng),可見(jiàn)他才德出眾。


可他終究是不愛(ài)當(dāng)官的,當(dāng)了官之后,他依然成天想著要給老百姓治病,可是當(dāng)官多有限制,不能隨意進(jìn)出老百姓家。

于是他決定在每個(gè)月的初一和十五打開(kāi)衙門(mén),不問(wèn)政事,專門(mén)給人看病,堂堂官員,坐在大堂上給人看病,這便成為“坐堂醫(yī)生”了,現(xiàn)在好多中藥店叫“××堂”,也是由此而來(lái)。


他之所以要寫(xiě)書(shū),還有個(gè)原因就是,當(dāng)時(shí)瘟疫盛行,也隨之出現(xiàn)許多庸醫(yī),他們給病急亂投醫(yī)的百姓瞎看病,張仲景很看不起他們。

他在《傷寒雜病論》序言中就有寫(xiě)到一些相關(guān)的“憤世嫉俗”的悲嘆。想來(lái),這和李時(shí)珍寫(xiě)《本草綱目》的目的之一大約是類似的,都是本著對(duì)病人負(fù)責(zé)、心懷天下的圣人態(tài)度。


為了寫(xiě)成這本書(shū),他專門(mén)辭官隱居深山。《傷寒雜病論》一書(shū)主要就是發(fā)展了病因和藥方的學(xué)問(wèn)。這也就成就了他最善于對(duì)癥下藥的本事。

值得一提的是,張仲景正是在回鄉(xiāng)的路上發(fā)明了餃子,那一碗“祛寒?huà)啥鷾?,直到現(xiàn)在,人們還會(huì)在冬至吃餃子,以防凍耳朵。


張仲景的一生都很好學(xué),又非常謙虛,他覺(jué)得自己不是天才,他是靠一點(diǎn)點(diǎn)努力來(lái)學(xué)習(xí)到更多的,他認(rèn)為醫(yī)學(xué)無(wú)止境,要活到老、學(xué)到老。不管是學(xué)習(xí)還是看病,他一定要弄明白到底是怎么回事。他是一代“醫(yī)圣”,教的就是讓后人如何行醫(yī)。

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