怡生
2020-03-12
方歌：二陳湯用半夏陳，益以茯苓甘草成，理氣和中兼燥濕，一切痰飲此方珍。
來源
二陳湯出自《太平惠民和劑局方》，據(jù)《局方》記載：“二陳湯治痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發(fā)為寒熱，或因食生冷，脾胃不和。”
二陳湯具有燥濕化痰，理氣和中的功效，主治痰飲，咳嗽痰多、胸膈脹滿、惡心嘔吐、頭眩心悸等癥。本方為化痰和胃的常用方，是治療痰飲病的基礎(chǔ)方，廣為歷代醫(yī)家所采用?，F(xiàn)代實驗研究亦表明此方具有祛痰、鎮(zhèn)咳、降血脂、降血糖、延緩衰老等藥理作用。
為何方名叫“二陳湯”呢？這是因為方中兩味主藥：半夏、橘紅，以陳久為良，越陳、越久，越不怕藥性太燥、太散，故以“二陳”之名。
組成方解
二陳湯藥性平和，藥味雖少，但配伍嚴謹，共奏燥濕化痰，理氣和中之效。
二陳湯由半夏，橘紅，茯苓，炙甘草、生姜、烏梅組成，為治療濕痰的主方。方中以半夏為君，取其辛溫性燥，善能燥濕化痰，且可降逆和胃止嘔。以橘紅為臣，理氣燥濕，芳香醒脾，使氣順而痰消?！捌o留濕不生痰，脾為生痰之源”，故佐以茯苓健脾滲濕，使?jié)袢テ⑼?，痰無由生；生姜降逆化飲，即可制半夏之毒，且能助半夏、橘紅行氣消痰；用少許烏梅收斂肺氣，與半夏相伍，有散有收，相反相成，使祛痰而不傷正。使以甘草調(diào)和諸藥，兼可潤肺和中，甘草與烏梅同用酸甘化陰，又可監(jiān)制半夏、橘紅燥散之性。
功用特點
《醫(yī)方集解》說：“治痰通用二陳”。二陳湯主治一切痰飲為病，臨床以二陳湯為基礎(chǔ)化載用于治療各種痰癥，在內(nèi)、外、婦、兒、耳鼻喉科等很多病癥中廣為應(yīng)用。
痰分為有形、無形兩類，所謂有形之痰是指視之可見，觸之可及或聽之有聲的粘稠的病理產(chǎn)物；無形之痰是看不見、觸不到、聽不見的致病物質(zhì)。有形之痰為液態(tài)的，無形之痰是無形有質(zhì)的氣態(tài)?！兜は姆ā分v：“痰隨氣行，無處不到”。可見不論有形之痰，無形之痰均可與氣同行同流，廣泛凝聚，留伏在各個組織器官，變化多端，產(chǎn)生各種病癥。而二陳湯就是治療痰病的基礎(chǔ)方。二陳湯主癥：咳嗽痰多，惡心嘔吐，胸膈痞滿，頭眩心悸。在解釋其主癥時，《醫(yī)方集解》說：“脾虛不能健運則生痰飲，稠者為痰，稀者為飲，水濕其本也，得火則結(jié)為痰，隨氣升降，在肺則咳，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸，在背則冷，在脅則脹，其變不可勝窮也?！惫室磺刑碉嫗椴【墒褂枚悳珵榛A(chǔ)。
加減方
對于二陳湯的臨床運用，歷代醫(yī)家均有發(fā)揮。如本方加枳實、竹茹名溫膽湯，主治脾胃不和，痰熱為患之眩暈、嘔吐、心悸、嘈雜、不眠等癥；本方加枳實、膽星名導(dǎo)痰湯，主治風痰上擾之眩暈、胸痞、脅肋脹滿、嘔吐、噯氣等癥；本方加白術(shù)、天麻名半夏白術(shù)天麻湯，主治風痰上擾之頭痛眩暈、嘔吐、煩悶、惡風、脘痞、身重等癥。
注意事項
二陳湯用橘紅非陳皮
橘紅與橘皮（陳皮）均來源于蕓香科植物橘的果皮，但卻是兩味藥。元代王好古云：“橘皮以色紅日久者為佳，故曰紅皮、陳皮。去白者曰橘紅也?！苯?jīng)炮制去白的外果皮稱為橘紅，不去白者為橘皮或稱陳皮，為兩種不同的品名。元代李杲說：“留白（橘皮/陳皮）則補脾胃，去白（橘紅）則理肺氣”
簡單而言，橘皮又稱陳皮，為蕓香科植物橘的果皮，在炮制應(yīng)用上，橘皮有去白（內(nèi)果皮）與不去白之別，其中去白稱橘紅，不去白稱橘皮。
二陳湯的橘紅不是化橘紅
橘紅指蕓香科植物橘及其栽培變種的干燥外層果皮。而化橘紅為蕓香科植物柚的果皮。習慣上分別把橘紅稱為橘類橘紅，而化橘紅稱為柚類橘紅。
橘紅：性溫力緩而走上，長于理氣健脾、燥濕化痰，可用以脾胃氣滯的胸膈脹滿，食積傷酒，又可治療痰濕壅肺的胸膈滿悶，喘滿痰多。
化橘紅：性溫燥，燥濕化痰之功強于橘紅，而行氣健脾之力不及橘紅。臨床上多用于痰濁咳嗽，痰多色白和痰粘難咳。
