郭金和：中大醫(yī)院放射科副主任、介入與血管外科副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。兼任全國介入放射學(xué)組秘書、中國醫(yī)師學(xué)會介入醫(yī)學(xué)分會委員、中國抗癌協(xié)會放射粒子專業(yè)委員會副主任委員、江蘇省介入醫(yī)學(xué)分會委員兼秘書、江蘇省介入放射學(xué)組副主任委員、江蘇省抗癌協(xié)會腫瘤介入診療委員會副主任委員。
從事介入放射工作26年，具有豐富的介入臨床實踐及臨床研究經(jīng)驗。擅長全身各系統(tǒng)的良、惡性腫瘤的灌注、栓塞治療；采用內(nèi)支架技術(shù)治療消化道、呼吸道及膽道的良、惡性狹窄；碘125放射粒子植入治療中晚期腫瘤；輸卵管再通術(shù)治療不孕癥；經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥；酒精、同位素注射、氬氦刀及射頻消融治療肝臟及全身各種腫瘤等。
我國為消化道腫瘤高發(fā)區(qū)，并具有發(fā)現(xiàn)晚和梗阻發(fā)生率高的特點，消化道梗阻是消化道晚期惡性腫瘤導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一，近年來，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科勇于探索，成功研發(fā)出多種碘粒子支架技術(shù)，為晚期消化道腫瘤患者開辟了嶄新的治療途徑。碘粒子支架是什么樣的技術(shù)？目前哪些患者適合接受碘粒子支架技術(shù)治療？記者采訪了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科副主任、江蘇省介入放射學(xué)組副主任委員、博士生導(dǎo)師郭金和主任醫(yī)師。
治療晚期食道癌“一箭雙雕”
郭金和主任醫(yī)師介紹，粒子支架系統(tǒng)是東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入與血管外科滕皋軍教授帶領(lǐng)的團隊自主創(chuàng)新的一組新的醫(yī)療技術(shù)，粒子支架簡單地說，就是放射性碘粒子與支架聯(lián)合在一起，為患者提供先進有效的治療與應(yīng)用。
食道癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，如何提高食道癌患者的生存質(zhì)量和生存率一直是困擾著醫(yī)學(xué)界的世界性難題。由于食道癌的早期癥狀比較隱蔽，一旦出現(xiàn)進行性吞咽困難，往往已失去外科手術(shù)機會。
中大醫(yī)院介入與血管外科成功將食道支架技術(shù)與放射性同位素碘粒子相結(jié)合，晚期食道癌患者接受食道同位素內(nèi)照射支架治療，在解決吞咽困難的同時，還能起到對腫瘤進行局部內(nèi)照射治療的作用，可以顯著提高中晚期食道癌患者的生存質(zhì)量和延長生存時間。食道內(nèi)照射支架具有良好的腫瘤抑制功能，且不會增加并發(fā)癥的發(fā)生率，能夠更有效緩解患者吞咽困難癥狀，接受新方法治療的患者生存時間比常規(guī)治療平均延長了一倍多。
首創(chuàng)碘粒子支架治惡性膽道梗阻
惡性膽道梗阻是臨床常見的疾病之一，病人會因為膽汁無法正常排出而導(dǎo)致全身發(fā)黃，嚴(yán)重者會引發(fā)肝衰竭危及生命。中大醫(yī)院介入與血管外科在國內(nèi)首創(chuàng)一種治療惡性膽道梗阻的新方法，采用帶有碘的特殊膽道支架治療惡性膽道梗阻，不僅能擴張梗阻的膽道，而且碘粒子局部照射治療可提升患者生活質(zhì)量和延長生存時間。
郭金和主任醫(yī)師告訴記者，膽囊癌、壺腹周圍癌、胰頭癌、肝癌及其他轉(zhuǎn)移癌等對膽道系統(tǒng)的浸潤侵襲，都可能導(dǎo)致膽道梗阻，此類患者就診時往往已有嚴(yán)重的黃疸，且常常由于長期的膽汁淤積而導(dǎo)致膽管的急慢性炎癥致患者全身情況差、病情危重。中大醫(yī)院首創(chuàng)的帶有碘粒子的膽道支架，將膽道支架和臨床已廣泛使用的碘粒子結(jié)合起來，經(jīng)過一次介入手術(shù)操作，完成兩項治療，達到既有效解除膽道梗阻癥狀又能對局部病灶進行持續(xù)的局部內(nèi)照射治療，這種微創(chuàng)介入手術(shù)一舉兩得。
門靜脈癌栓治療有了“新武器”
據(jù)郭金和主任醫(yī)師介紹，門靜脈是肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的首發(fā)部位，門靜脈癌栓也是肝癌患者進入晚期的重要指標(biāo)，如果能對門靜脈癌栓進行積極有效的治療，不僅可以延長患者的生存時間，甚至可以使部分患者從晚期逆轉(zhuǎn)回中期，獲得更多的治療手段。然而，長期以來一直缺乏有效的治療手段。
中大醫(yī)院介入與血管外科專家研發(fā)的門靜脈粒子支架系統(tǒng)是專門用于門靜脈癌栓治療的新技術(shù)。目前對于中期的肝癌治療手段有多種選擇，特別是可以采用介入治療，但對于晚期的肝癌，往往沒有辦法進行治療，其中最大的障礙就是門靜脈癌栓的形成。
現(xiàn)在有了粒子支架放入門靜脈，可以打通被癌栓堵塞的門靜脈，同時，放射性粒子可對癌栓進行局部近距離照射治療，有效控制腫瘤生長，防止門靜脈再次堵塞，有望將患者從晚期向中期逆轉(zhuǎn)，重新獲得像肝動脈栓塞化療、射頻等一系列行之有效的治療機會。（程守勤 華琳月）
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