離開(kāi)藥師崗位多年,以為不做了就不想提及,但是看看簡(jiǎn)書上那篇~大學(xué)老師的日常,我忽然之間想到為什么不寫寫自己熟悉的藥師一職,既是對(duì)自己過(guò)往生活的回憶也是滿足大家對(duì)于藥師的不理解。
踏進(jìn)藥師這行實(shí)屬意外,不經(jīng)意間的高考志愿讓我接觸了藥師這一行業(yè),由于不喜歡這個(gè)專業(yè)再加上周邊同學(xué)多半調(diào)劑過(guò)來(lái),整個(gè)在校期間大家并不知道未來(lái)何去何從,當(dāng)然也沒(méi)人關(guān)心以后自己的職業(yè)方向。真正開(kāi)始為工作犯愁應(yīng)該是畢業(yè)實(shí)習(xí)季,沒(méi)有太多的畢業(yè)前準(zhǔn)備,我應(yīng)父母安排也找到了一份幾乎溫飽的工作。
由于鮮有畢業(yè)生實(shí)習(xí),所以實(shí)習(xí)期并沒(méi)有真正的老師帶我學(xué)習(xí),我和藥劑科的同事一樣工作以發(fā)藥為主。
早晨
和許多職業(yè)一樣,早晨擦桌子整理藥品架便開(kāi)始了為一天的工作做準(zhǔn)備, 當(dāng)然由于各個(gè)醫(yī)院的藥房主要職責(zé)不同,每個(gè)藥房配備的藥品種類不一。
以我的了解,現(xiàn)階段醫(yī)院配備有門診藥房、住院藥房或者中心藥房,二級(jí)以上醫(yī)院還配備急診藥房。每個(gè)藥房的服務(wù)對(duì)象不同所配備的藥品種類也各不相同。但是就一天準(zhǔn)備而言,口服藥數(shù)量不足就要上貨,常用小劑量針劑也是需要從包裝盒中取出來(lái)放到拆零盒內(nèi)以便方便取。
另外貨架的清掃也是需要維護(hù)的,很多時(shí)候由于藥品柜藥品較多,或者藥品種類較多,清掃起來(lái)比較費(fèi)事,所以衛(wèi)生清掃大家不是特別的樂(lè)意,為此科長(zhǎng)會(huì)像上學(xué)那樣給大家排值日表,是不是很可笑,但是事實(shí)如此。
上午
經(jīng)歷了早晨的一段忙碌后,藥房一天中最忙碌的時(shí)刻也逐漸開(kāi)始,門診藥房的病人拿著處方開(kāi)始了取藥,現(xiàn)在很多醫(yī)院持卡就醫(yī),確實(shí)方便了不少,但是也給門診藥房的同事增加了一環(huán)打印紙質(zhì)處方的環(huán)節(jié)。
每個(gè)醫(yī)院藥房的人員配備不同,有的藥房很難做到一個(gè)藥師初審,另一個(gè)藥師復(fù)審的嚴(yán)格要求,所以當(dāng)從接收處方,到貨架取藥,再到再次復(fù)核處方,到發(fā)給病人藥品。整個(gè)一個(gè)人操作的時(shí)候,值班藥師的整個(gè)精神是高度集中的,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出錯(cuò)并未及時(shí)更正都會(huì)產(chǎn)生處方發(fā)放錯(cuò)誤。所以如果朋友們?nèi)ヒ粋€(gè)較小醫(yī)院或者節(jié)假日時(shí),請(qǐng)大家耐心等待,因?yàn)橐粋€(gè)處方對(duì)于藥師來(lái)說(shuō)要嚴(yán)格按照很多步驟操作,這中間需要的不僅是時(shí)間更是一個(gè)藥師技能的操作。
這里怎么就提到藥師技能了,且聽(tīng)我仔細(xì)說(shuō)說(shuō),一個(gè)處方來(lái)到藥師面前,藥師需要讀該處方的整個(gè)內(nèi)容,從處方開(kāi)具的日期開(kāi)始,到處方醫(yī)生簽字蓋章,這其中包含了太多的內(nèi)容,每一條內(nèi)容都提示藥師閱讀并理解。從處方日期來(lái)說(shuō),處方開(kāi)具的日期直接決定了處方的時(shí)效性,急診處方三天后再去取藥就要要求病人重新開(kāi)具,因?yàn)榧毙圆∪说募毙云谝呀?jīng)過(guò)去,再服用急性期的藥物就沒(méi)有臨床的必要了。
再看處方中最重要的正文,也就是處方醫(yī)師開(kāi)具藥品的部分,并不是醫(yī)生開(kāi)什么藥我們藥師就取什么藥給病人,藥師要根據(jù)規(guī)定做到“四查十對(duì)”(查處方,對(duì)姓名,年齡,性別;查藥品,對(duì)藥名,劑型,規(guī)格,數(shù)量;查用藥合理性,對(duì)藥品性狀,用法用量;查配伍禁忌,對(duì)臨床診斷。)以上內(nèi)容任何環(huán)節(jié)藥師有所懷疑都要與醫(yī)師進(jìn)行溝通,確認(rèn)無(wú)誤后再配處方。
藥師會(huì)按照醫(yī)生開(kāi)具處方中的用法用量給病人或者執(zhí)行護(hù)士,用藥病人必須按照要求進(jìn)行服用,且不可想起來(lái)就吃不想吃就不吃的情況。因?yàn)槿魏我粋€(gè)藥品都有其服用時(shí)間或者服用量的規(guī)定,另外有些藥品突然增大或者減少劑量或者停藥會(huì)出現(xiàn)“停藥反應(yīng)”,輕著會(huì)有一過(guò)性反應(yīng),重著會(huì)產(chǎn)生危重反應(yīng)也是很嚴(yán)重的。
再說(shuō)住院藥房,醫(yī)生經(jīng)過(guò)查房后會(huì)對(duì)病人當(dāng)天用藥進(jìn)行判斷然后開(kāi)具藥品,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行電腦錄入后到住院藥房取藥。這個(gè)時(shí)候住院藥師就開(kāi)始了發(fā)放病區(qū)臨床醫(yī)囑的時(shí)期。長(zhǎng)長(zhǎng)的醫(yī)囑單,復(fù)雜多樣的藥品準(zhǔn)時(shí)需要一段時(shí)間。但是與門診藥房不同的是,即便一個(gè)人上班發(fā)藥,護(hù)士的把關(guān)也給藥師有了犯錯(cuò)的可能。
下午
下午的時(shí)光可謂是一天中最悠閑的時(shí)間,門診藥房下午的病人很少,住院藥房也只發(fā)零星的臨時(shí)醫(yī)囑,所以這段時(shí)間可以發(fā)呆或者聊聊天,可謂愜意。另外,這個(gè)時(shí)間值班人員也會(huì)利用這段時(shí)間將短缺藥品進(jìn)行補(bǔ)充,或者將一些臨床科室臨時(shí)用的藥品報(bào)送給庫(kù)房。
晚上
有急診藥房的醫(yī)院,到了正常下班的時(shí)間門診藥房的人員就可以下班了,如果沒(méi)有就會(huì)有值夜班的同事來(lái)接班,當(dāng)天主班藥師會(huì)將一天的情況進(jìn)行簡(jiǎn)單交接。其實(shí)吧,處方具有唯一性。一個(gè)人開(kāi)具一張?zhí)幏?,不存在交叉使用的可能,所以交接的?nèi)容也不會(huì)像護(hù)士那樣冗長(zhǎng),多半一些貴重的藥品或者毒麻藥品之類,住院藥房?jī)?nèi)容如上。由于本人實(shí)習(xí)或者工作過(guò)的醫(yī)院沒(méi)有急診藥房,所以具體內(nèi)容不知道也不便詳述。
夜班的時(shí)間如此漫長(zhǎng),除了吃吃晚飯或者沒(méi)有病人的情況下,時(shí)間還是很長(zhǎng)的,上半夜如果病人較多忙忙時(shí)間也就很快就過(guò)去了。到了寂靜的下半夜,如果沒(méi)有病人,一般就是打瞌睡,瞇著眼睛似睡未睡也是不違反規(guī)定的。
對(duì)了,這里夜班值班人員的一項(xiàng)工作還有拖地,是不是和很多工作一樣,其實(shí)我們藥師工作除了多一份神秘外其他都是一樣的。
就這樣一個(gè)工作日結(jié)束了,由于醫(yī)院365年全年無(wú)休,所以每一天對(duì)于值班人員來(lái)說(shuō)都是工作日,除了每天可能面對(duì)的病人不要一樣外,其他的工作就是重復(fù)再重復(fù)。這就是藥師的一天,當(dāng)然為了提高技能我們會(huì)有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),職稱考試等等提高自己的渠道。
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