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糖尿病按照胰島素缺乏情況，分為I型和II型，I型是胰島素絕對(duì)缺乏，需要注射胰島素，II型是胰島素還可以分泌，只是分泌較少，不能滿(mǎn)足身體需要，所以可以使用口服降糖藥物來(lái)彌補(bǔ)胰島素減少的不足。

口服藥物中最經(jīng)典使用最廣泛的就是二甲雙胍了，該藥物在臨床使用已有幾十年，因其降糖效果確切，副作用少，是II型糖尿病的基礎(chǔ)用藥，不僅僅可以單獨(dú)使用還可以與其他降糖藥物聯(lián)合。

但是人們發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期使用二甲雙胍會(huì)造成維生素B12的缺乏，維生素B12可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲鈷胺，甲鈷胺參與葉酸的代謝，如果缺乏的話(huà)，就會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞分裂停止，引起巨幼細(xì)胞性貧血，另外維生素B12缺乏，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)也有影響，因?yàn)榫S生素B12參與神經(jīng)髓鞘的合成。所以長(zhǎng)期服用二甲雙胍應(yīng)該注意補(bǔ)充維生素B12，因?yàn)樘悄虿』颊弑旧砜赡芤鹕窠?jīng)功能損害，所以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（比如皮膚出現(xiàn)灼熱、麻木、刺痛等感覺(jué)），往往以為是糖尿病疾病本身造成，忽略了維生素B12的缺乏。

另外糖尿病患者還可能會(huì)缺乏維生素B1，研究顯示糖尿斌患者相比與正常人，維生素B1可能要減少75%以上，這可能是由于糖尿病患者飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化導(dǎo)致，維生素B1的缺乏又會(huì)加重糖尿病的癥狀，主要是阻礙胰島素合成和分泌，所以糖尿病患者也有必要補(bǔ)充維生素B1。

其實(shí)如果是糖尿病患者，是可以補(bǔ)充復(fù)合維生素B的，B族維生素都為水溶性，在正常劑量下不會(huì)有什么副作用，所以是可以常規(guī)補(bǔ)充的額，特別是老年人以及飲食比較單一的糖尿病患者。建議買(mǎi)藥字號(hào)的維生素B，比較便宜而且療效有保證，而健字號(hào)的維生素B，所謂的天然維生素B，價(jià)格貴，而且純度也沒(méi)藥品的高，不建議使用。

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