如果有一份醫(yī)生的工作擺在你面前,你是選擇做
A 急診醫(yī)生
B 精神科醫(yī)生
C 兒科醫(yī)生
D 麻醉科醫(yī)生
答案毫無疑問,急診醫(yī)生是最少選擇的。
但在國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度下,兒科、精神科、麻醉科都屬于緊缺專業(yè),報考這幾個專業(yè)的住培生都能獲得更多的補助。而急診不在這個緊缺專業(yè)里,這就有點尷尬了。
目前,流感高發(fā),各大醫(yī)院急診室紛紛告急,晚上及周末高峰時段急診排隊候診時長達(dá)到7小時,很多急診室候診人數(shù)超過100人,醫(yī)生護(hù)士不但面臨診療壓力,還需要承受暴躁的候診患者的各種言語甚至肢體的暴力侵犯。
因為超負(fù)荷的患者流量,根本無法提供讓患者滿意舒適的醫(yī)療服務(wù),整個急診室都是躁動的,火藥味很濃。
上海一位兄弟說,“領(lǐng)導(dǎo)讓我回去寫一個患者診治的過程,但我一天看了100多個患者,哪記得當(dāng)時患者的情況,只能通過門診病歷回憶。”
患者男性,上腹痛來診,體查沒特殊,心電圖未見異常,抽血做相關(guān)心肌酶等檢查,后來患者拿到結(jié)果返回,接著處理的是另一個醫(yī)生,按照胃腸疾病對癥處理,患者回家后突發(fā)心臟驟停。
這位兄弟很郁悶和懊惱。
我說,你要學(xué)著面對這種醫(yī)療上的失望和挫敗。
在一個舒適安靜的環(huán)境里,有充足的時間問診和交流時間,醫(yī)生的思維可以保持一種專注和敏銳的狀態(tài)。然而在忙碌的急診室,你的腦子是多線程的,你的工作一會在院外急救車,一會在搶救監(jiān)護(hù)室,一會在門診,多個病案同時在腦子里運行,這時醫(yī)療風(fēng)險就會時刻存在,一定會有某些時刻,埋下地雷。
越是流感爆發(fā),發(fā)熱患者越是聚集大醫(yī)院急診室,這完全超出了急診室服務(wù)能力,部分隱匿的危重癥非流感患者在候診數(shù)小時后突然倒地,醫(yī)生才從流感患者的包圍圈里鉆出來去處理這個重癥患者。
這類情況正在頻繁發(fā)生,嚴(yán)重危及急危重癥的急診救治質(zhì)量。
如果這類患者死亡,應(yīng)該算是死于“流感”。
“流感”傷害的不單是急診危重癥患者。
“流感”還給急診醫(yī)生造成巨大的精神心理和軀體傷害。
一上班,就面對烏壓壓的候診人群,真的是戰(zhàn)場,你需要與疾病作戰(zhàn),還有時承受患者和家屬的怒火。最直接的影響就是,急診醫(yī)生不愿意上班,對上班產(chǎn)生恐懼。
前兩天,郴州一家醫(yī)院,一位47歲急診醫(yī)生,白天忙了一天,下班后出現(xiàn)腹痛惡心嘔吐,回到醫(yī)院就診的時候,沒說幾句話,突發(fā)倒地心臟驟停,好在戰(zhàn)友給力,心肺復(fù)蘇成功,診斷是急性心肌梗死。
急診的同事,成了自己的救命恩人,而自己幸運的沒有成為“前同事”,令人唏噓。
流感屬于疫情。
疫情應(yīng)對需要一個醫(yī)療系統(tǒng)共同應(yīng)對。
作為一個24小時提供危重病急救服務(wù)的急診室,不應(yīng)該獨自面對流感疫情爆發(fā),這不是急診室的功能,也不是急診室單體能對付的。
懶政體系下,讓急診醫(yī)生一年一年背下疫情的重?fù)?dān),醫(yī)生的職業(yè)倦怠感越來越明顯,后果只能是:醫(yī)生累趴下或者醫(yī)生跑了,也沒有新的醫(yī)生再愿意來。
急診醫(yī)生是稀有瀕危物種,呼吁大家要保護(hù)。
如果你是患者,要理解急診醫(yī)生的忙碌和勞累,別罵他們;
如果你是醫(yī)院管理者,增派一些醫(yī)生,打開24小時發(fā)熱門診來應(yīng)對疫情,把急診醫(yī)生留給危重病患者。
如果你是本文讀者,請轉(zhuǎn)發(fā)支持呼吁,因為急診室是每個人最后的救命港灣。
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