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三叉神經(jīng)痛的治療新進(jìn)展

前 言

“三叉神經(jīng)痛”為局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的一種反復(fù)發(fā)作性、短暫性、陣發(fā)性劇烈疼痛。根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制可以分為原發(fā)性繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,多數(shù)認(rèn)為病變位于三叉神經(jīng)半月節(jié)及其感覺(jué)神經(jīng)根內(nèi),也可能與血管壓迫、巖骨部位骨質(zhì)畸形等對(duì)神經(jīng)的機(jī)械性壓迫、牽拉和營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等有關(guān)。經(jīng)皮球囊壓迫術(shù)(percutaneous balloon compression,PBC)使用介入方法來(lái)選擇性地?fù)p傷中、大型有髓鞘痛覺(jué)神經(jīng)纖維,保留小的有髓鞘和無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維,切斷了三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia,TN)傳導(dǎo)通路,進(jìn)而緩解疼痛。初始有效率為82.0%~93.8%,1年內(nèi)復(fù)發(fā)率為25.4%,4年內(nèi)疼痛控制率為69.4%,10年內(nèi)復(fù)發(fā)率為31.9%。


正 文


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