【病案1】王某,男,53歲。1968年2月20日初診。
頭痛反復發(fā)作數(shù)年,近10天加劇,經(jīng)某醫(yī)院診斷為“三叉神經(jīng)痛”,服止痛片和酒精封閉,效果不佳?,F(xiàn)癥見:面色青灰,痛苦面容,呻吟不休,手捧頭部,左頭角及左眼眶呈陣發(fā)性、針刺樣掣痛,觸動“扳機點”可導致疼痛發(fā)作,舌紫黯苔薄,脈細弦有力。此乃西醫(yī)“三叉神經(jīng)痛”,屬中醫(yī)瘀血頭痛證。擬活血祛瘀,通絡止痛法,選活絡效靈丹加味。
處方:丹參、川芎、白芷、赤芍、葛根各30g,當歸、制乳香、制沒藥各10g,蜈蚣2條,全蝎6g(后下)。3劑,水煎服,每日1劑。
2月23日二診:頭痛大減,觸動“扳機點”疼痛已不再發(fā)作,舌仍紫黯,脈細弦,效不更方,前方川芎、白芷各減至15g,制乳香、沒藥各減至6g,再進5劑而愈。后隨訪數(shù)年,三叉神經(jīng)痛未復發(fā)。
按:家本先生早期運用活絡效靈丹時,按原方所注,用生乳香、沒藥,患者服后嘔吐、納呆??紤]乳香、沒藥均系樹脂,生藥煎煮取汁,其樹脂成分,使胃難于受納,故嘔吐、納呆。后改炒制乳香、沒藥,減少其樹脂成分,服后不再嘔吐、納呆,因而療效顯著提高。
摘自《鄭家本醫(yī)集》
川渝夔門鄭氏溫病流派第三代傳人鄭家本主任中醫(yī)師、第四代傳人鄭麗副主任醫(yī)師,供職于四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院。(病案由鄭麗整理)