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《東垣試效方》

【組成】黃芩酒炒，黃連酒炒，各五錢。陳皮去白，甘草生用，玄參，柴胡桔梗各二錢。連翹，板藍(lán)根，馬勃，牛蒡子，薄荷各一錢。僵蠶，升麻各七分。

【用法】

上藥為末，湯調(diào)，時(shí)時(shí)服之，或蜜拌為丸，噙化。

【功用】清熱解毒，疏風(fēng)散邪。

【主治】大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭而紅腫痛，目不能開(kāi)，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)有力。

本方主治大頭瘟（原書稱大頭天行）乃感受風(fēng)熱疫毒之邪，塞于上焦，發(fā)于頭面所致。

頭為諸陽(yáng)之會(huì)，熱毒蘊(yùn)結(jié)，上攻頭面，氣血經(jīng)絡(luò)滯，乃致頭面紅腫熱痛，甚則目不能開(kāi)；溫毒塞滯咽喉，則咽喉紅腫而痛；里熱熾盛，津液被灼，則口渴；初起風(fēng)熱時(shí)毒侵襲肌表，衛(wèi)陽(yáng)被郁，正邪相爭(zhēng)故惡寒發(fā)熱；舌苔黃燥，脈數(shù)有力均為里熱熾盛之象，治宜清熱解毒，疏風(fēng)散邪。

重用黃連、黃芩清泄上焦之熱毒為君；黃芩、黃連皆用酒炒，令其通行周身，直達(dá)病所；牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶氣味輕清，辛涼宣泄，疏散上焦頭面風(fēng)熱為臣；君臣配伍，則疫毒得以清解，風(fēng)熱得以疏散。玄參、馬勃、板藍(lán)根、桔梗、甘草以清利咽喉，并增強(qiáng)清熱解毒作用。

陳皮理氣而疏通壅滯，使氣血流通則邪無(wú)藏身之地，有利于腫毒消散，以此為佐；升麻、柴胡升陽(yáng)散火，疏散風(fēng)熱，此即“火郁發(fā)之”之意，使郁熱疫毒之邪宣散透發(fā)，協(xié)助諸藥上達(dá)頭面，如舟楫之用，為使。黃芩、黃連得升麻、柴胡，直達(dá)病所，升麻、柴胡有黃芩、黃連之苦降又不致于發(fā)散太過(guò)。

此一升一降，一清一散，相反相成，有利于疫毒清解，風(fēng)熱疏散。

諸藥配伍，共奏清熱解毒，疏風(fēng)散邪之功。

本方配伍特點(diǎn)：苦寒清瀉與辛涼升散并用，清中有散，降中有升，藥至病所，火郁發(fā)之。

【處方規(guī)范書寫格式】酒黃芩15g，酒黃連15g，炒牛蒡子3g，薄荷3g，下連翹3g，炒僵蠶2g，陳皮6g，甘草6g，玄參6g，柴胡6g，桔梗6g，板藍(lán)根3g，馬勃3g，包照升麻2g。

【現(xiàn)代用法】水煎服，溫服。

1.用方要點(diǎn)：頭面紅腫熱痛，惡寒發(fā)熱，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)。

2.臨證加減：若大便秘結(jié)者，可加酒大黃肝經(jīng)濕熱者，可加炒川楝子、龍膽。

3.現(xiàn)代臨床應(yīng)用：常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎伴淋巴管回流障礙等病，屬風(fēng)熱邪毒者。

【注意事項(xiàng)】

①本方藥物多苦寒辛散，陰虛者慎用。

②方中含甘草、玄參，應(yīng)注意配伍禁忌。

普濟(jì)消毒蒡芩連，甘桔藍(lán)根勃翹玄。

升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。