《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《傷寒論》在這里契合
黃瓊
《陰陽離合論》說明了陰陽是如何分為三陰三陽的，回答了六經(jīng)辨證的關(guān)鍵性問題。
在學醫(yī)的前10年，我一直都不知道黃帝內(nèi)經(jīng)與傷寒論有什么直接關(guān)系，只知道《內(nèi)經(jīng)》都是講養(yǎng)生的，講病機19條的，講些大道理的。《傷寒論》就是講六經(jīng)病的具體條文的。什么癥狀，對應(yīng)什么病用什么藥，至于六經(jīng)是怎么劃分來的，不知道。
不知六經(jīng)的來源就無法深刻去理解它，也無法去用好它。
此篇講陰陽者數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，說明陰陽是無限劃分的。那么陰陽是如何產(chǎn)生新的事物呢？“天覆地載，萬物方生”這句話是說天陽下行，地陰上升，陰陽交媾，萬物始生，人也在其中，那么陰陽也就由二變成了三，構(gòu)成了天地人三才學說。
在人的身上前曰廣明，前面屬陽明太陰，陽明在表，太陰在里。人的身后曰太沖，后面屬少陰太陽，太陽在表，少陰在里，側(cè)面屬厥陰少陽，少陽在表，厥陰在里，三陽都在表，三陰都在里，這就確立了三陰三陽在人身上的位置及其屬性。前曰廣明，是說人的心胸要寬廣要光明，后曰太沖，太沖是人的脊梁，脊梁要正要堅固，相當于古代風水學關(guān)于宅子的說法：前有照，后有靠。
傷寒論的六經(jīng)就是這么從陰陽變化而來的，其中三陽中確立太陽為開，少陽為樞，陽明為合。三陽得病都是首先從太陽來的，因為太陽為開關(guān)，少陽處于中間起承接作用，少陽樞機不利就會傳到陽明，少陽樞機強大可以把病截住不傳陽明。到了陽明就是陽病的極致，高熱病，正邪斗爭劇烈都是在陽明，就是人體陽氣與病邪在做生死搏斗的地方，此處勝負決定人的生死。如果再有傳變，陽經(jīng)就到了陽明為止，無處再傳，再傳就只能傳入三陰，人體正氣敗下陣來，邪氣駐留在人體。
三陰中太陰為開，少陰為樞，厥陰為合。三陰得病，首先從太陰來，太陰為開關(guān)，太陰病也是三陰病中最輕的，少陰處中間，少陰起著非常重要的轉(zhuǎn)折作用，少陰夠強大，病可以被攔截，不夠強大，傳入厥陰也就是到了人身體最根本的深處，臨床上休克，心衰都屬于厥陰病，如果能厥熱勝復(fù)尚可保命，厥陰經(jīng)正氣衰敗則必死無疑。
陰陽，離合
徐真子
“ 道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽”。這是老子的《道德經(jīng)》中表達的世界觀。與我們此次所學習的《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽離合論》篇中內(nèi)容一致。
“無極生太極，太極生兩儀”，在萬物產(chǎn)生前，宇宙是一團混沌之氣，用“太極”這個概念來表示，太極之前的“無極”，是無的狀態(tài)，用一個“炁”來表達。太極中蘊含的混沌之氣是尚未分離的陰陽二氣，待到清陽上升為天，濁陰下降為地，則兩儀分，陰陽生。
陰陽者，萬物之父母也，“陽予之正，陰為之主”。陽氣賦予萬物生機，陰氣賦予萬物形體。陰陽所生者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬。但歸根結(jié)底，其要“一”也。 陰陽（兩儀）中，根據(jù)所含陰陽能量多少的不同，又分了四象，即：太陽、少陽、太陰、少陰。進一步分又成了三陰三陽。
按照這個類比，人體經(jīng)絡(luò)也分成了三陰三陽，三陰在手足內(nèi)側(cè)及胸腹部，三陽在手足外側(cè)及頭背部。由內(nèi)而外分別是少陰、厥陰、太陰；太陽、少陽、陽明。手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽從頭走足，足三陰經(jīng)從足走胸腹。
十二經(jīng)脈聯(lián)合奇經(jīng)八脈、大小絡(luò)脈不停地運行人體氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通內(nèi)外，貫穿上下，在離合中周而復(fù)始。
天地聯(lián)系的樞紐
盧明月
原文：“天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰中之陰，則出地者，命曰陰中之陽。陽予之正，陰為之主，故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。陰陽之變，其在人者，亦數(shù)之可數(shù)?！?
天氣覆于上，而其天之陽氣下降，地承載于下，而其地之陰氣上升，陰陽二氣交感，于是乎才有生長收藏的運行規(guī)律，已此來推動萬物化生。所以萬物之生，必本于陰陽。那么推及人身之陰陽，必然有其相聯(lián)系的樞紐和橋梁。
對于人身而言，肺在五臟六腑中位置最高，覆蓋諸臟，有“華蓋”之稱。由于肺位最高，而與外界清氣相通，因此肺通過其宣發(fā)肅降的基本運行功能，與天之氣建立了聯(lián)系。胃為陽土之腑，有受納腐熟水谷的功能，脾為陰土之臟，有運化水谷使其轉(zhuǎn)化為水谷精微的功能。水和五谷生長于地，脾胃就通過其相互作用與地之氣建立了聯(lián)系。那么人之肺和脾胃直接吸收天地陰陽之氣，就可以在人身之內(nèi)產(chǎn)生生長收藏的變化了吧。不過這種人身體內(nèi)的變化就叫另一個名字了，那就是“宗氣”，肺從自然界中吸入的清氣，脾胃運化的水谷之精所化生的水谷之氣，二者相結(jié)合才生成宗氣。因此，脾的運化轉(zhuǎn)輸功能和肺主氣、司呼吸，宣發(fā)肅降的功能是否正常，對宗氣的生成和盛衰有著直接的關(guān)系。另外，宗氣作為直接吸收天地陰陽精氣所生成的后天之氣，對先天元氣有重要的資助作用。宗氣以其生長收藏的運行規(guī)律，來資助先天元氣。先天與后天之氣相合，則成一身之氣。
反推之，由于人身稟受于父母的先天之精的量是有限的，其化生的元氣也是一定的，因而一身之氣的盛衰，主要取決于宗氣的生成，而宗氣的生成，又取決于脾、肺兩臟的功能是否正常及飲食營養(yǎng)是否充足。從而也就建立起了人與天地陰陽相聯(lián)系的樞紐，也就是肺和脾胃。
陰陽與生命
尹佳蘋
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽離合論》中有云：“陽予之正，陰為之主。故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬。夫常則天地四塞。陰陽之變，其在人者，亦數(shù)之可數(shù)?！苯Y(jié)合之前學的《陰陽應(yīng)象大論》知識，我們學習陰陽，了解陰陽，并從自然界中“應(yīng)象”出陰陽，再“應(yīng)象”到人身，這是從學習到運用的過程。
所有的物質(zhì)，在地底下為陰，是陰中之陰。比如說種子，在地底下，還沒形成一個獨立的生命，就像我們?nèi)诉€未成形一樣。然后種子接受了陽光的溫暖，得到了“陽氣”，就開始發(fā)芽，人類也是“陰陽合故能有子”。慢慢地，它就破土而出，一邊沐浴著陽光，一邊還扎根土里吸收養(yǎng)分，成了陰中之陽，因為陽給了它生命的能量，陰給了它形體。對人而言就是女性提供了土壤，男性給了生命能量。這充分說明，生命的產(chǎn)生需要陰陽交和，并且，生命的全過程需要陰陽的平衡制約，生命才得以長久。
我們疾病的發(fā)生發(fā)展，就是因為機體的陰陽不平衡，或陰盛，或陽盛，而我們醫(yī)生的職責就是糾正這種偏盛或偏衰。曹老師說過，治病用藥都是一個帶“補”的過程，得病就是因為“正虛”，正所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。我們機體一開始就像這顆種子，自身的能量（先天之精）早已注定，唯靠后天補充（后天之精），但生命就是個消耗的過程，疾病會加劇它的消耗，我們治病過程中糾正陰陽的失衡也就是為了減慢這個進程罷了。
陽正陰立
涂登輝
初學《素問·陰陽離合論》之時，腦海中始終無法建立一個經(jīng)絡(luò)走向的立體概念，但在后來臨床上對經(jīng)絡(luò)的應(yīng)用以及幾次《內(nèi)經(jīng)》理論課的鋪墊，漸漸的在腦海中有了初步的模型，對此篇的理解也稍有深入，文中體現(xiàn)的兩個概念是我理解的核心：陽予之正，陰為之主；經(jīng)絡(luò)的陰陽。
原文：天覆地載，萬物方生。未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰；則出地者，命曰陰中之陽。陽予之正，陰為之主。
如曹老師的講解，我們太陽系中，地球?qū)儆谛行牵⒉荒茏孕邪l(fā)光，所以我們所處就是至陰之地，也就是陰最多的地方，若我們順應(yīng)大自然，應(yīng)當以常存陽氣，不耗其陰，以延長和維系生命周期。所以，陰是根基，是內(nèi)主，陽是外主。陽予之正，陽氣給予正確的照耀溫煦，使陰氣流通，孕育萬物，在人身也是如此，陽的采集和攝入應(yīng)該是“正”，這個“正”是順應(yīng)天道的“正”，是適應(yīng)陰的“正”，例如人通過吃食物來補充所需能量，南北方因為地域差異，吃面和吃米飯都是陽的補充，但是南方吃面，北方吃大米，這個陽的是否就是“正”呢？《內(nèi)經(jīng)》云：“上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟?！贝酥幸馑家嗍俏迮K為陰，陽生陰長，通過調(diào)整人與社會的關(guān)系，自我情志修行來安五臟之志，人在外活動，行為亦為陽，處事端正，則五臟安。
萬物分陰陽，“數(shù)之可十，推至可百……”，經(jīng)絡(luò)也有陰陽，本文將經(jīng)絡(luò)分為三陰三陽，治療疾病之時應(yīng)用對之，臨床上對經(jīng)絡(luò)的運用非常廣泛，同樣可用來定病位，除疾患，例如腹痛，可先定其位，從陽明胃經(jīng)的天樞，足三里，大腸經(jīng)的合谷可緩解，若人受風寒外感，取陽經(jīng)督脈的大椎，大腸經(jīng)的合谷曲池生發(fā)陽氣解表達到治病目的。針灸治療原則依舊是寒者熱之，熱者寒之，實者瀉之，虛則補之，但最重要的還是在運行手法，通過不同的補瀉手法調(diào)動多少的氣血，引入什么經(jīng)絡(luò)，如透天涼和燒山火，皆是從經(jīng)絡(luò)的陰陽表里去辯證治療，效果顯著。但是疾病診斷是一件細心之事，即使定位準確，依舊還是沉心靜氣，不可大意。
