只有成為易醫(yī)才能成為中醫(yī)大家
——讀吳見非先生的《我與中醫(yī)的淵源》有感
作者：張振興（群四老中醫(yī)）
網(wǎng)名老中醫(yī)，這個(gè)網(wǎng)名沒(méi)法改了，因?yàn)橐椅业娜酥徽J(rèn)識(shí)這個(gè)名，當(dāng)初只為同事的一句調(diào)侃，就取了這個(gè)網(wǎng)名，當(dāng)時(shí)是有點(diǎn)自嘲的意思。
有幸拜讀了吳見非先生的《我與中醫(yī)的淵源》，反復(fù)讀了幾遍，感觸良多。非常想與各位老師進(jìn)行一次交流，但自量才思淺薄，醫(yī)術(shù)不高，醫(yī)理不精，未敢輕易落筆。曾讀曹穎甫先生的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》，深深嘆服先生對(duì)經(jīng)方的體悟精深，運(yùn)用精妙，每每臨癥，效如桴鼓。讀多了諸如施今墨、蒲輔周等中醫(yī)大家的著作，確實(shí)收獲頗豐。但再讀張錫純先生的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》則有耳目一新的感覺(jué)，先生運(yùn)藥遣方，能發(fā)前人所未發(fā)。常常另辟蹊徑，思路開闊，獲益匪淺。而讀吳先生的文章，則是振聾發(fā)瞶，與以往所讀中醫(yī)著作不同，足以使我頭腦中的中醫(yī)知識(shí)來(lái)一次重組。從古今醫(yī)書中，無(wú)疑是獲得了許多中醫(yī)知識(shí)，但多半還是都在“術(shù)”的范疇。而吳先生的文章給我最大的啟迪莫過(guò)于“易”與“醫(yī)”的結(jié)合，已經(jīng)上升到了“道”的高度。吳先生文章中告訴大家只有成為易醫(yī)，才有可能成為大醫(yī)家。只有在中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，通曉易理，才有可能看清前方的路。面對(duì)那么復(fù)雜的疾病，才有可能弄清其來(lái)龍去脈，許多問(wèn)題才會(huì)了然于胸。不懂易理的中醫(yī)，只是盲醫(yī)，摸索前行。雖然也能治一些病，一旦遇上比較復(fù)雜的癥狀，就會(huì)無(wú)從下手，手忙腳亂，六神無(wú)主，束手無(wú)策。
自幼受家母的薰淘，讀過(guò)一些有關(guān)中醫(yī)的書籍，母親珍藏的、在案頭常讀的《傷寒論》、《金匱要略》、《藥性賦》還有《驗(yàn)方新編》等等。但那時(shí)的讀中醫(yī)古籍，主要是出于好奇，出于對(duì)中華民族的悠久文化的崇拜之心。甚至是以欣賞小說(shuō)文學(xué)作品一樣的心情和千家詩(shī)，李杜詩(shī)集，唐詩(shī)三百首一起去讀的。少年時(shí)讀李時(shí)珍的《本草綱目》，曾經(jīng)對(duì)冬蟲夏草覺(jué)得頗不以為然，以為那只是一個(gè)荒誕的傳說(shuō)，世上哪里會(huì)有那么神奇的東西，蟲與植物同體，這怎么可能啊。后來(lái)才逐漸明白，我們應(yīng)當(dāng)懷著敬畏之心來(lái)讀我們祖先留傳下來(lái)的文字，我們的古代醫(yī)家沒(méi)一個(gè)不是經(jīng)過(guò)反復(fù)嚴(yán)格推敲才肯落筆的。
對(duì)于易經(jīng)則更是知之甚少，當(dāng)時(shí)家中確實(shí)曾經(jīng)有過(guò)一本關(guān)于易經(jīng)的書，但因?yàn)楫?dāng)時(shí)所受的是破除封建迷信的教育，就一直把易經(jīng)之類的書當(dāng)做糟粕，很少去翻動(dòng)。一些有關(guān)易經(jīng)的碎片化的知識(shí)也只是從母親口中聽到的，比如：東方甲乙木,南方丙丁火,中央戊己土,西方庚辛金,北方壬癸水，還有乾三連 坤六斷 震仰盂艮覆碗。離中虛 坎中滿 兌上缺 巽下斷等。不解其中意，只是隨意那么一聽。及年長(zhǎng)后漸漸知道了一些，但也還是覺(jué)得中醫(yī)知識(shí)都學(xué)不過(guò)來(lái)，哪有精力去學(xué)習(xí)易經(jīng)啊。后來(lái)隨著年歲的增長(zhǎng)才逐漸的明白，易經(jīng)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，其中蘊(yùn)藏著我們祖先的聰明智慧，而且在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中也逐漸的明白中醫(yī)和易經(jīng)是分不開的，中醫(yī)的很多知識(shí)都源于易經(jīng)。
不敢與吳先生類比，但我小時(shí)候確實(shí)也曾經(jīng)雖然很佩服中醫(yī)，但并不想認(rèn)真的去學(xué)習(xí)。因?yàn)槟菚r(shí)候的我更喜歡文學(xué)，喜歡閱讀詩(shī)詞古文，喜歡唐宋八大家，整天沉迷其中，樂(lè)此不疲。我出生在東北的一個(gè)小鎮(zhèn)，一個(gè)有著兩三萬(wàn)人口的小鎮(zhèn)上就曾經(jīng)有那么三兩位有名的中醫(yī)。記得有一位在我心中最具權(quán)威的中醫(yī)——樊老先生，也是家父的朋友。一次對(duì)患者診斷完之后，開具了一個(gè)五天的藥方，患者問(wèn)五天后我還來(lái)找您嗎，樊先生肯定的回答：不用了?；颊邌?wèn)為什么？答曰：那時(shí)你已經(jīng)好了，還找我做什么？后來(lái)證實(shí)確實(shí)五付藥后，那人的病就完全好了。那之后就再也沒(méi)有見過(guò)那么胸有成竹的高明的中醫(yī)。
真正的在中醫(yī)方面有一點(diǎn)實(shí)踐，已經(jīng)是在我年近三十歲的時(shí)候了。斷斷續(xù)續(xù)的十幾年我并沒(méi)有把中醫(yī)當(dāng)做一門學(xué)問(wèn)去認(rèn)真的鉆研，這一點(diǎn)讓現(xiàn)在的我覺(jué)得非常的遺憾。但從那時(shí)開始，我一邊實(shí)踐一邊學(xué)習(xí)，雖然還不太系統(tǒng)，但卻讓我對(duì)中醫(yī)有了更深一層的認(rèn)識(shí)。我開出的第一張方子是按圖索驥的方式完成的。那是在妻生過(guò)孩子后，就開始失眠。她自作主張就去買了安眠藥，我發(fā)現(xiàn)后堅(jiān)決反對(duì)，說(shuō)這不是好辦法。會(huì)產(chǎn)生依賴性的，而且會(huì)對(duì)身體造成一定的傷害。根據(jù)我當(dāng)時(shí)的判斷，妻子一定是由于產(chǎn)后血虛造成的失眠，依稀記得在我讀過(guò)的《驗(yàn)方新編》這部書里有這樣一張方子，是治療婦人產(chǎn)后血虛不寐的。于是我就按那張方子原方不動(dòng)的開出來(lái)了，去中藥店抓藥，用了不到五付，妻子的失眠居然就好了。這一次成功的實(shí)踐鼓勵(lì)了我。
雖然我學(xué)習(xí)的專業(yè)是法律，我的本職工作是公務(wù)員。但經(jīng)過(guò)我的幾十年的努力，在運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)治病這方面，積累一些經(jīng)驗(yàn)，也確實(shí)是治好過(guò)一些疑難病。比如我曾經(jīng)治療一位身患比較嚴(yán)重的心臟病的患者，這位患者被科班出身的老中醫(yī)推辭不治，那位先生在我們這個(gè)城市擔(dān)任過(guò)市中醫(yī)院的副院長(zhǎng)（說(shuō)這些只為說(shuō)明問(wèn)題，不是要炫耀自己，也一直覺(jué)得那位先生是經(jīng)驗(yàn)豐富，怕給自己帶來(lái)麻煩，而我不同，算是無(wú)知者無(wú)畏）。我辯證之后用炙甘草湯加減一個(gè)多月，把她徹底治好了。在針刺治療方面也積累了一些經(jīng)驗(yàn)，比如一次治愈急性腰扭傷，一次基本治愈肩凝癥（當(dāng)然這只是個(gè)案，還有些要十幾次才能治愈），動(dòng)用經(jīng)方一付藥治愈嚴(yán)重的感冒，針?biāo)幉⑴e治療十五年的高血壓，完全停服西藥，打破了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓患者必須終身服藥的神話等等，不一一例舉。所以在讀吳先生的文章之前還覺(jué)得，自己至少算是一個(gè)入了門的醫(yī)者。讀罷吳先生的文章之后掩卷深思，覺(jué)得自已真是太自不量力了，太淺薄了。雖然也扎了二十幾年的針，但充其量也都不能算是一個(gè)會(huì)扎針的，如吳先生文中所講，一樣無(wú)法去充當(dāng)一個(gè)替手，實(shí)在覺(jué)得汗顔。同時(shí)也真的為我們老祖宗這些針灸精華漸漸要斷代，正處于瀕臨失傳的危境而感到深深的擔(dān)憂。大約十多年前，大連的一位患者，我的一個(gè)親屬，來(lái)找我看病，告訴我在這之前治過(guò)幾個(gè)地方，曾經(jīng)請(qǐng)一位大連的坐堂中醫(yī)看過(guò)，但一直也沒(méi)效果。說(shuō)那位中醫(yī)告訴她這個(gè)胃有炎癥，需要消炎（這位中醫(yī)口中全是西醫(yī)的話，足見受西醫(yī)影響之深）我就問(wèn)那一定是一個(gè)年輕的大夫吧，她告訴我那是一位七十多歲的老中醫(yī)，聽到這我只好什么也別說(shuō)了。五年前去深圳腿上被什么東西叮咬起了很多包，去一家市中心的中藥店，想給自己買幾味中藥回去洗一洗。一共是四味藥，我向藥店的服務(wù)員索要筆紙，這時(shí)過(guò)來(lái)一位約五十歲左右的女士，胸牌上赫然寫著中藥師，令我有點(diǎn)肅然起敬，一定是很有水平的。她對(duì)我說(shuō)你說(shuō)藥名就行了，我來(lái)寫。荊芥，蜂房，苦參，地膚子，結(jié)果她問(wèn)我什么是蜂房，解釋半天也聽不明白，我只好說(shuō)是蜜蜂住的地方。等我看到她寫的幾味藥的時(shí)候我更是無(wú)語(yǔ)。居然把荊芥寫成了今介，真不明白她的中藥師的牌子是怎么掛上去的。當(dāng)我們看到市一級(jí)的中醫(yī)院里的大夫胸前掛著聽診器，開出各種檢查的單子的時(shí)候，就更加為中醫(yī)未來(lái)的存亡而擔(dān)憂。
“在當(dāng)代只有少數(shù)幾個(gè)聰明一點(diǎn)的，還知道守正不移，思維還不大受西醫(yī)及一些所謂科學(xué)的蠱惑”，很有同感，真害怕那些有著西醫(yī)的所謂科學(xué)的思維的現(xiàn)代中醫(yī)們成了中醫(yī)的主流。
試著回答一下三個(gè)問(wèn)題：
1、為何兩位中醫(yī)師扎同樣的穴位治同一個(gè)人，一個(gè)一次就好，一個(gè)一點(diǎn)效果也沒(méi)有？
受吳先生的啟發(fā)，覺(jué)得一個(gè)合格的針灸醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)熟知中醫(yī)及經(jīng)絡(luò)學(xué)的基礎(chǔ)理論諸如腧穴學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)等，在這個(gè)理論指導(dǎo)下確定正確治法、準(zhǔn)確選穴之外，更重要的是要能找到手下的感覺(jué)，那個(gè)得氣的感覺(jué)。還要正確使用補(bǔ)瀉手法。一點(diǎn)效果也沒(méi)有的那位針灸醫(yī)師，一定是因?yàn)闆](méi)有做到，更不能夠找到手下的得氣的感覺(jué)，不能正確的使用補(bǔ)瀉手法，所以不能取效。
2、怎樣才能算是會(huì)扎針？
我覺(jué)得回答了第一個(gè)問(wèn)題，第二個(gè)問(wèn)題也就等于回答了。能夠做到以上提到的三點(diǎn)，就應(yīng)當(dāng)算是會(huì)扎針了。
3、成為好中醫(yī)應(yīng)具備哪些素質(zhì)？
首先要筑牢中國(guó)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)，傳統(tǒng)的中國(guó)文化是中醫(yī)的根基；其次是臨癥之時(shí)能夠把握患者全部癥狀、病史一以貫之，從中尋找到根本的病機(jī)。并運(yùn)用這個(gè)根本病機(jī)去完整推演所有病理現(xiàn)象，確立周全的治療之道。才能夠以道立法，依法成方，據(jù)方遣藥；這就是吳先生文中所化用的“輔周則強(qiáng)，輔隙則弱”的道理，進(jìn)一步進(jìn)行周密謀劃，從“道”的高度來(lái)謀劃，所謂上兵伐謀是也。其三是在組方過(guò)程中必須認(rèn)真嚴(yán)格的按照君臣佐使的法則來(lái)遣方用藥，簡(jiǎn)潔明朗，有章有法，使所組的方子內(nèi)含著一種神勢(shì)。能夠做到以上三點(diǎn)才有可能成為一名好的中醫(yī)，我輩當(dāng)努力踐行之！
有幾個(gè)問(wèn)題想要請(qǐng)教：
問(wèn)題一：請(qǐng)問(wèn)先生什么是真正的得氣？一直以為下針后有酸麻脹等感覺(jué)，那就是得氣，看了您的文章，現(xiàn)在倒不明白了，到底什么是真正的得氣。
問(wèn)題二：手下有緊而澀滯的感覺(jué)，行針時(shí)都會(huì)感覺(jué)得到；有的刺入后則手下有一種刺入豆腐中的感覺(jué)，手下空洞；有的如刺沙中，患者自己都能聽到；有的如刺牛皮，行針后會(huì)覺(jué)得輕松些。不知道何以手下會(huì)有這些不同感覺(jué)，這些感覺(jué)與患者的病情及其變化有什么樣的關(guān)系？
問(wèn)題三：大約十五年前，我的一位親屬，女性，年近五十，腳上生了一個(gè)小白泡，在涌泉穴上，不是很疼。當(dāng)時(shí)想起我十四歲的時(shí)候也是在腳上生了一個(gè)小白泡，母親說(shuō)這是疔毒，如果不是母親明白差點(diǎn)就送了命，母親堅(jiān)持請(qǐng)中醫(yī)治療，但請(qǐng)的兩位中醫(yī)都說(shuō)沒(méi)有辦法治。后來(lái)還是請(qǐng)了一位民間中醫(yī)，在我的后背上扎了一針（只扎了一針），然后用剪刀鉸開，放出毒水。算是保住了我的小命。但是不清楚那位先生是扎的哪一個(gè)穴位，是肝俞心俞還是膈俞呢？為了把握，我就把這三個(gè)穴位兩側(cè)六針都扎了。行針半小時(shí)奇跡出現(xiàn)了，那個(gè)小泡竟消失得無(wú)影無(wú)蹤。二十幾天后那位親屬又打電話找我，說(shuō)那個(gè)位置又起了小泡。這次我一如前法，并且告訴大家都看著，看看這個(gè)小泡是怎么消失的。半小時(shí)過(guò)后，那個(gè)小泡依然在那，只好說(shuō)明天再來(lái)吧，那親屬回去后，傍晚打來(lái)電話說(shuō)那個(gè)小泡沒(méi)了！從那以后沒(méi)有再發(fā)過(guò)。后來(lái)聽倪海廈先生講針灸，說(shuō)到他經(jīng)歷過(guò)的針灸方面的詭異的事，覺(jué)得那個(gè)事情或許沒(méi)那么簡(jiǎn)單，或者是背后的一個(gè)什么神明不想讓我們看到那個(gè)過(guò)程？這算是我的第三個(gè)問(wèn)題吧。
很想進(jìn)一步閱讀先生的《易醫(yī)啟蒙》希望能有這個(gè)機(jī)會(huì)。謝謝群主組建這么好的一個(gè)群，給廣大中醫(yī)人及中醫(yī)愛好者一個(gè)這么好的學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)。相信能夠通過(guò)這個(gè)平臺(tái)學(xué)習(xí)到更多的實(shí)用的有價(jià)值的中醫(yī)知識(shí)。不揣淺漏寫了上面的文字，希望能得到吳先生的批評(píng)指點(diǎn)。也希望群主及本群的各位老師批評(píng)指正，謝謝。
吳見非老師點(diǎn)評(píng)
明朝張景岳曾說(shuō)，自己對(duì)孫真人所言 不知易不足以為太醫(yī) 一直不以為然，等到自己本領(lǐng)更精深之后才信服，并且寫了醫(yī)易義一文為之羽翼。有孫真人及張景岳的背書，大醫(yī)必通易這個(gè)觀點(diǎn)沒(méi)有人敢于異議了，除非是小頭銳面之徒。然而誰(shuí)也沒(méi)見識(shí)過(guò)以易明醫(yī)會(huì)如何，希望未來(lái)在內(nèi)經(jīng)課中我們會(huì)看到畫龍點(diǎn)睛。
從文章中看出您有老中醫(yī)的風(fēng)采，也為您取得的多次成功和感悟喝彩。您的母親是一位了不起的啟蒙者。所有老中醫(yī)，包括蒲輔周張錫純等有成就者在內(nèi)，他們都有很多根本的困惑，這些困惑就來(lái)自于內(nèi)經(jīng)本身?？v然在用藥的意思上有所心得，終做不到如睹其病。學(xué)中醫(yī)的如果極聰明者，甚至不用學(xué)也能如此意思，不夠聰明的學(xué)之，就會(huì)陷入下不到根上不透徹在中間玄虛無(wú)著的境地轉(zhuǎn)悠，一輩子只能偶有所得。到了今天，由于信心缺失以及教學(xué)南轅北轍，甚至連有所得都成了奢望。
一切的焦點(diǎn)在內(nèi)經(jīng)，而通徹內(nèi)經(jīng)必須借易，借易僅僅需要太極圖河圖洛書先后天八卦圖，這是醫(yī)道復(fù)明的關(guān)鍵。
回答三個(gè)問(wèn)題
第一個(gè)問(wèn)題，得氣最基本的感覺(jué)是如魚吞鉤，有沉緊感，能做到這一點(diǎn)就很好了，就能取效。再進(jìn)一步是補(bǔ)瀉已施，谷氣至，松和的感覺(jué)來(lái)了。這在古法針灸驗(yàn)證指導(dǎo)班八講中有一講專門剖析。
第二個(gè)問(wèn)題，我沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)不能回答?？斩凑呶从袣?，經(jīng)常未扎準(zhǔn)穴位，須候氣催氣，否則無(wú)用。
第三個(gè)問(wèn)題，涌泉處有小泡，這是病在腎臟，水氣郁閉有余在內(nèi)。腎主藏，刺五臟背腧出之，都有瀉在內(nèi)水氣作用，因足太陽(yáng)之背腧即水氣從天出入處，故不涌出于泉。這個(gè)治法雖效，但并不正中其病，若取背腧治之，當(dāng)取腎俞直去其邪，不須待五臟相協(xié)而行血?dú)庵?。臟俞若取距中線一寸半處，則不宜針刺，當(dāng)用火補(bǔ)瀉，此處是取臟氣之出者。若針刺取邪入之處則不在其處。針刺距中線約二寸處則正當(dāng)從膀胱經(jīng)調(diào)節(jié)出入處。
附：顏靈昌師兄對(duì)三個(gè)問(wèn)題的回答
顏：首先要認(rèn)識(shí)到穴位的功用，其次才能說(shuō)到得氣是什么？得氣是在正確穴位里做功夫，為何如此？您睿智，應(yīng)是清晰無(wú)疑的。在這個(gè)針治患者過(guò)程中，經(jīng)穴位用小小銀針把這個(gè)經(jīng)脈的邪氣感召到聚攏于針下，這就是所謂的氣至，還有幾個(gè)層面，這里不一一展開細(xì)說(shuō)了，有機(jī)會(huì)面面交流細(xì)說(shuō)。施針者，能提前感知于此，正如您以下所言，這些是一種特有的針術(shù)調(diào)治之象。要這得氣，先要會(huì)扎針，會(huì)扎針得先有前面幾個(gè)基礎(chǔ)功，目前來(lái)看，大家?guī)缀醢堰@些忽視了，或是混為一談。針術(shù)調(diào)治功夫，每一步都是至精至微，看得見摸得著的，換句話說(shuō)是可以感知得到，能說(shuō)清楚，如清晰到每一個(gè)步驟，清晰可見到細(xì)如發(fā)絲，但有時(shí)可能是無(wú)法由言而發(fā)。
顏：實(shí)際答案都在您心中。以您的水平完全可以清楚描述出來(lái)。這些感覺(jué)，在患者身上表現(xiàn)肯定會(huì)不一，但也有共性，不妨?xí)r常詢問(wèn)下患者感覺(jué)，患者在這些方面該真是我們的老師，無(wú)不在教導(dǎo)我們，以提升我們的認(rèn)知力。通過(guò)患者的描述我們可以完全感知整合那種感覺(jué)是怎樣的？我們常言一葉一花一世界，人亦如此，當(dāng)然感知到的亦當(dāng)如此。您說(shuō)呢？請(qǐng)您多交流指教。
顏：您所言這些，悉備于內(nèi)經(jīng)，易經(jīng)，吳老師書籍，吳氏師門傾囊相授所言，感謝您的這些珍貴的案例，進(jìn)一步佐證到細(xì)微之處，真是一目了然，疾病原來(lái)是如此，并非輕慢疾厄，相反我們應(yīng)當(dāng)敬畏疾厄，但是內(nèi)經(jīng)，吳老師所言所觀竟然是如此至精至微。我們一定要樹立于經(jīng)典的信解心。大信大解，方為大器。共勉。
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