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考霸筆記——方劑學(xué)第七到九章
第七章解表劑
一、辛溫解表
1、麻黃湯:主治外感風(fēng)寒表實(shí)證

2、桂枝湯:主治外感風(fēng)寒表虛證
桂枝、芍藥比例1:1

3、九味羌活湯:主治外感風(fēng)寒濕邪,兼有里熱證

4、小青龍湯:主治外寒內(nèi)飲證

5、止嗽散:主治風(fēng)邪犯肺證
趣味記憶:陳庚借錢去百草園治咳嗽(陳皮、桔梗、荊芥、白前、百部、甘草、紫菀)
二、辛涼解表
1、桑菊飲:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。主治風(fēng)溫初起之咳嗽,為“辛涼輕劑”。

2、銀翹散:辛涼透表,清熱解毒。主治溫病初起之咽痛,為“辛涼平劑”。
共同藥物組成:連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根。
溫馨提示:會(huì)背誦方歌很重要,可以根據(jù)方歌推導(dǎo)出藥物組成,而且方歌都帶有功效,并且言簡意賅,合轍押韻

3、麻杏甘石湯:主治外感風(fēng)寒,肺熱咳喘證,為“辛涼重劑”
麻黃、石膏比例1:2,因重在清宣肺熱,不在發(fā)汗。
三、扶正解表
1、敗毒散:主治氣虛外感風(fēng)寒濕表證,特點(diǎn)脈浮而按之無力。
治療外邪陷里之痢疾初起——“逆流挽舟”法。

2、參蘇飲:益氣解表,理氣化痰。

第八章瀉下劑
一、寒下
1、大承氣湯:峻下熱結(jié),癥見痞、滿、燥、實(shí)。
主治:
陽明腑實(shí)證——釜底抽薪、急下存陰。
熱結(jié)旁流——通因通用
里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等——寒因寒用
方歌:
大承氣湯用硝黃,配伍枳樸瀉力強(qiáng)
痞難燥實(shí)四癥見,峻下熱結(jié)且此方
去硝明曰小承氣,便秘痞難泄熱良
調(diào)胃承氣硝光草,便秘口渴急煎嘗

2、大黃牡丹湯:主治腸癰初起。
方歌:金匱大黃牡丹湯,桃仁瓜子芒硝襄
             腸癰初起腹按痛,苔黃脈數(shù)服之康
二、溫下
1、溫脾湯:主治陽虛寒積證。
方歌:溫脾參附與干姜,甘草當(dāng)歸硝大黃
             寒熱并行治寒積,臍腹絞結(jié)痛非常
三、潤下
1、麻子仁丸:主治腸胃燥熱之便秘證(脾約便秘)。癥見大便秘結(jié)、小便頻數(shù)。
方歌:麻子仁丸治脾約,大黃枳樸杏仁芍
            胃熱津枯便難解,潤腸通便功用高

2、濟(jì)川煎:主治腎陽虛便秘證。
趣味記憶:生牛肉當(dāng)能致瀉(升麻、牛膝、肉蓯蓉、當(dāng)歸、枳殼、澤瀉)
聯(lián)想記憶:大家知道吃牛肉可以補(bǔ)腎壯陽,但是吃了生牛肉就不好了,就會(huì)導(dǎo)致泄瀉,也就是拉肚子。這個(gè)方子治療的便秘就是因?yàn)槟I陽虛來的,所以很容易聯(lián)想到牛肉,也就想到了這個(gè)方歌,這個(gè)點(diǎn)你get到了嗎?
四、逐水
1、十棗湯:攻逐水飲
方歌:
十棗逐水效堪夸,大戟甘遂與芫花
懸飲內(nèi)停胸脅痛,大腹腫滿用無差
五、攻補(bǔ)兼施
1、黃龍湯:主治陽明腑實(shí),氣血不足證。
藥物組成:大承氣湯加上補(bǔ)氣的人參、補(bǔ)血的當(dāng)歸和調(diào)節(jié)諸藥的甘草,還有宣肺氣,通腸胃的桔梗以及生姜、大棗。

第九章和解劑(往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食)
一、和解少陽
1、小柴胡湯:和解少陽
柴胡、黃芩比例8:3
方歌:
小柴胡湯和解方,半夏人參甘草藏
更加黃芩生姜棗,少陽百病此方良

2、蒿芩清膽湯:主治少陽濕熱痰濁證。癥見寒熱如瘧,寒輕熱重。
趣味記憶:巧婦煮二陳湯和碧玉散(枳殼、赤茯苓、竹茹、半夏、陳皮、甘草、滑石、青黛)
二、調(diào)節(jié)肝脾
1、四逆散:主要考察藥物組成。
方歌:
四逆散里用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草須
此是陽郁成厥逆,疏肝理脾功效奇
溫馨提示:注意與后面溫里藥四逆湯鑒別,不要記混。散劑治療輕一點(diǎn)的病證,湯劑治療重一些的病證。

2、逍遙散:主治肝郁血虛脾弱證
藥物組成有疏肝的柴胡,補(bǔ)血的白芍、當(dāng)歸,健脾的白術(shù)、茯苓,和調(diào)節(jié)諸藥的甘草,再加上薄荷和煨姜。

3、痛瀉要方:主治肝旺脾虛之痛瀉證
方歌:
痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑
腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實(shí)脾
三、調(diào)節(jié)腸胃
1、半夏瀉心湯:主治寒熱互結(jié)之痞證。
配伍特點(diǎn):辛開苦降,寒熱并用,補(bǔ)瀉兼施。
方歌:
半夏瀉心黃芩連,干姜人參棗草全
辛開苦降除痞滿,寒熱錯(cuò)雜痞證蠲

鑒別要點(diǎn):小柴胡湯里用的生姜,取其降逆止嘔之功;逍遙散里面用的煨姜,取其辛散達(dá)郁之功;半夏瀉心湯用的干姜,取其溫中散寒之功。
四、表里雙解
1、大柴胡湯:少陽陽明同病
診斷要點(diǎn):少陽四大癥加上便秘

2、防風(fēng)通圣散:疏風(fēng)解表,清熱瀉下。
汗、下、清、利、補(bǔ)五法俱備,上、中、下三焦并治。

3、葛根芩連湯:解表清里
本方為治療熱痢、熱瀉的常用方。
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