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正確認識膽固醇科學聲明

369藍田書院 >《國藥》

2019.05.24

關注

該文發(fā)表現在最近出版發(fā)行的《中國醫(yī)學前沿雜志（電子版）中。文中針對最近'膽固醇與健康'這一熱點話題，做了必要的解釋。

公眾關注焦點圍繞膽固醇來源與日常膳食的關系、膽固醇與心腦血管疾病的關聯以及膽固醇科學管理方式等問題。

文中指出：

降低低密度脂蛋白膽固醇可顯著降低心腦血管

疾病的發(fā)病風險：主要動脈粥樣硬化引起慢性心血管疾病，甚至急性發(fā)作。

膳食中膽固醇并非是血液中膽固醇的唯一來源：食物約1/4，體內合成約3/4。對膳食膽固醇敏感的人群占15% ～ 25%。針對已經患有高膽固醇血癥的人群，特別是動脈粥樣硬化患者，必須強調嚴格控制膳食飽和脂肪和膽固醇的攝入。

取消每日300 mg 膽固醇攝入上限，是指可以適當放寬，而非無節(jié)制、無限制攝入膽固醇。

堅持健康生活方式與早治療是降低心腦血管疾病風險的關鍵。食物多樣，膳食平衡，保持營養(yǎng)均衡；不吸煙，不酗酒，改變不健康的生活習慣；科學運動，保持良好的精神狀態(tài)，都是有效預防心肌梗死和卒中等心腦血管事件的重要方法。

對于心腦血管疾病患者和高危人群（如高血壓、糖尿病等），其高膽固醇血癥往往是內源性生成的膽固醇增多，再加上清除障礙所致。因此，必須在膳食控制的基礎上，使用降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物。目前醫(yī)學界公認他汀類藥物是降低低密度脂蛋白膽固醇水平最強且能顯著減少心腦血管疾病發(fā)病風險的一線藥物。大量研究表明，其長期治療的療效和安全性是有保障的。此外，心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展是一個緩慢而長期的過程，堅持藥物治療并使低密度脂蛋白膽固醇長期控制在理想水平，才能帶來心腦血管健康長期獲益，最大程度地減少其對心腦血管健康的影響。

中華預防醫(yī)學會慢性病預防與控制分會、中國營養(yǎng)學會營養(yǎng)與慢病控制分會、中華醫(yī)學會心血管病學分會、中國心血管健康聯盟呼吁：

（1）遵循中國居民膳食指南，踐行平衡膳食，適量攝入動物性食物，少油少鹽，人人實現健康飲食。

（2）保持健康生活方式，積極運動、戒煙限酒。

（3）血液中膽固醇水平異常是心腦血管疾病的主要危險因素，公眾應積極關注自己的膽固醇水平，定期檢測血脂狀況，了解自身心腦血管的健康狀況；對膳食膽固醇敏感的人群和代謝障礙的人群（高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病患病人群等），必須嚴格控制膳食膽固醇和飽和脂肪的攝入。

（4）在生活方式管理的基礎上，對心腦血管疾病患者和高危人群，使用他汀類藥物控制膽固醇，是預防心腦血管疾病的科學態(tài)度和有效措施；遵醫(yī)囑、堅持藥物治療，將低密度脂蛋白膽固醇控制在理想水平，使心腦血管健康長期獲益。

（5）公眾存在營養(yǎng)和心血管健康方面遇到問題，應咨詢專業(yè)機構和專業(yè)人員，也可通過訪問專業(yè)網站和專業(yè)書籍等渠道，了解相關知識，但切勿偏聽偏信，要做有健康素養(yǎng)的中國人。

參考文獻：《中國醫(yī)學前沿雜志（電子版）》2016 年第 8 卷第 9 期，P17-18.

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