“感冒是小事,沒什么大不了?不用去看病,過幾天就好了!”
這種說法對嗎?專家告訴你:普通的感冒只要注意休息,對癥治療,一周左右會痊愈,但對孩子來說,感冒如果不予重視,尤其對于抵抗力教差的兒童,會引起其他的并發(fā)癥,比如中耳炎。
在醫(yī)院的門診和急診,常常有感冒引發(fā)中耳炎的孩子來就診,醫(yī)生在詢問病史中發(fā)現(xiàn),家長往往會讓孩子做這個動作。
這個動作就是——擤鼻涕!你會給孩子擤鼻涕嗎?
為什么
感冒后不能用力擤鼻涕?
人體的鼻咽部和中耳是相通的,相通的管道稱之為咽鼓管,感冒后鼻咽部的細菌和病毒可以通過這個管道侵犯中耳,從而引起中耳炎。
因為小孩子解剖結(jié)構(gòu)的特殊性,咽鼓管短而且直,所以小孩子得中耳炎的風險相對較大。
有時候耳朵悶悶的,像塞了一團棉花,老想摁一摁、揪一揪,有時又呼呼響個不停,聽力似乎也下降了,好讓人煩燥啊!朋友們遇到這樣的情況一定要到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科門診,積極診治。
小編今天給大家科普一種常見的耳部疾病——分泌性中耳炎。
急性中耳炎容易被發(fā)現(xiàn),因為患兒多有感冒的病史,有耳痛、發(fā)燒的癥狀。而分泌性中耳炎的發(fā)病則隱蔽得多,癥狀很少,小孩子自己不能體會、述說,家長不易察覺,等到被醫(yī)生發(fā)現(xiàn),往往不能回憶起病史的長短,即耳朵不好從何時開始。
分泌性中耳炎可以是單側(cè),也可以是雙側(cè),對兒童最直接的影響就是引起聽力下降。
分泌性中耳炎,又名中耳積液,是以中耳內(nèi)粘液或液體積聚為主要特征的一種中耳非化膿性炎性疾病,該病在孩子發(fā)育過程中好發(fā),發(fā)病率高,為兒童耳鼻喉最常見疾病。分泌性中耳炎可造成兒童的聽力損失,影響言語語言發(fā)育,應(yīng)高度警惕和及時觀察治療。
(1)聽力減退、耳悶是主要的臨床表現(xiàn)。
(2)但因兒童不會自己表述,有時家長會發(fā)現(xiàn)小兒看電視音量響、叫他不理不睬、注意力不集中等才會就診。更多的是因為急性中耳炎耳痛就診,被醫(yī)師發(fā)現(xiàn)有分泌性中耳炎。
出現(xiàn)上述臨床癥狀,家屬應(yīng)盡早攜帶孩子到醫(yī)院就診,根據(jù)病史及專科檢查,結(jié)合聲導(dǎo)抗、耳內(nèi)鏡等檢查可以明確診斷。
(1)分泌性中耳炎急性期主要采取藥物保守治療,臨床可以采用一些粘液促排劑,鼻減充血藥進行針對性治療;
(2)成年人可以鼓膜穿刺抽液,兒童不建議鼓膜穿刺,以藥物治療為主。(對于可以配合的兒童,可采取鼓膜穿刺吸除鼓室內(nèi)的積液)
(3)首次就診確定為分泌性中耳炎后,每2周復(fù)診一次,保守治療3個月,大部分患兒經(jīng)保守治療可恢復(fù)正常。
目前研究表明,經(jīng)過保守治療有50%的患兒在1個月內(nèi)恢復(fù)正常;有80%在3個月內(nèi)恢復(fù)正常。
(4)急性分泌性中耳炎,往往繼發(fā)于用力擤鼻、坐飛機后或者感冒以后,需要使用滴鼻液,并輔助使用其他藥物,如抗生素、激素、促纖毛活動藥物等。
(5)慢性的分泌性中耳炎,對于兒童,慢性期鼓勵多咀嚼促進咽鼓管功能,連續(xù)三月不好應(yīng)考慮鼓膜置管,同時應(yīng)該檢查是否有腺樣體肥大。
口服抗生素+抗生素滴耳液+清熱解毒中藥+大蒜油+vC
成人用藥案例
乳酸左氧氟沙星片+氧氟沙星滴耳液+清火片+維生素C片+大蒜精油軟膠囊
配伍原因
抗生素:控制感染。
抗生素滴耳液:消炎止痛。
清熱解毒中藥:可以清熱瀉火。
維生素C+大蒜油:進一步抗炎提高機體抵抗病毒細菌的能力
注意事項
加強鍛煉,增強體質(zhì)。
預(yù)防感冒治療鼻咽部疾病。