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中醫(yī)思維·159期 | 女性月經(jīng)量越來越少,常是這幾個(gè)原因在作怪

 女性月經(jīng)量偏少,幾乎是很普遍的問題,從十來歲到四十來歲,哪個(gè)階段都有出現(xiàn),而且是年輕化,年紀(jì)輕輕,正是精力旺盛的時(shí)候,月經(jīng)量卻少得可憐,小編一直認(rèn)為,在身體生理上,女性有個(gè)月經(jīng)是有優(yōu)勢(shì)的一件事。

身體氣血如何看月經(jīng)來得好不好,來得不好可以隨時(shí)調(diào)理,體內(nèi)淤積多還可以趁著每次月經(jīng)好好排排。但這個(gè)優(yōu)勢(shì)都怕丟失了,不懂事的小女生看月經(jīng)量少或者不來認(rèn)為是件好事,省得麻煩,年紀(jì)大點(diǎn)會(huì)好些,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常就想到調(diào)理。

在小編門診,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),每天的門診量里有1/3以上的女性都是看月經(jīng)的,而且主要是以月經(jīng)量少為主。

以下整理了一些月經(jīng)量少的原因,以及對(duì)于這些月經(jīng)病的治療方法。

月經(jīng)初潮時(shí),月經(jīng)來得不夠。很多女孩子月經(jīng)初潮時(shí)月經(jīng)沒有很好的規(guī)律,周期不準(zhǔn)或者是月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,一年半載能慢慢正常有規(guī)律的可以理解為正常。但對(duì)于經(jīng)常是月經(jīng)量少的要注意了。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)于女子月經(jīng)初潮形容是:二七,而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下。這里的月事便是所說的月經(jīng),到一定年齡,天葵至,月經(jīng)便自然而來,天癸是什么,是一種先天之精,能化生精血的功能,先天之精充足了,月經(jīng)才會(huì)按時(shí)按量而下。所以月經(jīng)初潮后的年輕女性一直月經(jīng)量少,可能本身就存在著先天的不足,先天的不足與父母結(jié)合所給予的能量多少有關(guān)。

月經(jīng)量少,生活環(huán)境關(guān)系大。小編認(rèn)為,除了“天癸”,應(yīng)該還有一些后天的因素影響著女子的月經(jīng),主要是生活環(huán)境與飲食習(xí)慣。首先是老生常談的一件事便是冰與寒。

很多女性年輕時(shí),自認(rèn)為血?dú)夥絼偅鶅龅乃?,冰凍的飲料,冷藏后的食物,常吃無礙。加之怕曬黑,不愛曬太陽,常在空調(diào)環(huán)境底下。子宮附件本在身體屬陰位,需暖,但現(xiàn)在很多女孩子相反,一直在施寒,這便是常說的宮寒,宮寒主要是因?yàn)橐粋€(gè)是陰寒盛,一個(gè)是陽氣不足,陰寒盛日久便傷陽。一個(gè)冰凍的冷窖,如何春暖花開。

還有就是環(huán)境污染,過度使用劣質(zhì)化妝品等,這些無形的傷害都可以理解是蒙蔽清陽的一種物質(zhì)。

月經(jīng)量少,節(jié)育環(huán)后,引產(chǎn)后,宮腔手術(shù)后、卵巢早衰等皆可導(dǎo)致。很多三十來歲到四十多歲的女性因?yàn)橛?jì)劃生育問題,上了節(jié)育環(huán)或者是取了節(jié)育環(huán)后開始出現(xiàn)月經(jīng)量減少,或者是引產(chǎn)后,刮宮,卵巢囊腫清除,子宮肌瘤等手術(shù)后,出現(xiàn)月經(jīng)量減少。

還有就是女性由于長(zhǎng)期壓力過大或者是消耗過多提前出現(xiàn)的卵巢早衰,這類的女性的月經(jīng)量減少都考慮氣血不足,有淤積等原因。

◆ ◆ ◆  ◆ ◆

治療月經(jīng)量少,抓住兩大點(diǎn):

虛與淤和補(bǔ)與通

中藥辨證治療

月經(jīng)量少,病因多且復(fù)雜,癥狀多樣。病機(jī)整體來說總結(jié)為幾點(diǎn),腎精不足,脾胃虛弱健運(yùn)失司,肝郁氣滯,血瘀血虛。

腎精不足,腎虛型的月經(jīng)量減少是非常常見的,所以各大名家滋腎益腎方非常多,小編常用的是腎氣丸加減,先天不足可以加用水車湯(水蛭、紫河車組成),粗略統(tǒng)計(jì),常用于腎精不足的月經(jīng)量少的中藥有:菟絲子,杜仲,桑寄生,淫羊藿,枸杞子,牛膝,紫河車,何首烏、熟地、山茱萸等輩。

脾胃虛弱型,常用歸脾丸加減,用黃芪、黨參等補(bǔ)脾益氣,氣血充盈,并以當(dāng)歸、龍眼肉養(yǎng)血,白術(shù)、炙甘草補(bǔ)脾益氣等。

肝郁氣滯型常用逍遙丸或者是黑逍遙,柴胡疏肝散等輩,常用木香、郁金、香附、延胡索等,有淤合用桃紅四物、血府逐瘀湯、乳香、沒藥、路路通等輩。

但月經(jīng)量少之疾常是多證混雜,所以常組合有益腎活血方,益腎疏肝方,益腎健脾活血方等。

筆者臨床發(fā)現(xiàn),是淤多還是虛多,除了常規(guī)中醫(yī)四診,還可以配合婦科彩超觀察,有些女性要到了經(jīng)期內(nèi)膜一直都是小于8mm,甚至是更薄,這種考慮虛證為主,健脾益腎,補(bǔ)益氣血為主,對(duì)于那些經(jīng)期內(nèi)膜正常,或者是內(nèi)膜偏厚,但月經(jīng)量一直偏少,就考慮氣血郁滯,這種需要祛瘀理郁為主。

保暖法

對(duì)于女性而言,本屬陰,加之環(huán)境、飲食的影響,多發(fā)展為寒體,且易傷陽,所以咨詢80%以上女性都會(huì)用四肢冰涼,畏寒,少汗等特點(diǎn)??梢姡砸E?,身體要暖,子宮附件部位要暖方有生機(jī)。

“凡病者,惟元?dú)庵?dāng)自治者也”。艾灸治病就是調(diào)動(dòng)體內(nèi)自身具有的抗病能力,或予鼓舞,或予培養(yǎng),故灸療過程中,應(yīng)以固護(hù)元?dú)鉃楣玺?,存得元?dú)鈩t存得生機(jī),而月經(jīng)量少就是無生機(jī)的表現(xiàn),所以小編推薦以灸保暖法。

很多人會(huì)疑問,我本易上火怕熱,再灸會(huì)不會(huì)更燥熱。其實(shí)灸有分多種,陽虛程度輕的可以選擇較溫和的方法,如氣交灸,麥粒灸等。

日本作為一個(gè)較崇尚艾灸,提倡以灸養(yǎng)生的國(guó)家,便對(duì)艾灸早有較全面的研究,部分醫(yī)家提出艾火非燥,溫而能潤(rùn)。

后藤說:“今之醫(yī)家,謂以灸干耗血精者,何足以語治病養(yǎng)生之術(shù)哉!“認(rèn)為艾灸溫燥傷陰血的說法是不對(duì)的,其實(shí),艾火熱而非燥,溫而能潤(rùn),“孤行雖微,內(nèi)治有力”,能夠解表通里,消積化滯,活血化瘀,攻去疝,并能促進(jìn)消化,增進(jìn)食欲,化生氣血;火氣雖熱,施之于外,神應(yīng)于內(nèi),有如“火焙粢糕,中心溫潤(rùn)”,并無傷津耗液之弊,卻有補(bǔ)陰和陽之功,非但寒證可灸,“骨蒸勞瘵”,陰虛之人,以及“血精元?dú)馓摲?,陰陽兩虛諸不足者”均可用之。甚至“浮數(shù)之脈”,陽熱實(shí)證,亦可酌情施為??梢?,女性如果把能艾灸做到和敷面膜一樣的頻率,是大有裨益的。

除了艾灸,還可以泡腳,可以適當(dāng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)調(diào)整藥物,泡腳,腳底也蘊(yùn)藏了很多穴位,溫水加上適當(dāng)溫補(bǔ)中藥泡腳可以刺激腳底反射區(qū),促進(jìn)人體血液循環(huán),調(diào)理內(nèi)分泌系統(tǒng),增強(qiáng)人體器官機(jī)能,取得防病治病的保健效果。

當(dāng)然除了外治法,平時(shí)日常進(jìn)食,吃要吃暖。這里的暖除了進(jìn)食避免冰凍冷藏的食品,性質(zhì)陰寒的食物。

艾灸,泡腳,少吃或者不吃寒涼之品便是女性在日常生活對(duì)于自己月經(jīng)病進(jìn)行調(diào)理的幾種“家?!狈椒?。

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