這是以前治療的一個(gè)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的病人。由于長期服用激素，患者的舌脈和癥狀均被掩蓋。
我們來撥開迷霧看真相。
顏某，女，43歲。主訴：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛3個(gè)月。左側(cè)胸背部帶狀皰疹治療后遺留刺痛。住院輸液效果不明顯。喜按。
其他病史，紅斑狼瘡3年，目前每天一片激素持續(xù)數(shù)年。
其他問診，怕冷怕風(fēng)，但夏天能吹空調(diào)，就是不能一直對(duì)著風(fēng)吹。食欲不好。也怕熱，不口渴，大便一天一次。
精神差，乏力，全身酸軟。有子宮肌瘤切除史，不吃激素會(huì)四肢關(guān)節(jié)痛。容易上火。容易打哈欠，莫名哭泣，偶有咳嗽。
脈中取有力，重按力度偏弱。舌淡紅苔薄白微膩。
處方：補(bǔ)陽還五湯。
黃芪60克，當(dāng)歸6克，赤芍5克，地龍3克，川芎3克，桃仁3克，紅花3克，陳皮3克 ，五劑。
吃藥5天后，患者訴疼痛好了80%，吃藥后感覺原來疼痛處麻麻的，感覺被包裹住了，很舒服。
思路：患者輸著液，且服用了3年激素，舌脈癥狀容易出現(xiàn)假像。患者喜按，考慮虛證。
治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛很多文章寫用梅花針放血拔罐療效佳，而治療帶狀皰疹發(fā)作期多人驗(yàn)證的瓜蔞紅花甘草湯也有活血藥。說明帶狀皰疹患者大多有瘀血。
患者精神差，乏力，喜按，以氣虛為主。
因此用補(bǔ)陽還五湯大量補(bǔ)氣，少量活血。
【醫(yī)林改錯(cuò)
補(bǔ)陽還五湯
此方治半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，大便于燥，小便頻數(shù)，遺尿不禁。
黃耆四兩生 歸尾二錢 赤芍一錢半 地龍一錢去土 川芎一錢 桃仁一錢 紅花一錢 水煎服?！?br>
中醫(yī)診斷學(xué)里，一般情況，疼痛喜按是虛，拒按是實(shí)。當(dāng)然最好還要結(jié)合其他因素判斷。
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